覆膜支架腔内隔绝术治疗急性胸主动脉夹层

胸主动脉夹层（thoracic aortic dissection,TAD）是胸主动脉内膜撕裂、动脉腔内的高压血流冲入动脉壁造成的剥离性血肿,可引起致死性的动脉破裂,或脊髓、肾脏等器官严重缺血等并发症,发病急,预后极差。2004年12月—2009年2月,笔者共施行覆膜支架腔内隔绝术治疗急性主动脉夹层动脉瘤27例,总结报道如下。     

Millikan无张力疝修补术治疗腹股沟疝32例体会

目的总结Millikan无张力疝修补术治疗腹股沟疝的经验。方法对笔者2008年1月至2010年1月期间完成的Millikan无张力疝修补术患者的临床资料进行总结、分析。结果本组32例共35侧疝,按国内疝学组分型(2003年),Ⅰ型2侧,Ⅱ型9侧,Ⅲ型21侧,Ⅳ型3侧。直疝6侧,斜疝29侧。其中行急诊疝修补术2例。术后发生尿潴留2例(6.25%),无切口感染、血肿、睾丸炎等并发症发生;住院时间3~5 d,平均3.5 d。随访2~24个月,平均18个月,无复发及慢性疼痛者。结论 Millikan手术是一种操作简便、安全、符合无张力疝修补原理的术式,适用于Ⅱ~Ⅳ型腹股沟疝的修补。     

老年人贫血及营养状况分析

目的 观察分析老年人贫血发生率及营养状况.方法 选择门诊健康查体的离退休老年人2052例,按年龄分为4组,65～69岁(528例)、70～74岁(593例)、75～79岁(423例),≥80岁(508例),检测体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、三酰甘油(TG)、血肌酐(Cr)、血浆白蛋白(ALB)、血清铁蛋白(Fer)等指标,统计贫血发生率及对各营养指标进行分析.结果 (1)老年人贫血发生率为4.4%,其中男性4.0%,女性6.1%,＞80岁组为9.5%.Hb＜90 g/L者5例,均为80岁以上高龄患者.(2)各年龄组营养相关指标BMI、TG、Cr、ALB、Hb、MCV、Fer差异有统计学意义(均P＜0.01),且Hb、ALB在4组间差异有统计学意义(均P＜0.01),TG、Cr、MCV在多组间差异也有统计学意义(均P＜0.05).(3)经Pearson相关性分析,Hb与TG、ALB、Fer、MCV呈正相关,相关系数r值分别为0.12、0.21、0.11、0.10(均P＜0.01).结论 老年人随着年龄增长,贫血发生率逐渐增加,女性多于男性,尤以80岁以上高龄者发生率最高,且营养状况随着年龄增长而逐渐恶化.

Abstract：

Objective To observe the incidence rate of anaemia and analyze the nutritional situation in the elderly population.Methods From April to August 2010,a total of 2052 elderly persons from out-department of Tianjin First Center Hospital were divided into four age groups:65-69years group (n=528),70-74 years group (n=593),75-79 years group (n=423) and 80 years and over group (n= 508).The body mass index (BMI),haemoglobin (Hb),mean corpuscular volume (MCV),triglyceride (TG),creatinine (Cr),serum albumin (ALB) and ferritin (Fer) were tested and evaluated using K-W test.Results (1) Anaemia was found in 90 subjects (4.4 %),4.0% in men and 6.l% in women,9.5% in 80 years and over group.The subjects with Hb level less than 90g/L were all 80 years and over.(2)There were significant differences among the groups in BMI,TG,Cr,ALB,Hb,MCV and Fer levels (all P＜0.01).There were significant differences among four groups in Hb and ALB levels (P＜0.01 ),and partially differences in TG, Cr and MCV levels (P＜0.05).(3)The Hb level was significantly correlated with TG, ALB, Fer and MCV levels (r=0.115,0.211, 0.114 and 0.089, all P＜0.01 ) from Pearson analysis.Conclusions Anemia incidence in elderly population is increased along with aging and is higher in women than in men, especially higher in 80 years and over group.Nutritional situation gets worse with aging.     

高等医学院校研究生教育质量保障体系建设的思考与探索

随着社会、经济的飞速发展,人们对医药卫生服务质量的要求越来越高,生物-心理-社会医学模式将主导医疗卫生实践,培养基础知识扎实、创造力强、专业知识和能力过硬、综合素质高的医学人才已经成为医学教育发展的必然趋势,对研究生教育质量也提出了新的要求。因此,探讨适应新时代发展需要的医学研究生教育质量保障体系已经成为亟待解决的问题。本文对高等医学院校研究生教育质量保障体系的发展状况进行了分析,指出了存在的问题;同时,结合辽宁医学院研究生教育的实际情况提出了相应的对策。     

接受生物制剂治疗的银屑病患者COVID-19疫苗接种情况及对原发病影响的单中心横断面研究

目的了解接受生物制剂治疗的银屑病患者COVID-19疫苗接种和不良反应发生情况及对原发病的影响。方法在已经构建的生物制剂治疗银屑病患者管理平台中调取香港大学深圳医院2019年5月至2021年6月登记的572例18 ～ 60岁银屑病患者的相关资料, 采用电话访问的方式调查疫苗接种情况, 由固定人员在固定时间内按照已经制定的问卷获得疫苗接种相关信息。两组间计量资料比较采用t检验, 计数资料比较采用卡方检验或Fisher确切概率检验。结果完成电话访问的524例患者中, 疫苗接种率为43.13%(226例);生物制剂治疗组接种率(30.79%, 105/341)明显低于传统药物治疗组(66.12%, 121/183), χ2 = 60.60, P < 0.001;未接种的主要原因是患者恐惧(49.66%, 148/298), 其次为医生不推荐(26.51%, 79/298)。生物制剂治疗组接种疫苗的患者延长治疗间隔后出现皮损加重的比例(6/14)明显高于规律治疗的患者(4.40%, 4/91), Fisher确切概率检验显示两组间差异有统计学意义(P < 0.001)。2例接种CO...     

中枢神经系统IL-1及其对神经胶质细胞活性的调节

哺乳动物在胚胎期和出生后的发育过程中,中枢神经系统(CNS)中白细胞介素1(IL-1)呈高水平表达,而在正常成年哺乳动物CNS中,IL-1呈组成性低水平表达。CNS炎症、损伤后,IL-1的含量显著增加。小胶质细胞和星形胶质细胞是CNS中内源性IL-1的主要来源。小胶质细胞、星形质细胞和少突胶质细胞均表达IL-1的功能性受体IL-1R,因而IL-1能通过调节这些神经胶质细胞的活性,参与CNS的生理病理过程。     

冠状动脉梗死相关病变钙化与临床表现的关系

目的:探讨冠状动脉梗死相关病变钙化与临床表现的关系。方法:将经血管内超声(IVUS)检查发现有冠状动脉钙化的患者48例分为两组:急性冠状动脉综合征(ACS)组 28 例、稳定型心绞痛(SAP)组 20 例。对两组患者的冠状动脉梗死相关病变钙化进行测量及分析。结果:ACS组患者血管梗死病变处较SAP组患者相对缺乏,钙化两组的最大钙化弧度分别为(85.48±71.52)°,(152.00±103.08)°, P<0.05。ACS组的钙化斑块比例低于SAP组,57.14%∶83.33%,P<0.05;前者偏心斑块多于后者,93.88%∶54.17%, P<0.01;破裂斑块亦多于后者,42.86%∶8.33%,P<0.01。结论:ACS患者血管梗死病变处较SAP患者相对缺乏钙化,这有助于对ACS发病机制的理解,钙化的存在也有助于识别冠状动脉狭窄病变。     

基于儿童呼吸困难评分的物联网管理对支气管哮喘患儿生活质量的影响

目的 探讨基于儿童呼吸困难评分的物联网管理对支气管哮喘患儿生活质量的影响.方法 将本院2017年12月—2020年12月收治的122例支气管哮喘患儿按照随机数字表法分为常规组和研究组,每组各61例.常规组实施常规护理干预,研究组在常规护理的基础上实施基于儿童呼吸困难评分的物联网管理.比较两组的症状控制效果、治疗依从性、...