加速康复外科在原发性肝癌根治术中的应用研究北大核心CSCD

目的探讨加速康复外科在原发性肝癌根治术围手术期应用的安全性以及临床应用价值。方法采用前瞻性研究方法,将68例原发性肝癌患者随机分为加速康复外科的围手术期处理组（n=35,ERAS组）和传统围手术期处理组（n=33,对照组）,比较两组术后恢复情况和术后1个月的非预期再住院率等指标。结果与对照组比较．ERAS组术中补液量明显减少（t=2．812,P〈0．05）,术后24hVAS疼痛控制更理想（t=2．023,P〈0．05）,术后首次排气时间明显缩短（t=2．354,P〈0．05）,术后住院时间明显减少（t=2．056,P〈0．05）,患者满意度显著提高（t=2．227,P〈0．05）;两组患者术后一般并发症和手术特有并发症比较,差异无统计学意义（χ^2=0．032,P〉0．05）。结论ERAS应用于原发性肝癌根治术安全有效,促进术后康复,缩短术后住院时间。     

保留脾脏及供应血管胰体尾切除治疗胰腺断裂伤18例报道

目的 探讨保留脾脏胰体尾切除治疗胰腺体尾部断裂伤的临床可行性和效果.方法 对扬州大学临床医学院2008年3月-2012年11月实施保留脾脏胰体尾切除治疗胰腺断裂伤18例患者的临床资料进行回顾性分析评价.结果 18例患者均能顺利施行保留脾脏胰体尾切除.手术时间152 ～188 min,平均172 min;术中出血量155 ～356 mL,平均191 mL;住院时间为13～19 d,平均15 d.无术后大出血、胰漏、腹腔感染等严重术后并发症.结论 保留脾脏胰体尾切除治疗胰腺体尾部断裂伤减少了“无辜性脾切除”,是一种保全脏器功能效果较好、安全可行的手术方式.     

脾硬化性血管瘤样结节性转化一例并文献复习

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化( Sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)是一种罕见的脾脏原发的良性瘤样病变。由 Martel 等在2004年根据病理形态和免疫组织化学表达特点首次报道并命名[1]。迄今为止国内外文献对SANT的报道不多。近期江苏省苏北人民医院收治脾脏硬化性血管瘤样结节性转化1例。现报道如下,结合相关文献进行讨论以提高临床对SANT的认识并为诊治方案的改进提出新的观点。     

完全腔镜下甲状腺切除26例疗效分析

目的探讨完全腹腔镜下甲状腺切除术的临床可行性。方法对本院2006～2009年施行完全腔镜下甲状腺切除术的26例患者临床资料进行回顾性分析。结果 26例患者均能顺利施行完全腔镜下甲状腺切除术。手术时间50～180min,术中出血量15～150 mL,平均住院时间为3～6 d,无术后大出血、窒息,无喉返神经和甲状旁腺损伤等并发症。术后随访5～43个月,B超显示无复发。结论完全腔镜下甲状腺切除术是一种外观美容效果较好、安全可行的手术方式,术中正确解剖操作可有效地预防神经损伤。     

腹腔镜治疗先天性肝囊肿48例的临床经验与分析

目的 探讨腹腔镜治疗先天性肝囊肿的手术操作要点和临床价值.方法 回顾性分析扬州大学临床医学院2006年8月-2009年4月对48例肝囊肿施行腹腔镜治疗,其中开窗术46例,左半肝切除术2例;单发肝囊肿41例,多发肝囊肿7例.结果 48例手术均获成功,无中转开腹,术后无一例胆漏、出血.除左半肝切除术,手术时间均为30～96...     

腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术临床应用:附5例报告

目的:探讨腹腔镜下,对胰体尾部良性肿瘤进行保留脾脏胰体尾切除术的可行性与安全性评估。方法:2008年2月至2010年6月对5例胰体尾良性肿瘤病人施行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术。结果:5例病人手术均顺利完成,平均手术时间为204(115～295)min,术中平均出血量310(200～450)mL,术后平均住院时间14(10～21)d。术后1例病人发生胰漏,延迟拔管后治愈出院。术后病理诊断为胰体尾浆液性囊腺瘤3例,黏液性囊腺瘤1例,胰岛细胞瘤1例。结论:对胰体尾部的良性病变行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术是微创、安全的,具有恢复快、并发症少等优点,值得推广。     

肿瘤微环境与肿瘤免疫治疗的研究现状

正迄今为止,恶性肿瘤仍是威胁人类健康的主要杀手。过去研究重点往往在肿瘤细胞本身。1989年,Paget[1]提出"种子与土壤"学说。该学说一经提出便受到广泛关注,由此肿瘤微环境进入研究者的视野。随着研究的深入,发现肿瘤是一个具有自身稳态的完整组织[2]。这使得肿瘤的治疗方案从单纯针对肿瘤本身逐渐转向同时干预肿瘤微环境。相关肿瘤免疫治疗的研究也悄然开始。近年,肿瘤免疫治     

三基序蛋白44在恶性肿瘤中的研究进展

三基序蛋白44(TRIM44)是TRIM家族的成员,其编码的蛋白具有E3泛素连接酶活性,是调控肿瘤细胞DNA损伤反应的关键元件。研究结果表明,TRIM44在多种恶性肿瘤中高表达,并与肿瘤发生发展及患者不良预后密切相关。本文拟就TRIM44在恶性肿瘤中的研究进展作一综述,重点关注TRIM44在肿瘤的恶性进程中发挥的作用及...     

基于倾向指数匹配法的日间手术腹腔镜胆囊切除术实施效果评价

目的 基于倾向指数匹配法分析日间手术腹腔镜胆囊切除术(LC)的实施效果。方法 采用回顾性研究,选择江苏省苏北人民医院2019年7月1日—2022年6月30日行LC日间手术和非日间手术患者,比较两组的住院费用、费用构成和术后愈合情况。结果 匹配后混杂因素在两组患者之间达到较好的均衡(p>0.05);日间组次均总费用中位数为12866.95元,非日间组为14586.43元(p<0.001),日间组除治疗费和耗材费外,其他费用构成均低于非日间组(p<0.05);日间组Ⅱ类切口甲级愈合相对低于非日间组(p<0.001),出院30天再住院计划两组无统计学意义(p﹥0.05)。结论 日间手术对降低患者的住院费用有较好的促进作用,同时日间手术患者院外并发症的发生、健康宣教和应急预案应予以关注。     

中路纵剖法行腹腔镜取石术对复杂性肝内胆管结石患者肝功能的影响与安全性分析

目的 探讨中路纵剖法行腹腔镜取石术对复杂性肝内胆管结石患者肝功能的影响与安全性.方法 按照随机数字表法将2018年12月至2020年6月苏北人民医院收治的60例复杂性肝内胆管结石患者分为对照组(30例)和观察组(30例).对照组患者接受传统腹腔镜取石术治疗,观察组患者接受中路纵剖法腹腔镜取石术治疗.对比两组患者术中与术...