流式细胞术白血病免疫表型分析的临床应用

白血病分型对选择治疗方案、判断预后都具有重要作用。应用流式细胞术(FCM)和单克隆抗体对白血病进行免疫分型的方法具有比其他免疫学方法更快速、准确、重复性好的特点。为进一步提高白血病的诊治水平，本文采用FCM检测了60例恶性血液病患者细胞免疫表型，并对各型白血病细胞抗原表达的特点和意义进行了总结和分析。     

社区无症状左心室收缩功能障碍病人的预后

目的：探讨无症状左心室收缩功能障碍病人的预后。方法：从社区每年参加健康体检并经过心脏超声检查的2487名居民中筛选出无症状左心室收缩功能障碍（EF≤50％）92例。左心室收缩功能正常2395例，进行长达12年的随访，观察充血性心力衰竭率及死亡率。评估无症状左心室收缩功能障碍或正常左室收缩功能对充血性心力衰竭发生率或死亡率的影响，用Kaplan--Meier曲线表示，并作对数秩检验。影响预后的因素用Cox风险比例模型鉴定。结果：无症状左心室收缩功能障碍92例，患病率3．7％。无症状左心室收缩功能障碍组随访0．5～12，平均（6．1士3．0）年，检出充血性心力衰竭36例．平均年充血性心力衰竭率6．4％；随访1～12．平均（6．7±2．5）年，检出死亡病人78例，平均年死亡率12．7％。而左心室收缩功能正常组随访1～12，平均（9．4士2．3）年，检出充血性心力衰竭97例，平均年充血性心力衰竭发生率0．4％；随访1～12，平均（9．5±2．2）年，检出死亡病人261例，平均年死亡率1．1％。Kaplan—Meier检验显示两组年充血性心力衰竭率和死亡率均有显著差别（P=0．000）。Cox回归显示无症状左心室收缩功能障碍既是充血性心力衰竭的独立危险因素（HR-6．6，95%．CI3．9～11．1，P=0．000），又是死亡的独立危险因素（HR=5．3，95％CI3．7～7．5，P=0．000）。结论：无症状左心室收缩功能障碍病人充血性心力衰竭率和死亡率较高。     

白血病干细胞相关抗原在急性白血病细胞中的表达

目的 探讨白血病干细胞(leukemia stem cell,LSC)相关抗原在不同亚型急性白血病细胞中的表达规律.方法 采用流式细胞术检测LSC相关抗原CD96,CD90,CD123,CD71等在50例不同亚型急性白血病细胞中的表达,包括急性粒细胞白血病未分化型(M1)、急性粒细胞白血病部分分化型(M2)、急性早幼粒细胞白血病(Ms)、急性粒-单核细胞白血病(M4)和急性B淋巴细胞白血病.结果 CD96在M.的表达率(90.00％)明显高于M2(18.18％)和急性B淋巴细胞白血病(20.00％)(P＜0.05);各亚型急性白血病均表达CD123,但差异无统计学意义(P＞0.05) ;CD71在急性髓细胞白血病各亚型中(M1、M2、M3和M4)阳性表达率分别为80.00％、72.73％、90.00％和100.00％,明显高于急性B淋巴细胞白血病(P＜0.05);CD90在急性B淋巴细胞白血病中阳性表达率为13.33％,高于急性髓细胞白血病(P＞0.05).结论 CD71与CD96的表达有亚型特异性,CD96可能具有指示系列分化和细胞分化程度的作用,CD71可用于区分急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病.     

粤港两地急诊分诊差异性探讨及借鉴

介绍香港急诊分诊系统,以提高急、危、重症患者的筛选率为主要目标,分诊护士将急诊患者按照病情的轻、重、缓、急进行分类,对病情危重的患者实施最快急救.香港急诊分诊指南操作性强,有具体的量化指标,分诊流程规范化,分诊设施齐全,分诊信息网络化,便于分诊护士全面的收集资料,对患者进行综合病情评估.相对而言,广东省的急诊分诊有待建立统一的分诊标准,优化分诊流程,改善分诊环境,配备完善的分诊设备,加强分诊护士的培训,从而提供更加优质安全的急诊医疗护理服务.     

CaO-MgO-P_2O_5-SiO_2-CaF_2系统自硬性玻璃的研究

为研究钙离子、镁离子在体内环境中对自硬性玻璃结晶行为的影响,为自硬性生物活性玻璃的临床应用提供依据,本文设计了CaO-P2O5-SiO2-CaF2(Ca-glass)和CaO-MgO-P2O5-SiO2-CaF2(CaMg-glass)系统玻璃并使用模拟体液(simulated body flu id,SBF)进行了研究。首先采用磷酸氢二氨[(NH4)2HPO4]/[NH4H2PO4]硬化液与Ca-glass、CaMg-glass制成硬化体,然后使用X射线衍射(XRD)、扫描电镜(SEM)、失重、力学分析等方法,研究硬化体在SBF中的结晶性、降解性和力学性能。实验结果表明,玻璃粉末与磷酸铵缓冲溶液反应形成了磷酸铵钙[(NH4)2.Ca(HPO4)2.H2O]硬化体。硬化体经过SBF浸泡,Ca-glass系统硬化体中部分磷酸铵钙转化成羟基磷灰石,而CaMg-glass系统硬化体仍然为磷酸铵钙。Ca-glass与CaMg-glass硬化体在SBF中浸泡28天分别降解19.4%和31.3%,抗压强度分别为93.14MPa和64.52MPa。镁离子的歧化作用是导致Ca-glass、CaMg-glass硬化体结晶性能、降解性能以及力学性能差别的主要原因。     

佛山地区322例儿童食物不耐受特异性IgG抗体检测结果分析

目的：通过分析儿童血清中食物不耐受特异性IgG抗体水平与临床症状的关系,了解佛山地区儿童食物不耐受情况。方法：应用酶联免疫吸附试验法检测322例患者血清中14种食物特异性IgG抗体水平。结果：322例患儿中,皮肤系统症状患者食物不耐受阳性率为85．5％（59例／69例）;消化系统症状患者阳性率为857％（126例／147例）;呼吸系统症状患者阳性率为92．9％（39例／42例）;其他症状患者阳性率73．4％（47例／64例）。14种食物中以牛奶阳性率最高,为68．4％,其余依次为蛋黄／蛋清53．11％,鳕鱼18．94％,大豆9．94％,西红柿6．83％,大米6．52％,蟹和牛肉均为3．73％,小麦3．11％,猪肉2．99％,玉米2．17％,虾1．86％,鸡肉1．55％,蘑菇0．93％。结论：儿重常见的变态反应性皮肤病、呼吸系统及消化系统等疾病可能与食物不耐受有关,并且食物不耐受多以牛奶和鸡蛋为主。根据实验结果对患儿过敏性疾病的诊断、预防及指导饮食治疗有重要临床意义。     

影响高龄2型糖尿病病人心血管事件的因素

目的探讨影响高龄 2型糖尿病病人心血管事件的因素。方法 30 0例符合入选标准的 2型糖尿病病人随机分成培哚普利组和安慰剂组 ,每组各 15 0例 ,在治疗糖尿病等原发疾病的基础上采用双盲法进行培哚普利 (4mg/d)或安慰剂 (4mg/d)治疗并进行随访。主要终检标准 :发生心血管事件。影响心血事件的因素用Cox风险比例模型鉴定。结果 30 0例病人中平均年龄 6 2岁 ,平均随访 3 2 1年 ,发生心血管事件 4 9例 ,平均年发生率 15 2 6 %。Cox回归分析显示 :年龄 (HR =12 0 4 ,95 %CI为1 0 93- 1 32 6 )、合并肥胖 (HR =2 2 6 9,95 %CI为 1 199- 4 2 96 )、合并血脂异常 (HR =2 36 1,95 %CI为 1 16 4 - 4 790 )、合并微量白蛋白尿 (HR =2 80 7,95 %CI为 1 2 86 - 6 .12 8)、合并慢性冠状动脉供血不足 (HR =2 5 2 4 ,95 %CI为 1 2 92 - 4 934)、合并高血压 (HR =3 6 4 9,95 %CI为 1 6 17- 8 2 36 )是引起高龄 2型糖尿病病人发生心血管事件的 6个独立危险因素 ,培哚普利 (HR =0 36 4 ,95 %CI为 0 .195 - 0 6 80 )是其保护因素。结论高龄 2型糖尿病病人发生心血管事件的危险因素是年龄、合并肥胖、合并血脂异常、合并微量白蛋白尿、合并慢性冠状动脉供血不足及合并高血压 ,培哚普利能有效降低其心血管事件率。     

全椎板切除加椎弓根螺钉固定治疗腰椎管狭窄症

目的探讨全椎板切除加椎弓根螺钉固定治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法对16例腰椎管狭窄症患者，采用全椎板切除加椎弓根螺钉系统固定及横突间植骨融合治疗。内固定种类：Dick钉8例，RF系统5例，Steffee钢板3例。结果平均随访3年6个月，参照Nakai疗效评定标准，优8例，良5例，可2例，差1例。平均症状改善率为93％。结论全椎板切除加椎弓根螺钉固定治疗腰椎管狭窄症，具有充分减压及防治脊柱不稳的效果。     

晚期非小细胞肺癌4种化疗方案的药物经济学评价

目的：探讨晚期非小细胞肺癌不同治疗方案的临床疗效和经济学效果。方法：收集某院2012-2015年99例符合要求的晚期非小细胞肺癌患者,根据不同治疗方法分为4组,用药物经济学对成本与效果进行分析,对4组治疗方案进行回顾性分析。A组：多西他赛+顺铂;B组：多西他赛+卡铂;C组：培美曲塞+顺铂;D组：培美曲塞+卡铂。结果：4组化疗方案的有效率分别为40.54%,31.58%,57.89%,54.17%。化疗一个疗程住院总费用分别为6 307.96元,5 356.51元,11 980.83元,11 387.94元。在B方案的基础上,每增加一个单位效果,A方案、C方案、D方案所需要的成本分别为106.19元,251.78,267.00元。结论：从成本-效果分析,A方案为治疗晚期非小细胞肺癌的较合理的方案。     

胶原蛋白钙胶囊30天毒性研究

目的了解胶原蛋白钙胶囊的安全性。方法选用清洁级SD大鼠雌雄各40只,按体重随机分为对照组和3个剂量组,对照组给予基础饲料,剂量组按1.25、2.5、5.0g/kg.BW 3个剂量给予大鼠。经口摄入30d,观察体重、进食量、食物利用率、血生化、血常规以及外观及脏器的病理变化。结果各项指标未见明显的毒性表现。结论胶原蛋白钙胶囊大鼠30天毒性研究,大鼠未见异常。