腹腔镜腹壁切口疝修补术36例

目的：探讨腹腔镜腹壁切口疝修补术的临床应用价值及安全性。方法：36例腹壁切口疝患者,采用腹腔镜手术修补,术后随访2～20月,观察治疗效果。结果：36例手术均在腹腔镜下完成,手术时间45～90 min,平均60 min;术后住院3～14 d,平均5 d;1例术后1月出现补片感染,后经开腹取出补片膨体聚四氟乙烯面,随访5月未见疝复发。结论：腹腔镜治疗腹壁切口疝具有微创,恢复快,并发症少等优点,是一种安全可靠的手术方法。     

等离子刀汽化结合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是临床最常见的腰腿痛疾病,发病率之高严重影响人们的活质量。我们采用等离子刀汽化和推拿治疗顽固性腰椎间盘突出症,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料病例均为2004年1月~2005年8月在我院住院患者,共100例。其中男性67例,女性33例;病程1天~4年;年龄21~65岁(平均45。6岁),63例L 4~5椎间盘突出,37例L 5~S1椎间盘突出。所有患者均有腰背痛伴下肢放射痛,病变间隙棘间及棘突旁压痛,患肢直腿抬高及加强试验阳性等腰椎间盘突出症的表现,常规卧床休息、牵引治疗2周无效,并经X线摄片及CT或MR I证实。1.2方法采用等离子刀…     

食管癌外照射加腔内放疗疗效研究

食管癌因早期症状不典型，易误诊、漏诊，来就诊者多是中晚期，失去手术机会。单纯外照射的五年生存率不高，约16，8％，主要原因是局部未控制或复发。如何提高食管癌的五年生存率及局部控制率，我院对1992～1996年食管癌在外照射的基础上进行腔内放疗，共77例，现将研究报道如下。临床资料本组男63例，女14例，最小年龄32岁，最大77岁，平均年龄59．61±10．63。所有病例均通过纤维胃镜检查取病理证实，鳞癌71例，腺癌5例，未分化癌1例。病变部位：上段10例，中段53例，下段4例。病变长度：小于3cm，15例；大于5cm，61例。临床分期Ⅰ期，0…     

脂肪栓塞综合征临床早期诊断和治疗

目的 :讨论脂肪栓塞综合征 (FatEmbolismSyndromFES)早期诊断和治疗。方法 :自 1998～ 1999年 ,收治 5例脂肪栓塞综合征 ,以呼吸系统和神经系统症状为主要表现。胸片显示典型“暴风雪”样改变。治疗以保持呼吸道通畅 ,及时大剂量糖皮质激素等对症治疗为主。结果 :5例病人经过一周治疗病情控制 ,两肺病灶吸收 ,约 2周恢复正常。结论 :骨折的病人 ,如出现无明原因的呼吸系统症状或 /和神经症状 ,应考虑合并脂肪栓塞综合征的发生。早期及时大剂量应用糖皮质激素非常重要     

医院蒸汽冷凝水回收与热经济性分析

本文介绍蒸汽冷凝水的两种回收方式,并在常用回收设备的基础上,对不同规模的医院如何选择蒸汽冷凝水回收系统和设备作了相关分析,以实例论证了蒸汽冷凝水回收系统的热经济性,阐述了在大中型医院开展蒸汽冷凝水的回收具有显著的节能效益.     

新辅助放化疗后临床完全缓解的直肠癌患者采用“等待观察”策略的安全性Meta分析

目的：评价直肠癌患者新辅助放化疗（NCRT）后达到临床完全缓解（cCR）采取“等待观察”（W&S）策略的安全性。 方法：检索多个国外数据库并收集比较直肠癌患者NCRT后达到cCR采用W&S策略与根治性手术（RS）的临床研究。按纳入标准筛选文献、提取资料并进行文献质量评价,采用Stata/SE 12.0统计软件对局部复发（LR）、远处转移（DM）、肿瘤相关死亡（CRD）、无疾病进展生存期（DFS）和总体生存期（OS）等指标进行Meta分析。 结果：总共纳入11篇文献,均为中-高质量文献;共计直肠癌患者847例,其中W&S组378例,RS组469例。Meta分析结果显示,W&S组LR（RR=6.20,95% CI=2.68~14.30,P=0.000）,2年OS（RR=1.05,95% CI=1.01~1.10,P=0.029）及3年OS（RR=1.09,95% CI=1.03~1.15,P=0.004）方面明显优于RS组,而两组在DM,CRD,2、3、5年DFS及5年OS方面差异无统计学意义（均P>0.05）。 结论：对于部分NCRT后达到cCR的直肠患者采用W&S策略是安全可行的,但需制定严格的筛选标准以及规范的随访体系。亟待未来的大样本、多中心、前瞻性随机对照研究对W&S策略加以验证。     

医用气体管网的日常检查与维护

本文针对医用气体在医疗活动中的重要性,介绍了医用气体管网安全运行的前提和保障措施,以及在日常检查与维护过程中的具体内容.     

重力输液器用作泵用输液器的评估

目的 :评估将重力输液器用作泵用输液器的可行性。方法 :参照现行的医用注射泵和输液泵校准规范,利用输液设备分析仪开展用量较大的4款输液泵调校前后的检测,并进行统计学分析。结果:直接将重力输液器用作输液泵耗材,输液流速偏差较大,而根据所用的重力输液器对输液泵进行调校后,偏差变小。结论:重力输液器用作泵用输液器会增加输液风险,须通过必要的质量检测手段,筛选比较后方可应用。     

Excel在医用耗材二级库管理中的应用

本文介绍了应用Excel辅助建立医用耗材二级库全程跟踪管理的方法.通过对二级库医用耗材的全程同步跟踪,达到院、科等多级物资库的计划、领用、消耗可控,减少因人为及过期造成的浪费现象,促进节资增效.     

中药治疗干槽症效果的Meta分析

目的系统评价中药治疗第三磨牙拔除术后干槽症的有效性和安全性。方法计算机检索MEDLINE,Embase,CENTRAL,SinoMed,VIP,CNKI和WANGFANG数据库中采用中药治疗第三磨牙拔除术后干槽症的随机对照试验,同时手检纳入研究的参考文献。由2名评价者独立进行文献质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果纳入14个研究共18个试验共计1 812个牙位。Meta分析结果显示:中药组能显著提高治疗干槽症总有效率,具有显著性差异(RR=1.35,95%CI(1.16,1.58),P=0.0001)。因无不良反应的报道,故无法进行安全性评价。结论采用中药治疗能有效提高干槽症的临床疗效,但局限性不可避免地影响了其论证强度。故建议严格按照CONSORTS标准设计高质量、大样本的随机盲法对照试验对其有效性进一步验证,并对其安全性进行评价。