综合性医院预防"非典"院内感染的人流物流管理

根据军地各级卫生部门下发的有关件，以医院感染的基本理论为依据，结合本院情况制定了一整套防护制度：将医院划分5个区域、规定了个人防护等级、发热门诊、隔离病区独立设置并制定了人员、物品流通程序．人员防护流通程序设定“三更”“三脱”环节，物品流通程序分清洁物品流通和污染物品流通设三个环节．从院内传播途径上进行了全方位阻断．应用过程中医护人员得到了较好保护。     

持续非卧床腹膜透析治疗糖尿病肾病78例临床分析

目的 :了解经持续非卧床腹膜透析 (CAPD)治疗的糖尿病肾病患者的临床特点。方法 :收集经CAPD治疗的 78例糖尿病肾病患者与非透析治疗的 5 2例糖尿病肾病患者的临床资料进行分析 ,比较他们血糖、营养不良的发生情况。结果 :CAPD组低血糖发生率为 3 3 % ,较非透析组 15 %高 (P <0 .0 5 ) ,CAPD组低血糖发生的主要原因为饮食减少 ,而非透析组低血糖的主要原因为胰岛素使用不当 ;CAPD组营养不良发生率 45 % ,较非透析组 69%低 (P <0 .0 5 ) ,CAPD组营养不良发生的主要原因为透析不充分 ,而非透级组营养不良的主要原因为饮食减少、呕吐和腹泻。结论 :经CAPD治疗的糖尿病肾病患者低血糖、营养不良的发生原因与非透析组不同 ,治疗上应区别对待。     

癌症病人社会支持及生活质量调查及护理

[目的]探讨癌症病人的社会支持与生活质量状况。[方法]调查86例癌症病人的社会支持情况,并与正常人进行比较,分析癌症病人社会支持与生活质量状况。[结果]癌症病人生活质量得分平均38.06分,其社会支持总分高于正常人,差异有统计学意义(P<0.05)。但支持利用度较低。[结论]癌症病人的生活质量偏低,比正常人能获得较高的社会支持,但支持利用度较低。护理过程中应重视发挥家庭和社会的支持作用,提高其生活质量。     

微循环监测

查阅资料,国内外尚未见用微循环作为临床监测报告。作者用微循环观察作为临床监测手段,初步取得实用价值。 1.图一至图九,介绍正常与各种常见疾病的病理微循环的形态特点。 2.图十至图十二,介绍急性肾炎高血压脑病用血管调节药山茛菪碱(654—2)     

甲氧乙心安治疗左室舒张功能不全性心力衰竭62例

近来研究证明，约30％临床症状和体征完全相同的充血性心力衰竭是由原发性左室舒张功能不全（LVDD）性心力衰竭所致。我们用β-受体阻滞剂甲氧乙心安治疗在室舒张功能障碍而收缩功能正常的冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）患者。报告如下。1资料与方法1．1病例：62例冠心病患者为1992～1995年住院及急诊观察患者，年龄50～70岁。应用放射性核素心血管造影法测得高峰充盈率（PFR）＜2．5EDV／s，高峰充盈时间（TPFR）＞200ms，左室射血分数正常或稍低者54例，其中男45例，女9例。心脏二维多普勒超声心动图测得左室舒张末期内径42～57mm…     

加强护士礼仪培训的实践与体会

目的：开展礼仪培训，提高护理服务质量。方法：对护理人员进行规范化、制度化的全员培训，并将职业礼仪渗透到各项护理工作中。结果：提高了护理人员基本紊质，形成了“以病人为中心”的浓厚氛围，树立了医院良好形象。结论：礼仪培训是规范护理服务，提高服务质量的重要途径。     

桥本脑病的临床及影像学动态观察（附1例报告）

1966年Brain等[1]首次报道1例桥本脑病(HE),临床表现为复发性,自行缓解的卒中样发作及昏迷,伴有桥本甲状腺炎.患者血清甲状腺抗体水平增高,对皮质类固醇激素治疗反应良好.本病亦称伴自身免疫性甲状腺炎的激素反应性脑病[1].现报道1例HE. 病例 女,38岁.2009年4月入院.2008年2月无明显诱因出现心悸、怕热.半月后出现言语不清,右侧肢体无力,在外院住院作脑MRI、DSA等检查,诊断为脑梗死,治疗2周后病情好转(用药不详).当时血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb) ＞600 IU/mL(正常值:0～34 IU/mL),未予重视.2008年共有3次卒中样发作,并有强直-阵挛性癫痫发作2次.2009年4月又出现右侧肢体麻木无力及精神障碍入我院.查体:谵妄、欣快、言语多.甲状腺Ⅱ°肿大,质中.双手平伸细震颤,右侧肢体肌力4级+,右Chaddack(+).检测甲功异常.     

高砷污染地区慢性砷中毒发病及死亡率不同民族比较研究

目的探讨在一个多民族聚居的高砷污染地区中慢性砷中毒(以下简称慢砷)发病和居民死亡的民族分布特点。方法以2006年人口加上1985-2006年的死亡人数建立近似的1985-2006年人口队列,1991年调查的全部慢砷确诊病人(分重、中和轻症3组)为慢砷人群,其余为非慢砷人群。全队列与非慢砷人群内各民族各性别作各症状型慢砷发病(仅限全队列)和癌因及非癌因死亡的SIR或SMR分析,并进行性别和民族比较。截取1992-2004年为观察期,对慢砷病人和非慢砷人群作死因分析。结果男性各型慢砷发病以及两类死因的死亡均显著高于女性。两性各型慢砷发病和男性与非慢砷人群的非癌因死亡由高到低的民族排序为回、汉、布依、苗族;男性与非慢砷人群癌因死亡的排序则为汉、回、布依、苗族。男性慢砷病人中非黑色素瘤皮肤癌列癌因首位,粗死亡率达到128.66/105,在非慢砷人群中列次位,而在女性非慢砷人群中突出地列首位。男性慢砷病人的肺癌和喉癌死亡显著超高。结论妇女对重症型慢砷可能不太敏感。回族对慢砷的敏感性以及非癌因死亡领先于其他民族,但由于汉族对重症型慢砷的易感性显著高于其他民族,造成癌因死亡呈回汉族颠倒的现象。     

苏州吴江区社区医院2017年降压药使用情况分析

目的 通过收集2017年各类降压药销售金额和患者购买情况,分析各类降压药使用情况,以便进一步优化社区降压药的销售品种。方法 采用回顾性分析的方法,收集社区2017年全年门诊降压药的使用数据。计算各类药物的销售金额、用药频度（DDDs）、药物日均费用（DDDc）,并通过各药的DDDs排序（A）和用药金额排序（B）,计算比值（B/A）。结果 苯磺酸左旋氨氯地平片、厄贝沙坦片、盐酸贝那普利（洛汀新）、缬沙坦分散片（达乐）、非洛地平缓释片（波依定）DDDs值较高,临床对该类药的选择倾向性大,使用频率高。苯磺酸左旋氨氯地平片的B/A值为1.00、尼莫地平胶囊、琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸贝那普利（洛汀新）以及利尿剂的B/A值接近1,这些药同步性较好,药品的价格与患者的接受程度相一致。结论 门诊高血压患者最常用的降压药物是钙拮抗剂,其次为ACEI和ARB,应用最少的是利尿剂。我院降压药的使用情况基本合理,随着医疗卫生体制改革的变化,降压药的使用结构会越发合理。     

脑弓形虫病一例

正1病例报告患者男,59岁。主因"发热、头痛2周,言语不清2d"入院。2周前出现发热,体温波动于37.2~37.5℃,未予治疗,后出现右侧颞枕部发作性胀痛,每次发作持续约20min,每天发作次数不定,伴视物模糊,偶有视物成双及耳鸣。入院2d前出现言语含糊不清及音调减低。既往体健。入院查体:一般内科情况可,构音障碍,余查体未见异常。头颅增强MRI检查示脑实质内弥漫结节状、环状明显