实验性暗区对多焦视觉诱发电位的影响

目的 探讨实验性暗区对多焦视觉诱发电位的影响.方法 应用VERIS Science 4.0视觉诱发反应图像系统对10例(20只眼)正常人进行mf-VEP检测,每例受试者在同一测试时间共进行6次测试,左右眼各3次.右眼分别进行全视野测试和遮盖上半视野、遮盖下半视野测试;左眼分别进行全视野测试和遮盖中央3环视野、遮盖鼻下1/4视野测试.通过VERIS软件分析mf-VEP的二阶一次反应,并对不同视野区域遮盖前后的mf-VEP分区进行比较.结果 所有受斌者mf-VEP在遮盖的视野区域出现振幅反应密度或振幅总和反应明显降低,潜伏期延长不明显,部分波形呈平坦型;在未遮盖的大部分视野区域振幅反应密度无变化,仅局部区域下降,统计学检验有显著性差异(P＜0.05).结论 mf-VEP可发现实验性暗区的影响,其改变与视野具有对应一致性,可以用于临床检测,但在分析时应根据不同的情况划分不同的区域进行比较.     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗兔视网膜水肿的实验研究

目的:探讨常规剂量国产曲安奈德(Triamcinolone acetonide,TA)玻璃体腔注射治疗兔视网膜水肿的作用机制.方法:将健康新西兰大白兔48只随机分为A、B两组,均对右眼采用氩激光直接光凝法封闭视网膜静脉建立视网膜水肿的模型.A组24只兔右眼不做任何处理作为对照组,B组24只兔右眼在建模后ld玻璃体腔注射TA 4mg/0.1ml作为实验组,A组和B组分别于注药后3d、1周、2周及1月各时间点随机处死6只动物,光镜下观察视网膜各层结构变化,利用原位杂交法检测各组兔视网膜组织中VEGF mRNA的表达,免疫组化法检测IL-6的表达情况.结果:48只兔均成功建立兔视网膜水肿模型,光镜下TA实验组视网膜组织形态改变优于对照组.实验组兔视网膜组织中VEGF mRNA以及IL-6的表达明显低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:TA能够有效降低视网膜水肿后VEGF及IL-6在视网膜组织中的表达,减轻视网膜的水肿,保护视网膜.     

主动脉缩窄合并降主动脉瘤行升-腹主动脉搭桥术后动脉瘤自愈1例

病人　女,4 1岁。头晕、双下肢麻木15年,加重伴胸闷2月余。术前血压:右上肢16 0 5 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,左上肢及双下肢均为90 70mmHg。磁共振血管造影示主动脉弓降部于左锁骨下动脉分支以近重度缩窄,狭窄以远左锁骨下动脉下方可见一动脉瘤形成,约2 0mm×30mm大小(图1)。因缩窄段累及主动脉弓远端,决定分期手术,先行升主动脉至腹主动脉搭桥术解除缩窄,二期手术切除动脉瘤。2 0 0 3年6月全麻下行升主动脉至腹主动脉搭桥术。胸腹正中联合切口,1 8cm×30cm人工血管经前纵隔及左结肠旁分别与腹主动脉及升主动脉行端侧吻合,开放后上下肢…     

原发性肺动脉肿瘤的诊断与外科治疗

目的 探讨原发性肺动脉肿瘤的诊断和外科治疗,提高对原发性肺动脉肿瘤的认识.方法 1994年1月至2004年12月,我院收治的5例患者经手术和病理检查证实为原发性肺动脉肿瘤.术前误诊为肺动脉瓣狭窄3例,肺动脉血栓栓塞2例.行单纯肺动脉肿瘤切除术1例,肺动脉肿瘤切除+同种肺动脉置换术4例,同期行右心室流出道加宽补片2例.结果 手术死亡1例;2例术后4个月死于脑转移;1例术后存活9个月,局部复发;1例术后存活2年,无肿瘤复发和转移.病理诊断肺动脉恶性间叶细胞瘤4例,肺动脉纤维肉瘤1例.结论 原发性肺动脉肿瘤非常少见,临床表现与肺动脉血栓栓塞等肺动脉阻塞性疾病并无明显差异,诊断困难.电子束CT和磁共振成像有助于该病的诊断.治疗的关键是外科手术彻底切除肿瘤并结合放疗和化疗,但易发生局部复发和转移,预后较差.     

眼科学教学中多媒体教学和传统教学的应用分析

多媒体教学是将文本、图形、动画、声音、视频等多种信息有机组合进行视听教学的方法。将这种教学方法与传统教学相结合，能明显提高眼科学教学的质量。本文主要探讨在医学生眼科学教学中利用多媒体教学和传统教学进行教学的体会。     

解剖外人工血管旁路移植术治疗复杂主动脉缩窄

目的 总结解剖外人工血管旁路移植术治疗复杂主动脉缩窄48例的手术治疗经验.方法 1997年7月至2008年7月,采用解剖外人工血管旁路移植术治疗复杂主动脉缩窄48例.男34例、女14例.年龄10～58岁,平均(30±12)岁.病因有:主动脉缩窄合并心内畸形28例,主动脉缩窄合并升主动脉瘤1例,成人主动脉缩窄合并局部动脉壁钙化7例,主动脉缩窄合并弓发育不良4例,降主动脉长段或多发缩窄4例(各2例),主动脉缩窄合并局部动脉瘤形成1例,主动脉缩窄术后再狭窄合并心内畸形2例,主动脉缩窄介入术后再狭窄1例.手术方式有:升主动脉-腹主动脉旁路移植术37例,升主动脉.心包后胸降主动脉旁路移植术9例,左锁骨下动脉-降主动脉旁路移植术2例.旁路移植术应用直径8～18 mm(平均直径16 mm)人工血管.同期手术包括主动脉瓣置换术16例,二尖瓣成形或置换术9例,主动脉根部置换术6例,动脉导管未闭缝合术5例,升主动脉成形或置换术4例,室间隔缺损修补术3例,冠状动脉旁路移植术2例.31例于低温体外循环下完成手术.结果 住院死亡1例(2.1%),死于术后感染中毒性休克.术后机械性肠梗阻2例,均为升主动脉-腹主动脉旁路移植术后,予开腹探查后痊愈.二次开胸止血3例.术后上下肢平均收缩期压差较术前明显下降,术前(65±27)mm Hg,术后(14±11)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05).随访4～73个月,平均28.9个月,无晚期死亡,无人工血管相关并发症,无再次手术.5例患者残余高血压需药物治疗.结论 解剖外人工血管旁路移植术是治疗成人及青少年复杂主动脉缩窄的有效方法.升主动脉-腹主动脉旁路移植术可在非体外循环下进行,操作相对容易,应用最多.升主动脉-心包后降主动脉旁路移植术多需体外循环下完成,技术要求高.左锁骨下动脉-降主动脉旁路移植术经左后外切口,适用于无心内畸形的降主动脉缩窄.     

垂体瘤患者的多焦视觉诱发电位一例

患者男,42岁.因双眼进行性视力下降4个月就诊,无头痛、恶心、呕吐及其他全身不适,全身检查正常.视力右眼 0.1,左眼 0.05,均不能矫正.常规眼科检查未发现异常.眼底彩色照相和荧光素眼底血管造影未见明显异常.视野检查显示:双眼颞侧偏盲,左眼已超越中线至鼻侧视野缺损(图1,2).     

男性坐浴好处多

天天淋浴早已融入我们的生活，但是前洗外阴、后浴肛门的热水坐浴却渐渐从人们的生活中淡出了。不过你知道吗。正因为现代人久坐不动，我们反而应该在大众，尤其是男性中大力提倡这种“传统”的生殖器保健技巧。     

高度近视患者LASIK术前预防性光凝的临床观察

目的观察高度近视患者LASIK术前对周边视网膜变性和裂孔进行预防性氩离子激光光凝的疗效.方法LASIK术前对高度近视患者常规行直接眼底镜、三面镜和间接眼底镜配合巩膜压迫法检查,对明确有周边视网膜变性或伴干性裂孔的42例(45只眼)进行了氩离子激光光凝治疗.结果接受氩离子激光光凝术42例(45只眼)高度近视患者周边视网膜变性及干性裂孔区封闭良好,色素斑形成明显.LASIK术后6个月随访,术前行氩离子激光光凝的患者视网膜情况稳定,未发生裂孔源性视网膜脱离.结论LASIK术前对明确有视网膜变性或伴干性裂孔的高度近视患者预防性行氩离子激光光凝治疗的疗效确切,是预防LASIK术后出现裂孔源性视网膜脱离的重要措施.     

二氢小檗碱在家兔体内的口服药代动力学研究

本实验应用反相高效液相色谱法研究了家兔灌胃二氢小檗碱的吸收情况及药代动力学参数。结果表明，在本实验条件下，家兔灌胃二氢小檗碱有一定的吸收，其药－时曲线符合一室模型。药代动力学参数ｋａ１．０４９ｈ－１，ｋｅ０．２９８ｈ－１，Ｔ１／２（ｋａ）０．６６１ｈ，Ｔ１／２（ｋｅ）２．３２８ｈ，Ｔ（ｐｅａｋ）１．６７６ｈ，Ｃ（ｍａｘ）２４１．７３μｇ．Ｌ－１，ＡＵＣ１３３７．３２μｇ．ｈ－１．Ｌ－１。血清中二氢小檗碱最低检测浓度为２０μｇ．Ｌ－１。