电视腹腔镜胆囊切除术117例报告

1992年3～7月,我院施行117例电视腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Uideocholecyste—tomy.简称 Lc),现初步总结报告如下。一般资料本组117例,男33例,女84例,年龄24～74岁(平均49.7岁),汉族103例,哈萨克族7例。维吾尔族7例。慢性胆囊炎、胆囊结石106例(非结石性8例),急性胆囊炎10例,胆囊息肉1例。伴肝硬变6例,中上腹部手术史者4例,过度肥胖6例。完成胆囊切除110例,中转开腹手术7例,成功率93.6%。手术情况:(一)术前准备:术晨置胃管,术前排空胃以避免损伤且有利于手术野显示。前20例常规留置导尿,4例拔管后出现膀胱刺激症状。以后改在术前自行排     

心理护理与术后早期活动对胆石症手术病人康复效果分析

在外科手术病人中如何消除恐惧心理，接受手术治疗，缩短其手术后康复时间是护理的重要课题。本文就加强心理护理和术后早期活动对胆石症手术病人的影响进行讨论。     

穿琥宁佐治小儿喘息型肺炎临床探讨

目的:探讨穿琥宁治疗小儿喘息型肺炎的临床疗效。方法:在常规治疗基础上用穿琥宁治疗小儿喘息型肺炎150例,并以50例作为对照。结果:治疗组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、平喘时间、肺部啰音消失时间、平均住院天数明显缩短,与对照组比较差异有显著性。结论:穿琥宁适用于治疗小儿喘息型肺炎,具有辅助治疗作用。     

14-3-3 tau（YWHAQ）基因启动子高度甲基化在子痫前期胎盘中的作用

正背景与目的:子痫前期(preeclampsia,PE)在全球孕妇中的发生率为3%~5%,该病以孕20周后孕妇出现血压和尿蛋白升高为主要特征,可导致母婴不良结局。研究已证实14-3-3 tau(YWHAQ)基因敲除参与了PE的发生发展,而YWHAQ启动子可能对重度PE患者有不同程度的甲基化     

女性肿瘤患者生育力保存：不同类型肿瘤对卵巢刺激反应性的影响

正背景与目的:随着早期诊断技术的发展和治疗方法的改进,肿瘤患者的生存率得到了显著改善。据报道育龄女性肿瘤发生率约为7%,且近年5年生存率逐年升高。随着生育年龄的推迟,很多女性肿瘤患者处于育龄期,且尚未生育过。因此,肿瘤治疗对女性患者未来生育力的影响越来越受到关注,生育力保存已成为女性肿瘤患者管理的重要部分。已有研究对肿瘤患者生育力保存的结果不一。目前生育力保存普遍应用于乳腺癌患者中。     

大鼠肛门水肿中药坐浴治疗的实验研究

目的 通过中药坐浴不同干预时段和持续时间对大鼠肛门水肿恢复的研究,为临床探讨最佳疗效的中药坐浴方法提供依据.方法 采用注射角叉菜胶致大鼠肛门水肿模型,将96只大鼠分早期干预及晚期干预2批,每批随机分为6组:空白1组、2组;模型1组、2组;给药1组、2组;运用中药坐浴的方法,1组坐浴持续时间为10 min,2组坐浴持续时间为20 min,观察肛门水肿的恢复情况.结果 中药坐浴早期干预在大鼠肛门水肿而积消退、干湿重比值、微循环变化、皮肤温度指标中与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且坐浴效果20 min组优于10 min组(P<0.01);中药坐浴晚期干预仅在局部微循环变化及干湿重比值指标中与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).病理组织学检查给药组在局部组织炎性细胞浸润、组织间隙疏松程度及血管充血方面均较模型组有所改善.结论 中药坐浴早期干预对大鼠肛门水肿的恢复有明显的效果,能促进肛门水肿的消退,改善水肿部位微循环,降低水肿局部皮肤温度,缓解肿胀区域炎症充血症状,且多项指标显示,坐浴20 min的效果优于10 min.     

不同干预时机与持续时间的中药熏洗对肛肠疾病术后患者的影响

目的探讨不同干预时机与持续时间中药熏洗对肛肠疾病术后患者的影响,以期为临床中药熏洗操作提供依据。方法选择2007年6月至2009年6月在南京中医药大学第三附属医院肛肠中心住院治疗的120例患者,按随机数字表法分为早期干预组（A组,n=58）和晚期干预组（B组,n=57）。其中A组患者按坐浴持续时间的不同分为10min组（A1组,n=17）、20min组（A2组,n=20）、30 min组（A3组,n=21）;B组患者同法分为10min组（B1组,n=20）、20 min组（B2组,n=21）、30min组（B3组,n=16）。坐浴7d为一疗程,对肛周水肿面积的消退及患者不适症状的改善进行对比分析。结果 A1组患者在促进水肿面积的消退方面效果最显著,与其他组比较差异有统计学意义（P=0.007）,B1组患者在促进肛门坠胀等不适症状的改善方面效果最佳,与其他组比较差异有统计学意义（P=0.028）。结论中药熏洗方法应针对患者的不同临床表现给予个体化指导,以肛周水肿为主要临床表现的患者应在术后24 h内予以熏洗（熏10min,洗20min）;以疼痛、坠胀等自觉不适症状为主要临床表现的患者应在术后24 h后予以熏洗（熏10min,洗10min）。     

护理安全的细节管理在产科病房的应用

产科病区是高风险科室,关系到母婴安全。护理安全是管理的重点,护理安全指在护理活动中,无护理并发症、差错、事故及纠纷,涉及到参与护理活动的每一个人员及各个环节。使患者在接受护理的全过程中无不良后果或伤害。注重产科护理工作中的细节管理,提高护士的安全和防范意识,确保患者安全,也是提高护理质量的关键。     

高氯酸盐对女性甲状腺功能影响的初步调查

目的初步探讨高氯酸盐暴露对女性甲状腺功能的影响。方法以某市从事烟花爆竹作业的女性作为暴露组,非烟花爆竹从业女性作为对照组,通过问卷调查和人体生物样本(血液和尿液样本)的收集与检测,分析研究对象的甲状腺功能减退症状发生率、血清甲状腺相关激素(T3、T4、FT3、FT4、TSH)含量及其影响因素。结果暴露组女性血清游离甲状腺激素FT3为(4.97±0.97)pmol/L,低于对照组[(5.51±1.06)pmol/L],差异有临界统计学意义(t=1.775,P=0.081),其他甲状腺相关激素(T3、T4、FT4、TSH)未见统计学差异;暴露组人群出现甲状腺功能减退症状的比例高于对照组。多因素分析表明,从事烟花爆竹作业(高氯酸盐高暴露)能够影响人群血清甲状腺相关激素的水平,导致血清甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4水平下降,促甲状腺激素(TSH)水平反射性升高,T4、FT3的下降有统计学意义和临界统计学意义(P=0.041,P=0.051)。采用河水灌溉的地区人群血清T4、FT4水平低于采用井水和泉水灌溉的地区的人群(P=0.034,P=0.082)。结论高氯酸盐暴露可能会影响育龄女性的甲状腺功能。     

非PVC软袋和塑料瓶装输液共存时的输液技巧

非PVC多层复合挤膜软包装袋静脉输液是我国目前输液最新的一代[1].随着社会的发展,非PVC软袋输液将替代现有的瓶装输液.我院产科病区自六月份起使用由江苏亚邦药业集团股份有限公司生产的非PVC五层共挤膜软袋输液.非PVC软袋输液属于完全封闭式包装,无需使用通气管,而瓶装输液需要通气管.在非PVC软袋和塑料瓶装输液共存时的情况下,2个月来,我们通过临床护理实践,将静脉输液操作过程中的技巧体会报道如下.