围手术期疼痛管理在加速康复外科腹腔镜胆囊切除术中的应用效果分析

目的:分析围手术期疼痛管理在加速康复外科腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法:选取2020年2月—2021年6月我院收治的500例腹腔镜胆囊切除手术(LC)患者,随机分为试验组和对照组,每组各250例.对照组实施常规护理,试验组实施围术期疼痛护理管理.对比两组患者心理状态、疼痛程度及并发症发生率.结果:试验组SAS评分(...     

西门子Polymat60CX线机故障检修两例

西门子Polymat60CX线机在我地区是比较稀少的一种机型,所以在维修方面没有经验可循,本人列举近年来维修方面积累的点滴经验,供同行分享。     

64层螺旋CT在结肠癌术前分期中的临床价值

目的评价64层螺旋CT（MSCT）在结肠癌诊断及术前分期中的准确性和应用价值。方法对41例经手术病理证实的结肠癌患者,回顾性分析CT影像在肿瘤侵犯范围、淋巴结转移以及远处转移等特点,并与手术及术后病理对照,分析64层螺旋CT对结肠癌诊断与术前分期的准确性。结果 64层螺旋CT定位诊断准确率为92.7%（38/41）,肿瘤侵犯肠管范围准确率达90.2%（37/41）。T分期敏感度为97.6%（40/41）,阳性诊断准确率为87.8%（36/41）。N分期敏感度为72.2%（13/18）,阳性诊断准确率为66.7%（12/18）。M分期诊断准确率为100.0%。结论64层螺旋CT能准确显示结肠癌的解剖部位、大小和形态,确定肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移和远处转移等,更准确地诊断结肠癌和术前分期评估。淋巴结转移的评估是N分期的难点,应结合其大小、形态、密度及其生物学行为进行综合判断。     

丙酸睾酮致小鼠多囊卵巢综合症动物模型的建立

目的 运用雄激素丙酸睾酮早期注射建立不孕症小鼠动物模型 方法 出生5日龄BALB/c小鼠颈背部皮下注射丙酸睾酮,观察阴道上皮细胞角化情况、交配见栓、妊娠情况、雄激素水平、葡萄糖糖耐量及血清胰岛素测定、卵巢病理切片.结果 模型小鼠出现阴道上皮细胞持续角化、交配见栓率、妊娠率显著低于对照组,血游离睾酮水平较对照组小鼠显著升高(P＜0.05),模型鼠的基础血糖较对照组有所升高(P＜0.05),糖代谢正常,模型组胰岛素水平有所升高,但与对照组无显著性差异.卵巢卵泡和正常卵巢相比明显成多囊样发育,见囊状扩张卵泡.结论 丙酸睾酮干预新生小鼠可致雌性小鼠成年后出现交配见栓率低、不孕、血清游离睾酮水平升高,并伴随基础血糖升高,卵巢卵泡呈多囊样改变等多囊卵巢综合症的表现.     

右美托咪定辅助镇静对老年患者椎管内麻醉术后睡眠功能的影响

目的：评价右美托咪定辅助镇静对老年患者行椎管内麻醉术后睡眠功能的影响。方法选取2015年3～7月在石家庄市第一医院择期于腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术老年患者60例，年龄65～80岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ，根据美国心脏病学会1928年心功能分级标准，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无严重呼吸系统疾病。所有患者术前均采用匹兹堡睡眠质量评估量表（ PSQI）评估睡眠质量，PSQI总分≤7分为睡眠正常者，PSQI＞7分为睡眠功能障碍者。选择PSQI≤7分，即睡眠正常者。根据随机数字表法将患者随机分为对照组（ C组）和右美托咪定组（ D组），每组30例。比较2组患者一般情况、不良反应、VAS评分、Ramsay镇静评分及PSQI评分表。结果2组患者比较，D组心动过缓发生率明显增加（ P ＜0?．05），恶心、呕吐发生率明显降低，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；C组术日的睡眠功能障碍患者例数明显增加，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论右美托咪定在椎管内麻醉中用于辅助镇静可在一定程度上改善术后患者的睡眠功能。     

三角骨与后踝疼痛的关系

距骨后三角骨损伤，是造成后踝疼痛的主要原因之一，在芭蕾舞演员中并不少见。自１９７３～１９８２年对８例１４足在局麻下做了三角骨切除术，于跟腱外或内侧做竖切口，长２．５～３ｃｍ，历时２０～３０分钟。术后４周开始训练，６～８周恢复正常练功。随访０．５～１４年，效果满意。１９８４年对国内、外专业芭蕾舞女演员３６例６３个立脚尖足侧位Ｘ线片进行了研究，发现距后三角骨的有无及大小与胫跟角有密切关系。无三角骨或三角骨＜０．５ｃｍ，则胫跟角小，后踝无或轻微痛。立脚尖时，跟骨立度高。三角骨＞０．５ｃｍ，则胫跟角大，后踝明显疼痛及压痛。立脚尖时，跟骨立度低，影响技术的发挥，建议手术治疗。     

单克隆抗体Fab’片段的制备及其与平阳霉素偶联物的抗肿瘤作用研究

采用辛酸-硫酸铵沉淀法从大鼠杂交瘤腹水中纯化大鼠抗人肝癌BEL-7402细胞单克隆抗体3A5,纯度大于90%,抗体类型为IgGI型,与人肝癌BEL-7402细胞及小鼠结肠癌C-26细胞均有强免疫反应性.为探讨Fab’片段制备方法,首先分别以胃蛋白酶、菠萝蛋白酶和无花果蛋白酶消化3A5,结果表明3种酶均可使3A5酶解产生F(ab’)_2,其中以胃蛋白酶法在合适的反应条件下产生的F(ab’)_2产率较高,与BEL-7402细胞的免疫反应性为完整抗体的60%.在此基础上,以二巯基苏糖醇(DTT)还原F(ab’)_2并以DE-52纯化可以得到保留了抗体绞链区巯基的Fab’片段,可用于药物的定向偶联,其与BEL-74O2细胞的免疫反应性约为完整抗体的20%.以葡聚糖T-40(DextranT-40)为中介体,将Fab’与抗肿瘤抗生素平阳霉素相偶联,制得偶联物.偶联分子比为1:50.氯代三苯基四氟唑(TTC)抑菌效价检测法测定偶联物中平阳霉素     

椎间盘转位术治疗腰椎间盘突出症

目的 观察椎间盘转位术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将220例患者随机分为两组,治疗组120例采用椎间盘转位术治疗,对照组100例采用硬膜外注射配合推拿治疗,在治疗后1周、3个月,1年分别评价疗效.结果 治疗后1周、3个月,1年经随访,治疗组优良率分别为83.46%、86.19%、93.45%,对照组优良率分别为64.68%、69.08%、71.04%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎间盘转位术治疗腰椎间盘突出症安全、有效.     

亲子鉴定折射夫妻信任危机

近年,为亲子作血缘鉴定的事情日渐增多,不知不觉“火”了类似“法庭科学技术鉴定研究所”委托承接亲子鉴定(DNA技术鉴定)之类的业务.1993年以前这些部门基本上不承接个人委托,只是为了给执法机构审理相关案件提供有效证明.而今,65%以上的委托都是个人提出的,且呈逐年上升趋势. 　　……     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术疗效对比分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效。方法将229例具有手术指征需行胆囊切除的胆囊良性疾病患者完全随机分为腹腔镜胆囊切除术组114例和传统开腹胆囊切除术组115例，分别进行腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术，对术中、术后情况进行比较与分析。结果腹腔镜胆囊切除术组手术切口、手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间分别为（2．7±0．2）enl、（57．5±8．8）min、（33．7±12．0）ml、（14．7±5．0）h、（3．8±0．7）d与传统开腹胆囊切除术组（7．0±1．1）cm、（82．8±11．9）min、（85．6±20．0）ml、（48．2±9．6）h、（7．4±0．9）d比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小、痛苦少、可减少对机体的创伤，术后恢复快，是治疗胆囊良性疾患的首选方法，但要注意避免相关并发症。