术后早期肠内营养支持在胃癌治疗中的应用

<正>胃癌患者中营养不良的发生率相当高,部分进展期胃癌患者常伴有恶液质:厌食、进行性消瘦、体质量下降、贫血、低蛋白血症。这种状态会直接影响到患者的整个治疗过程,不利于原发病的治疗,也降低了患者的生活质量,影响预后[1]。因此,合理、有效地提供营养支持对绝大部分营养不良的胃     

中药灌肠治疗慢性盆腔炎30例

慢性盆腔炎是妇科最常见的病,其发病特点为:下腹坠痛,腰骶酸痛,月经期紊乱、痛经、白带增多,或伴有异常腥臭味.笔者以中药灌肠治疗该病30例,疗效较好.介绍如下.     

《孙文垣医案》产后杂病辨治特色探微

<正>孙一奎,字文垣,号东宿,别号生生子,安徽休宁人。生活在明代嘉靖至万历(公元1522~1619)年间~([1])。孙一奎年幼聪明过人,立志"不为良相,则为良医",遂舍儒而从医,师从于汪机弟子黄古潭,经三十年勤求博采,学验俱丰,名噪当时。《孙文垣医案》辨病论治详实,治疗妇科疾病见解独特,笔者选取书中治疗产后杂病的典型验案,分析其辨治特色,以供现代临床参考。     

更年春方对去卵巢大鼠胶原纤维作用的研究

目的观察更年春方（GNC）对去卵巢大鼠皮肤组织胶原纤维的作用并探讨可能发生的机制。方法10～12月龄SD雌性大鼠60只随机分为假手术组（S组）、生理盐水组（N组）、GNC高剂量组（H组）、GNC低剂量组（L组）、尼尔雌醇组（E组），每组12只。除S组做假性手术外，其余各组均行双侧卵巢切除术。术后2W开始给予灌药，N组灌服生理盐水，H组灌服GNC 2ml／d、L组灌服GNC 1mg／d、E组灌服尼尔雌醇1ml，1次／w。3个月后测定大鼠血清雌二醇（E2）的水平，取大鼠背部皮肤组织进行组织学及免疫组织化学观察，测定皮肤组织羟脯氨酸（HYP）水平，RealTime—PCR定量分析皮肤组织表皮细胞生长因子受体（EGFR）、ER亚型mRNA的表达。结果GNC及尼尔雌醇均能提高大鼠皮肤组织HYP含量，提高皮肤组织EGFR、ERα、ERβmRNA的表达，血清E2水平均未升高。结论更年春方能增加去卵巢大鼠皮肤组织胶原纤维的表达，此作用与GNC影响胶原蛋白合成途径有关。其机制可能与提高皮肤组织ERmRNA的表达有关。     

数值模拟人双耳感受体位变化的机制

目的探究双耳3对半规管在感受有角运动时力学行为表达的规律。方法采用有限元法数值模拟一例健康人头部水平正弦转动时左、右耳3对半规管的力学响应。结果各平衡感受器嵴顶局部位移响应随着嵴顶位置改变而变化,但是3对嵴顶的体积应变响应是规律的,每对嵴顶均以与激励相同的频率等幅度膨胀或收缩。水平、前、后半规管3个嵴顶的体积应变幅值绝对值的比值恒定,近似为1.00︰0.80︰1.72。此外,水平半规管和前半规管嵴顶体积应变响应的相位相同,且与头转动速度的相位约相差14.4°,与后半规管嵴顶体积应变响应的相位相差180°。结论嵴顶体积应变可以较好地表征3对半规管感受有角运动的规律,其幅值、频率和相位可以分别反映刺激角速度的幅值、频率和相位,这一规律为进一步建立前庭眼反射的数量依存关系奠定基础,同时为眼震检查定量评估前庭功能提供理论依据。     

脑血流自动调节范围内维持脑血流恒定的因素

目的探讨脑血流自动调节范围内稳定脑血流速度的血流动力学因素。方法利用经颅多普勒检测SD大鼠大脑中动脉的血流速度(cerebral blood flow velocity,CBFV),并同步记录有创动脉血压,绘制自动调节曲线,判断脑血流自动调节上、下限。计算临界关闭压(critical closing pressure,CCP)和血管面积阻力指数(resistance area product,RAP)。分析CCP、RAP与平均动脉压(mean artery blood pressure,MABP)之间的关系。结果动脉血压升高或降低过程中,正常大鼠脑血流自动调节上、下限分别为148.12±7.49 mm Hg、62.96±3.34 mm Hg。脑血流自动调节范围内,CBFV随动脉血压改变轻微(每10 mm Hg MABP,升压:0.65±0.27 cm/s;降压:0.43±0.23 cm/s),而CCP和RAP则随动脉血压明显改变(每10 mm Hg MABP,升压:4.60±1.06 mm Hg、0.11±0.04mm Hg;降压:6.74±0.59 mm Hg、0.09±0.02 mm Hg)。虽然CBFV、CCP、RAP的变化都与MABP相关,但控制CBFV的变动后,CCP和RAP随MABP改变相关性更加明显,其中CCP的变化幅度以及与MABP的相关性明显大于RAP(升压:Beta=0.561、0.418;降压:Beta=0.694、0.266,P均=0.000)。结论大鼠脑血流自动调节有效范围内,脑血流的稳定主要通过CCP和RAP改变对抗动脉血压的变动而实现,尤其是CCP相应升高或降低。     

紫穗槐化学成分及药理活性研究进展

本文通过查阅国内、外相关文献,对豆科紫穗槐属紫穗槐Amorpha fruticosa的化学成分和药理活性进行分析、总结,为进一步研究紫穗槐的化学成分及药理活性提供参考。通过研究发现紫穗槐含有黄酮、二苯乙烯苷、挥发油等化学成分,具有抗肿瘤、保肝、杀虫、抗菌等药理活性。目前对紫穗槐的化学成分和药理活性的研究取得了一定的进展,尤其在抗肿瘤和保肝、杀虫中的作用受到医药领域的关注,但是缺少其具体有效成分及其作用机制的研究。对紫穗槐进一步的研究将有利于开发新的药物和充分利用天然药物资源。     

癫痫持续状态及其合并症的处理(附285例报告)

近三十年来,我们收治癲痫持续状态患者285例,其中有合并症者97例,现结合资料浅谈其治疗。资料分析一、临床资料:男193例,女92例,年龄5～63岁,其中13～40岁者224例,占78.6%,均为大发作持续状态(24小时至6     

2013年宝鸡地区儿童感染病原菌分布及耐药性分析

目的:总结2013年宝鸡地区儿童感染病原菌分布及耐药性情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法:收集2013年1~12月0~6岁住院患儿送检标本,包括血、尿、粪便、脑脊液、分泌物及脓液等,菌株鉴定使用法国生物梅里埃公司API微生物快速鉴定系统进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果:全年共检测分离出病原菌2260株,其中革兰氏阴性杆菌1520株,占67.26%;革兰氏阳性球菌740株,占32.74%;肺炎克雷伯、大肠埃希菌、肠杆菌属、肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌居前五位。儿童感染革兰氏阴性杆菌对碳氢霉烯类抗菌药物尚未发现耐药现象,头孢哌酮/舒巴坦也依旧保持较低耐药率,但第二代头孢菌素如头孢呋辛,第三代头孢菌素如头孢噻肟等抗菌药物耐药率较高。革兰氏阳性球菌对糖肽类抗菌药物尚未发现耐药现象,但对红霉素、克林霉素有较高耐药率。结论:儿童微生物感染有其特征性表现,临床医师应重视标本的送检,并依据临床症状,感染菌种的不同及药敏结果及时调整抗菌药物的应用。     

补肾健脾方联合孕激素保胎效果分析

 目的  通过比较补肾健脾方联合孕激素治疗和单纯孕激素治疗对反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者的保胎有效率和成功率,分析补肾健脾方联合孕激素的保胎效果。方法  采用非随机对照的临床研究方法,收集2009年1月至2012年1月在我院门诊就诊的有 RSA史的先兆流产患者 348例,符合RSA和肾虚诊断标准者共159例,以是否自愿接受中药辨证治疗,分为治疗组(n=74例)和对照组(n=85例)。治疗组给予补肾健脾方联合孕激素治疗,对照组给予单纯孕激素治疗,两组均干预治疗至超过既往最大流产孕龄的2周,治疗过程中有6例脱落(治疗组2例,对照组4例);治疗后随访监测血孕酮水平,比较治疗前及治疗2周后两组血清孕激素的变化,观察用药后有无不良反应;评价治疗至超过既往最大流产孕龄 2 周时的保胎有效率,并随访其后的保胎成功率、不同孕周胚胎或胎儿的存活率。结果  保胎治疗前治疗组孕酮值为(22.42±6.92) ng/mL,对照组孕酮值为(21.60±7.6) ng/mL,两组比较差异无统计学意义(P=0.489);保胎治疗2周后治疗组血孕酮值为(31.15±9.44) ng/mL,对照组为(22.52±10.53) ng/mL,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.001);治疗组65例保胎有效(90.3%),对照组61例保胎有效(75.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组51例保胎成功(70.8%),对照组43例保胎成功(53.1%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组比较孕12~37周胎儿的存活率,差异有统计学意义(P<0.05);用药后随访两组均无明显不良反应。结论  补肾健脾方联合孕激素治疗对有RSA史及肾虚的先兆流产患者的保胎有效率和保胎成功率均优于单纯孕激素治疗,保胎治疗2周后血孕酮值水平较单纯孕激素治疗组上升明显,孕 12~37 周的胎儿存活率明显高于单纯孕激素治疗组,补肾健脾方联合孕激素保胎安全有效。