贵州省城乡居民蔬菜水果摄入情况调查

目的:探讨贵州省城乡居民蔬菜水果摄入情况。方法:采取分层多阶段整群随机抽样的方法随机抽取9504名18岁及以上常住人口作为调查对象。结果:贵州省居民每天食用蔬菜人群比例为94.3%,有55.9%居民蔬菜摄入量不足;贵州省居民每天食用水果人群的比例为16.2%,95.8%的居民水果摄入量不足。结论:贵州省居民蔬菜水果摄入严重不足,应予以重视,多措施综合干预,对预防慢性病发生、发展将起到积极的作用。     

右美托咪定对扁桃体摘除术麻醉苏醒期躁动的影响

目的 评价右美托咪定对扁桃体摘除术患者麻醉苏醒期躁动的影响.方法 择期扁桃体摘除术患者60例,年龄12～20岁,体重35～65 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为两组.麻醉诱导后,右美托咪定组(D组)在10 min内静脉泵注右美托咪定1.0μg/kg(用生理盐水稀释至50 ml),然后以0.5μg,kg-1·h-1持续泵入至手术结束前20 min.对照组(C组)以同样方式泵注生理盐水.术中吸入异氟醚和静注丙泊酚维持麻醉.记录吸痰拔管时镇静躁动(SAS)评分及拔管后10 min的Ramsay镇静评分及VAS评分.结果 D组阿托品使用次数明显多于C组(P＜0.05).拔管时D组SAS评分明显低于C组,而Ramsay评分明显高于C组(P＜0.05).结论 右美托咪定可明显减少扁桃体摘除术患者麻醉苏醒期闻躁动的发生.     

经食道超声心动图评估腹腔镜胆囊切除术对冠状动脉血流的影响

目的:通过经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)评价腹腔镜胆囊切除术中气腹和头高脚低位对冠状动脉血流量的影响.方法:选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期全身麻醉、头高脚低位下行腹腔镜下胆囊切除术患者27例,连续监测麻醉后10 min(T1),气腹后5 min(T2),改变体位后5 min(T3)、10min(T4)及15 min(T5)时的心率(HR)、气道压(Paw)、呼气末二氧化碳分压(PET CO2)、平均动脉压(MAP),各时间点使用经食道超声技术测量冠状动脉左前降支(LAD)起始处直径(D)及速度时间微积分(VTI),并计算分钟血流量(Q).结果:T2、T3、T4、T5各时间点Paw较T1明显上升(P＜0.01);与T1时点相比,各时间点D及Q值显著减少(P＜0.01);与T2时点相比,T3、T4、T5时点D及Q值显著减少(P＜0.05);HR、MAP、PETCO2及VTI在各时点均无明显变化.结论:腹腔镜胆囊切除术气腹建立后冠状动脉血流量减少,头高脚低体位对冠状动脉血流量存在一定影响.     

腹主动脉灌注不同剂量异丙酚对兔脊髓缺血再灌注损伤的作用

目的研究腹主动脉灌注不同剂量异丙酚对兔脊髓缺血再灌注损伤的作用。方法健康新西兰大耳白兔60只,随机分为6组（n=10）：生理盐水组（NS组）、10％脂肪乳组（P0组）、异丙酚30mg/kg组（P30组）、异丙酚40mg/kg组（P40组）、异丙酚50mg/kg组（P50组）、异丙酚60mg/kg组（P（60）组）。P30组、P40组、P50组以10％脂肪乳稀释异丙酚至6ml/kg,NS组和P0组分别给予等容量生理盐水或脂肪乳。采用左肾动脉远端阻断腹主动脉同时阻断左、右髂总动脉的方法建立脊髓缺血再灌注损伤模型。经股动脉置入导管,自缺血即刻开始向阻断部位远端以12 ml·kg^-1·h^-1的速率分别灌注上述溶液,观察血液动力学变化,30 min后开放血管行再灌注,并于动物清醒即刻、再灌注6、24、48 h按Tarlov标准进行神经行为学评分。再灌注48 h,全麻下取L（4～6）脊髓组织,光镜下观察脊髓前角病理学改变,并进行正常运动神经元计数。结果与NS组或P0组比较,P30组、P40组、P50组和P（60）组神经行为学评分及脊髓前角正常运动神经元计数升高,其中P50组最高（P＜0．05）;截瘫率降低,其中P50组最低（P＜0．05）;再灌注期间P30组、P40组、P50组和P（60）组MAP降低,其中P（60）组最低（P＜0．05）。结论缺血期间腹主动脉灌注异丙酚30～60 mg/kg可减轻兔脊髓缺血再灌注损伤,且与剂量有关,剂量为60 mg/kg时,可引起再灌注期间低血压。     

McKenzie技术治疗椎间盘源性下腰痛的临床效果

目的观察中医推拿配合McKenzie 技术对椎间盘源性下腰痛的临床影响。方法80 例入选者随机分为对照组和观察组各40 例(对照组脱失1 例),对照组采用中医推拿治疗,观察组采用中医推拿结合McKenzie 技术治疗,并于治疗前和治疗3 周后采用Oswestry 功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)和Zung 抑郁自评量表(SDS)进行评价。结果治疗后,两组患者的ODI、VAS评分和SDS评分较治疗前显著降低(P<0.001),观察组患者ODI和VAS评分低于对照组(P<0.05),两组SDS评分无显著性差异(P>0.05)。结论中医推拿结合McKenzie技术对椎间盘源性下腰痛有较好的疗效。     

应用解剖学探讨前臂骨折的中西医结合疗法

根据前臂肢体的运动功能和解剖学特点,前臂双骨折时有所见,临床上以青少年为多见,其骨折好发于前臂的中下部,上部次之。直接暴力,传达暴力和扭转暴力为该病的主要致病因素。桡尺骨完全骨折后折端间可发生重迭、旋转、成角和侧方移位四种畸形。治疗时须将两骨远近骨折端正确对位,四种畸形均得到矫正并保持在整复后的位置直到愈合,才能恢复前臂的旋转功能。采用中西结合的治疗方法不但骨折对位好,而且愈合快、疗程短、功能恢复满意,合并症也少。     

小剂量氯胺酮在剖宫产术中的镇静作用

目的：观察在剖宫产中使用不同剂量氯胺酮时产妇及新生儿的呼吸变化及产妇的镇静评分。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，拟行剖宫产的产妇40名，随机分四组，每组各lO例，均给予持续硬膜外麻醉。四组产妇在切皮前1分钟给予不同的药物静脉注射：N组为生理盐水，A组给予1％ketamine 10mg，B组给予1％Ketmmlne 20mg，C组给予1％ketalne 50mg。观察各组产妇在给药后2分钟、5分钟、10分钟的镇静评分及呼吸频率、SP02的变化和新生儿出生后的Acgar评分。同时观察是否有不自主运动、恶心、呕吐等并发症出现。结果：除A组10min时镇静评分相对N组无显著差异外，其它各组相对N组均有显著差异；C组的新生儿Apgar评分明显低于N组，且C组的副作用相对较大。结论：小剂量的氯胺酮可使产妇产生较强的镇静作用，同时对产妇及新生儿的呼吸功能无明显影响，在剖宫产中使用较安全。     

宫腔镜术中出现心跳骤停1例

患者,女,31岁,诊断为宫腔粘连,行宫腔镜检术.患者既往无心肺肝肾等疾病史,结婚多年,两次自然流产,行诊断性刮宫后出现宫腔粘连.入院后查体:神清,营养良好,精神好,血压、呼吸、体温均正常,心肺听诊无异常,脊柱无畸形.辅助检查示:心电图正常,胸部X线片正常,血常规、电解质、肝肾功能均无异常.