脱氢表雄酮对鼠成骨细胞芳香化酶和雌激素受体亚型转录的调控作用

 目的探讨脱氢表雄酮(DHEA)对鼠成骨细胞(OB)芳香化酶和雌激素受体(ER)亚型转录的调控作用。方法颅骨酶解法原代培养OB,体外模拟雌激素撤退现象,分为对照组、10^-7mol·L^-1 DHEA处理组和10^-10mol·L^-1雌二醇(E2)处理组,RealTime RT-PCR分析OB芳香化酶、ER_α和ER_βmRNA转录表达。结果各组OB中均稳定表达芳香化酶、ER_α和ER_βmRNA。与对照组比较,DHEA处理组和E2处理组OB芳香化酶、ER_α和ER_β的转录均显著增加。与对照组相比,DHEA显著提高了ER_β/ER_α比值;E2则显著降低了ER_β/ER_α比值(P<0.05)。结论DHEA和E2在体外都可促进OB中芳香化酶、ER_α和ER_βmRNA的表达;DHEA刺激OB优势表达ER_β;而E2则刺激OB优势表达ER_α。     

AF钉治疗胸腰椎骨折的手术配合

胸腰椎骨折是常见的外伤性疾病,多因患者从高处坠落或车祸致伤。对于单纯楔形压缩性骨折,可卧硬板床,胸腰段垫枕,保守治疗;对于不稳定性脊椎骨折、脱位和有骨片刺人椎管者,应尽早采用内固定器材进行切开复位内固定治疗,恢复脊椎稳定性,避免脊髓的再损伤。临床上各类型的内固定装置已广泛应用,以重建胸腰椎稳定性、矫正畸形及提高植骨融合的骨性愈合效果。其固定牢固、复位满意、减压彻底、安全简便等优点已被诸多学者所公认。江苏省高邮市人民医院2004年1月～2005年4月采用AF钉治疗34例不稳定性胸腰椎骨折患者,疗效满意,现将手术配合和体会总结如下。     

细节护理在预防血液透析置管感染中的作用分析

目的:探讨细节护理在预防血液透析置管感染中的作用。方法:选取我院2016年11月至2017年11月收治的65例血液透析置管患者临床资料,随机分为研究组(n=35)与对照组(n=30)。研究组行细节护理干预,对照组行常规护理干预,比较两组的护理效果。结果:研究组置管感染发生率为5.71%,显著低于对照组(P0.05);研究组各项护理评分为:护理态度(47.15±5.43)分,护理操作(43.04±5.05)分,感染防护措施(46.54±5.38)分,均显著高于对照组(P0.05)。结论:细节护理运用于预防血液透析置管感染中,可有效降低置管感染发生率,且患者护理满意度高。     

较大剂量阿托伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的疗效及安全性

目的观察较大剂量阿托伐他汀(Acorvastatin)治疗老年不稳定型心绞痛(Unstable angina,UA)的安全性及有效性。方法选择我院老年不稳定型心绞痛患者153例,随机分为常规治疗组77例和较大剂量组76例,两组患者均给予常规治疗,常规剂量组在基础治疗外加用阿托伐他汀10mg,较大剂量组除基础治疗外加用阿托伐他汀40mg。共治疗观察90d。所有患者在治疗后第(30±3)d及(90±3)d进行实验室检查和不良事件评估。观察指标包括总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。肝功能:天门冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT),血尿素氮(BUN),血清肌酐(Scr),超敏C-反应蛋白(hs-CRP),纤维蛋白原(Fg)等。结果两组患者治疗前、后TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、Fg间差异均有显著性意义(P＜0．05),且两两比较两组患者治疗前与治疗后(30±3)d、(90±3)d时上述各项间差异亦均有显著性意义(P＜0．05)。整个研究过程中无死亡事件,不良反应轻微。结论应用较大剂量阿托伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛安全性良好,抗炎、调脂效果更加显著。     

军队院校图书馆服务基层部队的重要性及需要注意的问题

比较了《中国人民解放军院校图书馆工作条例》和《普通高等学校图书馆规程》关于图书馆职能的规定,探讨了军队院校图书馆服务基层部队的必要性与实施,指出了军队院校图书馆服务基层部队需注意的几个问题。     

肿瘤中ERG基因的表达及其临床研究进展

ERG基因 （ETS-related gene） 属于E26转化特异性 （EST） 转录因子家族, 在血管发育和生成、 造血系统和软骨发育等各方面都具有重要的作用。近年来越来越多的研究发现, 在一些肿瘤中出现ERG基因过表达, 从而促进肿瘤细胞增殖和肿瘤血管生成, 参与肿瘤的发生与发展, 例如前列腺癌 （PCa）、 尤文肉瘤 （EWS）、 白血病等。但是ERG 在这些肿瘤中的具体作用机制尚未完全明确。目前, 将ERG应用于肿瘤的诊断和预后成为研究热点, 一些以ERG及其下游信号通路、 靶基因为治疗靶点的药物正在进行临床试验。本文就ERG基因在肿瘤中的表达、 作用机制及临床应用进展等方面进行综述。     

小剂量溶栓药静脉溶栓及补救性介入治疗对ST段抬高性心肌梗死患者的疗效及安全性研究

目的:探讨小剂量溶栓药静脉溶栓及补救介入性治疗ST段抬高性心肌梗死(ST elevated myocardial infarction,STEMI)患者的安全性及疗效.方法:104例STEMI患者,按入组顺序并征得患者知情同意后分为两组,62例接受直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI,指冠状动脉成形术)为PCI组,另42例为溶栓后补救性PCI组,先行小剂量组织型纤维蛋白溶酶原激活剂静脉溶栓,随后行冠状动脉造影,心肌梗死溶栓试验低于2级血流者行补救性PCI.比较两组的梗死相关动脉(infarct-related artery,IRA)开通率、左心室射血分数、ST段回落率、主要不良心脏事件.结果:与直接PCI组比较,溶栓后补救性PCI组具有较高的左心室射血分数(0.56±0.08比0.61±0.10,P＜0.01)和ST段回落率(81%比95%,P＜0.05),IRA开通率和主要不良心脏事件两组比较差异无统计学意义(均为P＞0.05).溶栓后补救性PCI组出血发生率无增加.结论:小剂量溶栓药静脉溶栓及补救性介入治疗是ST段抬高性AMI获得早期持续再灌注安全而有效的方法.     

鼻腔填塞术的改进

鼻出血是鼻腔、鼻窦疾病或某些全身性疾病的常见症状之一,但以前者为多见,多为单侧出血.可表现为间歇性反复出血,也可持续性出血.出血量多少不一,轻者仅鼻涕带血或倒吸血涕,重者可大量出血.多数出血可自止或自用卫生纸等物填塞后停止,出血不止者往往需采用鼻腔填塞术.对利特尔区及其附近可窥见区域内的出血可以通过鼻腔填塞术有效压迫出血点止血,对出血点不明确或只能大致估计出血部位的鼻出血,传统的鼻腔填塞术往往不能奏效,而需反复填塞或行后鼻孔填塞,给患者造成很大的痛苦.因此,传统的鼻腔填塞术有待改进.