肩关节腔阻滞配合手法治疗肩周炎疗效观察

肩周炎表现为肩部疼痛、关节功能障碍、肌肉萎缩。使相当部分患者彻夜难眠,严重影响了工作和生活。目前治疗本病方法较多,但主要是针灸、按摩、神经阻滞、小针刀疗法及药物等方法治疗。虽然针灸按摩对改善肩关节功能和促进肌肉萎缩的恢复效果良好,但起效慢、疗程长。神经阻滞等方法止痛效果好,但对严重关节功能障碍和肌肉萎缩的恢复起效较迟缓。     

手术案例教学法在局部解剖学教学中的应用

临床医学专业是我校医学教育开设的最重要的专业之一,临床医学专业的解剖学教学包括系统解剖学、局部解剖学和断层解剖学3门课程,其中局部解剖学是介于基础医学与临床医学之间的一门桥梁课程,是学习其他基础医学和临床医学课程的基础。局部解剖学具有很强的实践性和实际应用性,但其内容繁多而且枯燥,难以记忆。实验教学是局部解剖学教学中一个重要的实践教学环节,占有举足轻重的地位,是局部解剖学教学成败的关键。传统的局部解剖学实验教学模式和方法存在着诸多弊端,已经不能满足素质教育、创新教育目标的要求。为适应医学教育的改革和发展需要,加强实验室建设和功能开     

颈源性胸背痛的诊断与康复治疗进展

颈源性胸背痛临床上常被忽略,需排除心肺源性胸背痛才可诊断。此症的治疗包括中医康复疗法、药物治疗、物理治疗等,但经保守治疗效果欠佳时,可考虑微创介入治疗或开放手术治疗。     

小针刀松解加封闭疗法治疗跟痛症疗效观察

跟痛症（calcanodynia）俗称足跟痛,是以足跟刺痛为临床特征的一种常见慢性疾患,多发生于中年以后,以50岁-60岁者居多,男性略多于女性,是中老年人足跟部骨与软组织的无菌性炎症和退行性病变。临床治疗跟痛症常采用局部封闭治疗、药物治疗或物理因子治疗,自2001年—2010年,我院采用小针刀剥离加封闭疗法治疗跟痛症65例,效果显著,现报告如下。     

CT引导下奇神经节脉冲射频热凝术治疗肛门会阴部疼痛的临床观察

目的 评估在CT定位下奇神经节脉冲模式射频热凝术治疗肛门会阴部疼痛的疗效.方法 肛门会阴部疼痛的患者26例,在CT引导下行奇神经节穿刺,采用射频疼痛治疗系统行脉冲模式射频热凝治疗,射频温度定位42℃,持续120 s,连续3次.观察并记录术前、术后VAS评分.结果 与射频热凝术前VAS评分（5.92±1.38）相比,患者于治疗后1 h VAS评分（2.86±1.75）明显降低（P〈0.05）,术后第1日VAS评分（3.58.±1.63）和第3日VAS评分（3.21±1.28）均明显降低（P〈0.05）.结论 奇神经节脉冲射频热凝术治疗肛门会阴部疼痛安全有效.     

微小RNA-1和微小RNA-34a对表柔比星引起的乳腺癌患者术后早期心脏毒性的识别作用

目的 探讨微小RNA-1(miR-1)和miR-34a对蒽环类药物表柔比星(EPI)引起的乳腺癌患者术后早期心脏毒性的识别作用.方法 30例乳腺癌术后患者,使用EPI联合环磷酰胺化疗4个周期,之后续贯多西他赛化疗4个周期,随访12个月.分别于EPI化疗前(T0)、化疗第2周期(T1)和第4周期后(T2)检测心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、miR-1、miR-34a的表达.于T0、T1、化疗开始后6个月(T3)、12个月(T4)行超声心动图检测左心室射血分数(LVEF),评估心脏毒性.绘制ROC曲线,评估miR-1、miR-34a、cTnⅠ和NT-proBNP对乳腺癌患者EPI用药后心脏毒性发生的预测价值.结果 与T0比较,患者T1和T2时的miR-1、miR-34a和NT-proBNP水平均升高(P＜0.05),而cTnⅠ水平相仿(P＞0.05).T4时,5例患者LVEF低于T0(P＜0.05),达到心脏毒性标准;T2时心脏毒性组miR-1的表达高于非心脏毒性组(P＜0.05).T2时,miR-1和miR-34a水平预测患者EPI用药后发生心脏毒性的AUC分别为0.840[95％CI(0.673～1.000)]和0.576[95％CI(0.383～0.753)].结论 MiR-1 可以考虑作为 EPI 引起的乳腺癌术后患者早期心脏毒性识别的生物标志物,较miR-34a水平更为敏感.     

等离子射频消融髓核成形术治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的 探讨等离子射频消融髓核成形术等离子射频消融骨髓核成形术(PCN)治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 30例神经根型颈椎病患者,比较术前及术后即刻 、3、7、15d、1、3、6个月的颈椎残障功能量表(NDI)、视觉模拟疼痛量表(VAS)、田中靖久(NRSll)颈椎病症状量表20分法,末次随访采用改良MacNab标准进行疗效评定.结果 与术前相比,术后各时点NDI评分 、VAS评分降低,NRSll评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);MacNab评定优良率为93.3%(28/30).结论 PCN治疗神经根型颈椎病疗效良好,且术后6个月时效果更好.     

从《黄帝内经》原文看卫气循行

目的进一步挖掘卫气循行规律,丰富营卫理论体系,补充卫气循行具体细节点,弥补目前关于卫气循行的认识不足。方法系统总结《黄帝内经》中关于卫气循行的原文,参阅后世文献并进行分析整理,归纳概括出卫气循行的具体规律。结果循行部位:皮肤、分肉、四肢之间,经脉之外。循行时间:一日一夜五十周,昼行于阳二十五周,夜行于阴二十五周。具体循行顺序:昼行于阳经,却又行于阴分,夜行于阴脏。结论卫气循行有特定规律,比营气复杂很多,与天地昼夜变化相应,有明显的时间节律性,与人体目之开合、睡眠节律密切相关。     

Yb3+/Er3+/Tm3+三掺YF3上转换发光性质的研究

以氟化钇（YF₃）为基质材料,采用共沉淀法合成了YF₃：Yb³⁺/Er³⁺/Tm³⁺上转换发光材料。采用X射线衍射仪（XRD）、热重差热分析仪（DTA）和荧光光谱分析对材料的物相结构、烧结温度和发光性质进行了研究。结果表明,掺入稀土离子没有改变YF₃晶体结构,在980 nm近红外波长激发下,出现了多个波段的发光现象,Yb³⁺、Er³⁺、Tm³⁺不同的掺杂量分别对应于材料不同的发光规律。本文还探讨了上转换发光机制,确定了该体系荧光粉的最佳烧结温度。     

胃癌组织DNA拓扑异构酶2α等8种分子的蛋白表达与脉管侵犯的关系

目的: 研究DNA拓扑异构酶2α（TOP2A）等8种分子在伴脉管侵犯胃癌患者中的蛋白表达。方法: 回顾性分析242例胃腺癌患者的临床资料,免疫组化检测其石蜡包埋肿瘤组织中TOP2A、微管蛋白β3、胸苷酸合酶(TS)、非转移蛋白23（NM23）、P糖蛋白、增殖标记Ki-67、切除修复交叉互补酶1（ERCC1）及人类表皮生长因子受体2（HER2）的蛋白表达,比较有和无脉管侵犯者之间上述分子标志物表达的差异。结果： 81例（33.5%）患者有脉管侵犯,其中女性、肿瘤最大径≥5 cm、伴神经侵犯及TNM分期Ⅲ-Ⅳ期患者的比例均显著高于无脉管侵犯者（P<0.05）。有脉管侵犯者的TOP2A高表达率（89.3%）显著高于无脉管侵犯者（72.9%,P<0.05）,而微管蛋白β3、TS、NM23、P糖蛋白、Ki-67、ERCC1及HER2的高表达率在两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。亚组分析显示,有和无脉管侵犯者之间TOP2A高表达率的差异主要出现于女性（100% vs 72.2%,P=0.045）和组织学分级Ⅲ级的患者中（89.3% vs 67.6%,P=0.040）。 结论： 有脉管侵犯胃癌患者的TOP2A高表达率显著高于无脉管侵犯者,提示TOP2A在脉管侵犯中起作用。