左心室海绵状血管瘤一例

左心室海绵状血管瘤一例王继征解朝永王肖龙陈万春患者男，５３岁。因发现左心室肿瘤１年入院。患者１年前车祸检查身体时ＥＣＧ示：Ｖ１～６ＳＴ段压低，Ｔ波倒置，平时无心悸、胸闷、胸痛。查体：一般情况好，血压１６／１０ｋＰａ（１２０／７５ｍｍＨｇ），双肺呼吸音...     

冠状动脉介入术患者造影剂肾病的危险因素多中心调查

目的：多中心调查住院冠脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入术（PCI）患者造影剂肾病（CIN）的危险因素。方法：前瞻性收集上海浦东地区六家医院接受冠状动脉介入术患者的资料,分析造影剂肾病发生情况及相关危险因素。结果：入选患者197例,CIN发病率8.63%（17/197）。老年人（年龄≥70岁）72例（36.5%）,糖尿病71例（36.0%）,高血压148例（75.1%）,心功能Ⅱ级以上者22例（11.2%）、心梗患者23例（11.7%）。发生CIN患者与非CIN患者在性别、年龄、2型糖尿病、术前心功能、血红蛋白、红细胞压积、总胆固醇、术前及术后肌酐清除率（Ccr）、术后血肌酐（Scr）、术后肾小球滤过率（GFR）、多只冠脉病变等方面差异有统计学意义（P〈0.05）。相关分析Logistic多元逐步回归显示高龄（年龄≥70岁,相对危险度RR=7.3,P〈0.05）、女性（RR=3.6,P〈0.05）、心肌梗死（RR=5.6,P〈0.05）、造影剂剂量≥180ml（RR=4.0,P〈0.05）是CIN的危险因素。结论：心内科住院行CAG和PCI的患者CIN发生率较高,糖尿病、高血压、心功能不全等CIN公认的高危因素普遍存在;年龄70岁以上、女性、心肌梗死、较高造影剂剂量可能是心内科住院行CAG和PCI者CIN发生的危险因素。     

间位型室性早搏折返径路内的文氏现象1例

患者女性,80岁。因胸闷气急2月,拟高血压病、高血压性心脏病、心律失常、室性早搏、心功能Ⅲ级,2型糖尿病入院。入院时心电图（图1）示：V1导联连续记录,窦性心律,P-P间距0.90s,心率90次/分,可见提前出现的宽大畸形QRS-T波群,其前无相关P波,代偿间歇缺如（如R2、R5、R9、R11、R14、R17）,考虑为间位型室性早搏。经过仔细测量,发现这些早搏的偶联间期不完全相等,     

第16次全国中西医结合心血管病学术会议暨首届中国中药协会心血管药物研究专业委员会学术会议暨江苏省中西医结合心血管专业委员会学术年会纪要

正由中国中西医结合学会心血管病专业委员会、中国医师协会中西医结合心血管病专业委员会和中国中药协会心血管药物研究专业委员会联合主办,江苏省中医院和江苏省中西医结合心血管专委会共同承办的第16次全国中西医结合心血管病学术会议暨首届中国中药协会心血管药物研究专业委员会学术会议暨江苏省中西医结合心血管专业委员会学术年会于2018年6月15—16日在南京召开。本次大会以"中西融合、护心治心"为主题,邀请国内著     

活血化痰方对高脂血症大鼠血脂代谢的影响

目的观察活血化痰方的降脂效果并探索其降脂的分子机制。方法 SD大鼠36只(180~200 g)据体质量和随机数字表完全随机区组分组,分为6组(n=6):空白组、模型组、可定组、活血化痰方低剂量组、活血化痰方等效剂量组、活血化痰方+可定组。空白组予基础饲料,其余各组均予高脂饲料。造模的同时各药物组按人-动物药物剂量换算表分别给予相应药物灌胃。8周后,观测各组大鼠体质量的变化;生化法检测大鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TAG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平;ELISA法检测大鼠血清前蛋白枯草酶溶菌素9(PCSK9)、血浆卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)、胆固醇酯转移蛋白(CETP)、肝脂酶(HL)的水平及HE染色观察肝脏的病理变化。结果 1)体质量:各组别大鼠体质量差异无统计学意义(P0.05)。2)血脂:与空白组比较,模型组大鼠血清的TC、TAG、LDL-C水平显著上升(P0.05);与模型组比较,各药物组大鼠血清的TAG、LDL-C水平均下降(P0.05);与模型组比较,可定组与活血化痰方+可定组的TC显著下降(P0.05)。3)关键靶酶:与模型组比较,活血化痰方低剂量组、活血化痰方等效剂量组、活血化痰方+可定组的PCSK9水平均下降(P0.05),活血化痰方等效剂量组的HL有升高的趋势。4)肝脏的病理变化:与模型组比较,各药物组肝小叶和肝细胞索的结构较清晰,肝细胞内脂质沉积和肝脏脂肪变性程度明显减轻;可定组出现明显的肝细胞肿胀现象。结论活血化痰方可有效降低高脂血症SD大鼠血清TAG、LDL-C水平,其机制可能与其调节血清PCSK9水平、升高血清HL水平有关,同时活血化痰方能够显著改善高脂血症大鼠肝脏的脂质沉积。     

心肌梗塞后冠脉侧支狭窄所致心绞痛二例

心肌梗塞后冠脉侧支狭窄所致心绞痛二例上海青浦县中心医院心内科季宗杰上海市第六人民医院心内科王肖龙，金惠根例１，男，６９岁，有长期吸烟史及高血压病史，１９７２年起反复出现胸闷。１９９１年发生急性前壁心肌梗塞。自１９９３年２月下旬起当受凉或者平地快步行走...     

合用心律平和异搏定致阿一斯综合征发作一例

合用心律平和异搏定致阿一斯综合征发作一例上海市第六人民医院内科滕天申，王肖龙患者，女性，５５岁，２年前开始出现阵发性心悸、胸闷，每次心电图提示：房性早搏、交界性早搏及室性早搏，诊断为“心肌炎后遗症”。平时服用心律平及辅酶Ｑ１０等治疗。本次因出现阵发性...     

急性心肌梗死中医药研究概况

急性心肌梗死（AMI）是严重危害人类生命的常见心血管疾病，是心肌的缺血性坏死。其基本病因是冠状动脉粥样硬化（偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞）所致，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立，在此基础上，一旦血供进一步急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。中医把急性心肌梗死归于“真心痛”、“厥心痛”、“心痛”、“胸痹”等疾病范畴。为统一认识，国家中医药管理局医政司胸痹急症组（急症组）确定其中医病名为胸痹心厥。     

328例冠心病患者中医体质特点分析

目的探讨冠心病患者中医体质类型特点。方法对328例冠心病患者采用中医体质问卷进行中医体质调查,并采用聚类分析对其进行体质分型。结果正常体质者（即协调质）24例,占总病例数的7.3%;病理体质者304例,占总病例数的92.7%。328例患者中,单一体质83例,占总病例数的25.3%;兼杂体质245例,占总病例数的74.7%。结论兼杂体质是冠心病患者的主要病理体质。