13例外伤性脑脊液鼻漏的诊断及手术治疗

外伤性脑脊液鼻漏是指脑脊液通过前颅窝骨折或缺损及破裂的硬脑膜形成的通道，经其下方的鼻窦或鼻腔而流出颅外，是颅脑外伤所致颅底骨折后常见的并发症。多数的患者经保守治疗可治愈，小部分患者需开颅手术治疗。我院神经外科2002年3月-2005年11月手术治疗13例患者，均采用经前颅窝底硬膜外入路，取得良好的效果。现报告如下。     

雷尼替丁与胶态铋剂对大鼠实验性胃溃疡及胃酸分泌影响的比较

研究表明:雷尼替丁(Ran)能减轻水浸应激型和幽门结扎型胃粘膜损伤,降低胃液酸度及总酸量,促进慢性乙酸型溃疡的愈合,而对无水乙醇型胃溃疡无明显效果。胶态铋剂(CBS)能减轻无水乙醇引起的胃粘膜损伤,加速乙酸型溃疡的愈合,但对应激型和幽门结扎型胃溃疡及胃酸分泌无明显影响。Ran与CBS合用有协同作用,对上述4种溃疡模型均有显著疗效。     

P16基因缺失与各型白血病关系

Ｐ１６基因缺失在人类不同组织来源的细胞株和原发肿瘤中频繁发生，为探讨Ｐ１６基因缺失与各型白血病的关系，采用ＰＣＲ扩增技术检测了３０例白血病，结果显示：１７例ＡＬＬ中有６例Ｐ１６基因缺失，其中８例Ｔ－ＡＬＬ中有５例、９例Ｂ－ＡＬＬ中有１例Ｐ１６基因缺失，而在５例ＣＭＬ、８例ＡＭＬ中Ｐ１６基因存在。结果表明：Ｐ１６基因缺失与ＡＬＬ尤其是Ｔ－ＡＬＬ有关。Ｐ１６基因检测对ＡＬＬ发病机制的探讨以及诊断都有一定的指导意义     

经皮肝穿刺食管胃底静脉介入栓塞技术的探讨

目的探讨经皮肝穿刺食管胃底静脉栓塞治疗和预防肝硬化、门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血的介入栓塞技术的临床应用。方法对48例肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者,采用经皮肝穿刺食管胃底静脉栓塞或联合脾动脉部分栓塞术预防和控制上消化道出血。结果经皮肝穿刺食管胃底静脉栓塞手术成功率97.9%,止血率达100%。术中弹簧圈移位1例,发生以血压下降、心率减慢为特点的迷走反射4例;术后出现顽固性(胸)腹水4例,腹腔内出血导致死亡1例。术后连续随访1年:在前6个月内2例死于肝衰竭,再出血2例;在后6个月内3例失访,再出血5例。结论经皮肝穿刺食管胃底静脉栓塞技术是一种微创、有效的方法。注意手术操作细节对提高手术成功率、降低手术并发症有重要意义。     

骨盆骨折并发创伤性膈疝病人的急救护理

我院自1992年5月—2 0 0 3年10月手术治疗15例骨盆骨折并发创伤性膈疝的病人。创伤性膈疝发病与骨盆骨折巨大暴力造成腹压骤然升高,腹腔脏器穿破膈肌及胸腔负压有关。骨盆骨折并发创伤性膈疝往往合并其他脏器的损伤,因缺乏典型的临床表现,常导致误诊,甚至危及生命。及时给病人提供有效的急救护理,对病人渡过危险期,稳定病情具有重要意义。1　临床资料　　本组共15例,其中男11例,女4例。年龄18岁～5 6岁,平均年龄3 2岁。10例车祸伤,4例高处坠落伤,1例石块塌方所致。伤后病人气促、胸痛或腹痛、呼吸困难13例,合并创伤性休克10例。9例术前诊断…     

胆道支架联合125I粒子条治疗恶性梗阻性黄疸的手术配合

对43例恶性阻塞性黄疸患者在一期经皮肝穿刺胆道引流后,采用125I粒子条联合胆道支架植入术.5例术中发生相关并发症,经及时处理未影响手术进程;其余患者手术顺利完成;术后随访黄疸症状、体征缓解率100％.提示护理人员实施充分的术前准备,术中默契而娴熟的配合技巧、严密的病情观察和对并发症的观察处理,是手术取得成功的重要因素,为手术的顺利完成奠定了基础.     

脑动静脉畸形并出血的手术治疗

目的探讨脑动静脉畸形(AVM)并出血的手术方法及治疗效果。方法回顾性分析37例脑动静脉畸形并出血病人的临床资料,行血肿清除加AVM切除20例,血肿清除加Ⅱ期AVM切除8例,脑室外引流加Ⅱ期AVM切除5例,血肿清除加去骨瓣减压术4例。结果本组病例存活34例,死亡3例。疗效优23例,良8例,差3例。随访34例,时间6~36月,恢复工作21例,自理生活9例,需要他人照顾4例。结论根据病情选择合适的手术方式能改善预后,血肿清除 AVM切除是该病首选治疗方法。     

介入法输卵管再通术的并发症预防及护理

总结43例输卵管阻塞不孕症患者行介入法输卵管再通术的并发症预防及护理。常见并发症为迷走反射、出血、造影剂迟发过敏、急性盆腔炎，宫外孕等，针对性实施预防措施，术中、术后加强观察，及时发现并发症，给予对症治疗、护理，以提高输卵管再通效果。     

部分脾动脉栓塞治疗功能亢进的护理

脾功能亢进 (脾亢 )一般采用传统外科切脾手术治疗 ,但脾切除后机体免疫功能削弱而引起致命感染已被公认[1] 。部分脾栓塞 (Ｐａｒｔｉａｌｓｐｌｅｎｉｃｅｍ ｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＰＳＥ)则能保留脾脏的正常免疫机能 ,同时有效地改善了外周血象 ,并发症明显降低。因此 ,ＰＳＥ已成为治疗脾亢的首选方法。我科自 1996年以来对 39例脾亢患者采用丝线加明胶海绵脾动脉栓塞 ,取得了较满意的疗效。具体护理体会报道如下。资料与方法一、一般资料本组 39例 ,男性 2 2例 ,女性 17例。年龄 15～55岁。慢性肝病及肝功能异常 3个月～ 14年。伴食管…