绝经后妇女基质金属蛋白酶3和抑制因子水平与骨保护蛋白和骨桥蛋白的关系

目的：探讨绝经后妇女血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）和抑制因子（TIMP-1）水平及其与骨保护蛋白和骨桥蛋白的关系。方法：将210名绝经后妇女用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清MMP-3、TIMP-1和骨桥蛋白（OPN）以及骨保护蛋白（OPG）水平,计算MMP-3/TIMP-1比值。结果：①骨质疏松组中MMP-3的数值（153±121）ng/mL高于正常组（125±101）ng/mL,而TIMP-1的数值（134±106）μg/L低于正常组（147±130）μg/L,血清OPN数值（56±20）ng/mL明显高于正常组（26±11）ng/mL。②骨质疏松组中MMP-3与MMP-3/TIMP-1比值和血清OPN和OPG存在明显正相关性（P〈0.05）,TIMP-1和血清OPG和OPN存在明显负相关性（P〈0.05）。结论：绝经后骨质疏松症妇女MMP-3/TIMP-1比值与OPN和OPG具有关联性,MMP-3/TIMP-1比值升高可能为绝经后骨质疏松症伴随骨代谢转换过程增快的表现。     

解剖型髋动力带锁钢板和Gamma钉治疗不稳定型股骨转子间骨折的比较研究

[目的]比较解剖型髋动力带锁钢板与Gamma钉治疗不稳定型股骨转子间骨折的早中期临床疗效。[方法]回顾分析2003年1月～2008年8月本院69例不稳定型股骨转子间骨折的完整临床资料,随机分为2组,34例患者采用解剖型髋动力带锁钢板内固定,35例患者采用Gamma钉内固定,分别对手术时间、出血量、术中术后并发症、X线暴露次数、骨折愈合时间和髋关节功能恢复情况进行比较分析。[结果]对不稳定型股骨转子间骨折,与Gamma钉固定组比较,解剖型髋动力带锁钢板固定组术中X线暴露次数和术后并发症较少,两组差异有统计学意义(P0.05)。手术时间、出血量、术中并发症、骨折愈合时间、术后髋关节Harris评分两组差异无统计学意义。[结论]解剖型髋动力带锁钢板技术具有X线暴露少和并发症少的特点,是治疗不稳定型股骨转子间骨折一种可靠的内固定方法。     

人工股骨头置换治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折

对80岁以下相对年轻的老年人,骨质疏松并不严重,骨折尚能复位可行内固定者,仍以内固定如DHS短重建钉、r钉固定系列为主。但对80岁以上,骨折粉碎明显,不适合其它固定方法,估计不能耐受长期卧床者应考虑采用人工股骨头置换治疗。对于不适合内固定而仍采取内固定者,最终的结果可能     

绝经后妇女基质金属蛋白酶-3和抑制因子与骨密度和骨保护蛋白及其配体的关系

目的：探讨绝经后妇女血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）和抑制因子（TIMP-1）浓度与骨密度（BMD）和骨保护蛋白（OPG）及其配体（OPGL）的关系。方法：120例绝经后妇女用双能X线吸收法（DEXA）测定腰椎正位,股骨颈,华氏区和大粗隆的BMD,根据BMD检测结果分为正常组（A组）、低骨量组（B组）和骨质疏松组（C组）各40例,用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清MMP-3、TIMP-1和OPG及OPGL浓度,计算MMP-3／TIMP-1、OPG／OPGL比值;结果：①C组MMP-3浓度高于A组（153±121ng／ml与125±101ng／ml,P〈0．05）,而TIMP-1的数值略低于A组（134±106ug／L与147±130ug／L）。②C组中MMP-3与MMP-3／TIMP-1比值与血清OPG存在明显正相关性,MMP-3／TIMP-1比值与BMD和OPGL存在明显负相关性（均P〈0．05）,校正年龄和体质量指数后,以上数据相关性增高（P〈0．05）。结论：绝经后骨质疏松症（PMOP）患者MMP-3／TIMP-1比值与BMD和OPG和OPGL具有关联性,MMP-3／TIMP-1比值升高可能为PMOP伴随骨代谢转换过程增快的表现。     

绝经后妇女基质金属蛋白酶-2水平及其与骨密度和骨代谢指标的关系

目的:探讨绝经后妇女血清基质金属蛋白酶-2 (MMP-2) 水平及其与骨密度和骨代谢生化指标的关系.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定78例48～65岁绝经后妇女的血清MMP-2, 用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎正位,股骨颈,Ward's三角和大粗隆的骨密度(BMD),用自动生化仪测定血清钙(Ca)、血清骨碱性磷酸酶 (AKP)和血清磷(P).将骨密度检测正常的30例妇女列为正常组,有骨质疏松症(OP)的48例为OP组.结果:①OP组患者血清MMP-2水平(1388±121)μg/L高于正常组(1126±141)μg/L(P<0.01).②OP组血清MMP-2与腰椎、股骨颈和Ward's三角骨密度呈负相关,在校正年龄和体重指数后,与股骨颈骨密度相关性消失.③OP组血清MMP-2与血清Ca负相关(P<0.05),与血清AKP和P无相关性.结论:绝经后妇女血清MMP-2与骨密度和Ca呈相关性,血清MMP-2水平升高可能为绝经后骨质疏松症伴随骨代谢转换过程增快的表现.     

胚胎肢芽提取液对失神经肌肉的作用

目的:本实验用大鼠胚胎肢芽为材料,提取生物活性物质,研究其对失神经支配肌肉的保护作用,以期为胚胎肢芽营养蛋白有效成分的研究提供依据,探索延缓失神经肌肉萎缩的方法和途径。方法:切除大鼠右侧坐骨神经0.5cm,缝合伤口。实验组采用生物化学方法提取的胚胎肢芽中营养蛋白(embryoniclimbbudextract,ELBE)0.1ml/天(1mg/ml)注射至失神经支配的趾长伸肌中,对照组注射生理盐水0.1ml/天。分别于术后7天、14天两时间段取材,进行肌张力、肌湿重,总蛋白含量和肌纤维横截面积测定。结果:失神经支配趾长伸肌应用ELBE后7天、14天时,单收缩力和强直收缩力均较对照组增加(30%~60%)(P<0.05),肌湿重和蛋白含量下降减慢率在7天时,实验组优于对照组,两者差异有显著性意义(P<0.05)。14天时,实验组明显高于对照组,两者差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05)。7天、14天时实验组的肌纤维截面积均较对照组增多(P<0.05)。结论:胚胎肢芽提取液(ELBE)可减缓失神经肌肉的萎缩。除了已知的其对神经营养作用外,ELBE具有减少失神经肌肉形态和功能改变的肌营养作用。     

绝经后妇女骨代谢过程中血清基质金属蛋白酶3和骨桥蛋白的变化

背景：骨桥蛋白和基质金属蛋白酶3具有高度的亲和力,此二者的表达可能与骨代谢有关。 目的：观察绝经后妇女血清基质金属蛋白酶3和骨桥蛋白水平,并观察其与骨保护蛋白、骨保护蛋白配体及骨代谢指标的关系。 方法：将120名绝经后妇女分为骨密度正常组、低骨量组和骨质疏松组3 组,对其血清基质金属蛋白酶3、骨桥蛋白、骨保护蛋白、骨保护蛋白配体及骨碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型胶原交联C端肽和尿Ⅰ型胶原交联N端肽进行测定,计算骨桥蛋白/基质金属蛋白酶3比值。 结果与结论：骨质疏松组中血清骨桥蛋白和基质金属蛋白酶3的水平高于正常组(P < 0.05)。绝经后妇女血清基质金属蛋白酶3、骨桥蛋白和骨桥蛋白/基质金属蛋白酶3比值与血清骨保护蛋白配体、骨碱性磷酸酶和骨钙素水平呈明显负相关 (P < 0.05),与骨保护蛋白、尿尿Ⅰ型胶原交联N端肽/肌酐比值呈明显正相关性(P < 0.05)。骨质疏松组中血清基质金属蛋白酶3、骨桥蛋白和骨桥蛋白/基质金属蛋白酶3比值与血清骨保护蛋白配体、骨碱性磷酸酶和骨钙素水平呈明显负相关 (P < 0.05),与骨保护蛋白、尿尿Ⅰ型胶原交联N端肽/肌酐水平比值存在明显正相关性(P < 0.05)。提示绝经后妇女血清骨桥蛋白水平和骨桥蛋白/基质金属蛋白酶3比值升高与绝经后骨质疏松症伴随骨代谢转换过程增快有关。     

中药杜仲补骨脂对去势鼠成骨细胞增殖以及MMP3/OPN通路蛋白表达的作用

目的:探讨中药杜仲补骨脂干预去势鼠成骨细胞增殖和MMP3-OPN-MAPK通路蛋白表达及其作用机制。方法:将10只饲养12周的去势鼠处死,选取股骨胫骨骨髓,进行体外成骨细胞传代培养。将含杜仲补骨脂药对2 g生药的药液喂养20只SD大鼠,随机均分为空白对照(A)组(给纯化水1 mL),低浓度(B)组(给药0.5 mL),中浓度(C)组(给药1 mL),高浓度(D)组(给药2 mL),提取各组处死大鼠含药血清干预成骨细胞,运用MTT法测定成骨细胞增殖能力,RT-PCR法测定通路蛋白MMP3、OPN和MAPK的mRNA水平。结果:(1)术后12周模型组大鼠腰椎及股骨骨密度为(0.163±0.012)g·cm^-1和(0.152±0.013)g·cm^-1,假手术组为(0.326±0.015)g·cm^-1和(0.295±0.006)g·cm^-1,两组有明显差异(P<0.05),表明大鼠骨质疏松的模型建立成功。(2)成骨细胞增殖中B至D组均使MTT法检测的光吸收值升高,较A组显著性增加(P<0.01和P<0.05),增加幅度与组别关系近似斜线,以D组促增殖作用最显著,增值率达到131%。(3) D组中MMP3含量明显低于其余各组(P<0.01),OPN和MAPK含量高于其余各组(P<0.05)。同时,B、C、D是随着复方含药血清依次增加的三组,B组中MMP3表达最多,其余组含量依次下降,三组中OPN含量基本依次增加,而MAPK含量在含药血清药物添加后明显增加,不同于A组(P<0.01)。结论:中药杜仲补骨脂药对含药血清可以促进去势鼠成骨细胞的增殖并且通过MMP3-OPN-MAPK通路激活骨重建。     

关节镜下与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的优缺点比较

目的比较关节镜下与切开内固定治疗胫骨平台骨折的优缺点,分析其临床意义。方法将我科胫骨平台骨折患者32例分为两组,A组采用关节镜联合经皮微创锁定钢板固定方法;B组采用手术切开复位钢板内固定法。比较两组手术、住院及骨折愈合时间、切口长度、关节功能恢复情况,并观察其各自并发症。结果 A组患者手术切口长度、住院时间、骨折愈合时间均小于B组患者;A组患者术后无明显术后并发症;B组术后有1例深部感染,2例畸形愈合,3例组织坏死。随访15个月后,根据Rasmussen膝关节功能评分,术后15个月功能恢复率A组93.1%大于B组81.4%(P<0.05)。结论在治疗胫骨平台骨折时,选用关节镜联合经皮微创锁定钢板固定方法相较于手术切开复位钢板内固定法手术创伤小,骨折愈合、手术及住院时间短,膝关节功能恢复较好。     

菊苣酸对大鼠软骨关节炎的作用及机制

目的: 探究菊苣酸(cichoric acid)对大鼠软骨关节炎的作用及机制。方法: 分离大鼠膝关节处软骨原代细胞,利用白细胞介素1β(interleukin 1 beta, IL-1β)和肿瘤坏死因子α (tumor necrosis factor alpha, TNF-α)诱导软骨关节炎细胞模型,给予低中高剂量的菊苣酸和姜黄素干预。免疫荧光分析Type Ⅱ collagen表达水平,甲苯胺蓝染色和阿利新蓝染色观察干预后软骨关节炎细胞变化,β-半乳糖苷酶染色进行衰老检测,TUNEL染色检测细胞凋亡情况,Western blot检测FOXO4 (forkhead box O4)、p53 (tumor protein P53)和Type Ⅱ collagen蛋白表达水平,生化检测超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD),丙二醛(Malondialdehyde, MDA)和一氧化氮(nitric oxide, NO)含量。结果: 分离得到大鼠软骨原代细胞,IL-1β和TNF-α诱导细胞炎性,甲苯胺蓝染色和阿利新蓝染色面积增加,大鼠软骨关节炎细胞构建成功。与模型组相比菊苣酸高剂量组,甲苯胺蓝染色、阿利新蓝染色、β-半乳糖苷酶染色和TUNEL染色平均光密度比值,MDA含量、NO含量,FOXO4和Type Ⅱ collagen蛋白表达水平显著降低(P＜0.05),p53蛋白表达水平,SOD含量显著增加(P＜0.05)。结论: 菊苣酸阻止软骨关节炎导致的细胞衰老,抑制软骨关节炎导致的细胞凋亡,进而阻止原代细胞中软骨关节炎的进展,其机制与菊苣酸下调FOXO4蛋白参与的衰老进程相关。