丙泊酚对Wistar大鼠肝癌模型中Bax与Bcl-2表达的影响

目的：探讨不同浓度丙泊酚对Wistar大鼠肝癌模型中凋亡促进基因Bax和凋亡抑制基因Bcl-2表达的影响。方法：将50只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为五组,每组10只,分别为正常对照组（A组）,肝癌模型组（B组）,低剂量丙泊酚（3 mg/kg）组（C1组）,中等剂量丙泊酚（6 mg/kg）组（C2组）,高剂量丙泊酚（12 mg/kg）组（C3组）。给药结束后24 h处死大鼠,取肝脏标本观察肝脏特征,并做组织切片行苏木精-伊红（HE）染色及S-P免疫组化检测Bcl-2及Bax的表达,TUNEL法检测肝细胞凋亡指数（AI）。结果：（1）大体标本检查及H E染色：与A组比较,B组大鼠肝脏表面粗糙,部分肝叶表面出现黄色斑点,肝细胞脂肪变性,点状坏死及炎细胞浸润,少量胶原纤维增生;与B组比较,C1、C2、C3组肝细胞变性坏死以及胶原纤维增生程度有所减轻;（2）TUNEL检测结果：随丙泊酚剂量增加,肝癌细胞中凋亡细胞逐渐增多,AI逐渐递增,具有显著差异性（P〈0.05）;（3）与A组比较,B组肝脏细胞Bcl-2表达上调,Bax表达下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与B组比较,C组（C1、C2、C3）肝脏细胞Bcl-2表达均下降,且随着丙泊酚剂量的增加而呈递减趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）;Bax表达均上调,且随着丙泊酚剂量的增加而呈递增趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：丙泊酚可导致Wistar大鼠肝癌细胞中Bcl-2/Bax表达比例降低,促进肝癌细胞的凋亡,进而抑制肝癌细胞的增殖能力。     

舒芬太尼预处理对肠缺血再灌注大鼠急性肺损伤的影响及阿片受体在其中的作用

目的 评价舒芬太尼预处理对肠缺血再灌注大鼠急性肺损伤的影响及阿片受体在其中的作用.方法 成年健康雄性Wistar大鼠48只,体重200 ～ 250 g,采用随机数字表法,将其随机分为6组(n=8):假手术组(S组)、肠缺血再灌注组(I/R组)、舒芬太尼预处理组(SPC组)、COTP+ SPC组、NTD+ SPC组和nor-BNI+ SPC组.I/R组、SPC组、COTP+ SPC组、NTD+ SPC组和nor-BNI+ SPC组采用夹闭肠系膜上动脉45 min,再灌注2h的方法制备肠缺血再灌注模型;S组仅分离肠系膜上动脉,不夹闭.SPC组、COTP+ SPC组、NTD+ SPC组和nor-BNI+ SPC组于缺血前10 min时静脉注射舒芬太尼10μg/kg;COTP+ SPC组、NTD+ SPC组于注射舒芬太尼前10 min时分别静脉注射μ受体拮抗剂COTP 1mg/kg或δ受体拮抗剂NTD 5 mg/kg; nor-BNI+ SPC组于注射舒芬太尼前15 min时静脉注射κ受体拮抗剂nor-BNI 5 mg/kg.于再灌注2h时处死大鼠,取肠组织,观察肠粘膜形态并进行肠粘膜损伤评分;取左肺组织,观察肺组织形态并进行肺损伤评分;采用TUNEL法检测肺组织细胞凋亡情况,计算凋亡指数;采用免疫组化法测定肺组织Bcl-2蛋白和Bax蛋白的表达,计算Bcl-2/Bax比值.结果 与S组比较,I/R组、SPC组、COTP+ SPC组、NTD+ SPC组和nor-BNI+ SPC组肠粘膜损伤评分、肺损伤评分和凋亡指数升高,Bcl-2蛋白和Bax蛋白表达上调,Bcl-2/Bax比值降低(P＜0.01);与I/R组比较,SPC组肠粘膜损伤评分、肺损伤评分和凋亡指数降低,Bcl-2蛋白表达上调,Bax蛋白表达下调,Bcl-2/Bax比值升高(P＜0.01);与SPC组比较,COTP+ SPC组、NTD+ SPC组和nor-BNI+ SPC组肠粘膜损伤评分、肺损伤评分和凋亡指数升高,Bcl-2蛋白表达下调,Bax表达蛋白表达上调,Bcl-2/Bax比值下降(P＜0.01).结论 舒芬太尼预处理可减轻肠缺血再灌注大鼠急性肺损伤,该作用与激活阿片受体有关.     

舒芬太尼后处理对大鼠肠缺血再灌注时肺组织损伤的影响

目的探讨舒芬太尼后处理对大鼠肠缺血再灌注时肺组织损伤的影响。方法将40只成年雄性Wistar大鼠,随机分为5组（n=8）：假手术组（S组）、肠缺血再灌注组（I/R组）及舒芬太尼1μg/kg、5μg/kg、10μg/kg后处理组（SP1-3组）。采用放射免疫法测定血清及肺组织中肿瘤坏死因子（TNF-α）的含量;免疫组织化学法测定肺组织中NF-κB表达水平。结果与S组相比,其余各组TNF-α含量及NF-κB表达水平升高（P〈0.05）;与I/R组相比,SP1-3组TNF-α含量及NF-κB表达水平降低（P〈0.05）;SP1-3组间上述指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舒芬太尼后处理减轻大鼠肠缺血再灌注时肺损伤的机制可能与下调NF-κB的表达、降低肺组织炎性反应有关。     

依托咪酯后处理对大鼠脑缺血再灌注损伤脑细胞凋亡及Fas/Fasl蛋白表达的影响

目的探讨依托咪酯后处理对大鼠脑缺血再灌注损伤脑细胞凋亡及fas/fasl蛋白表达的影响。方法健康Wistar大鼠40只,体重200-250g,随机分为假手术组（SH组）、缺血再灌注组（I/R组）、依托咪酯后处理组（E1、E2、E3组）五组。I/R组和E1、E2、E3组夹闭双侧颈总动脉制备脑缺血模型,SH组只暴露双侧颈总动脉。E1、E2、E3组分别于缺血20min、再灌注前3min经股静脉给予依托咪酯0.3mg、0.9mg、2.7mg/kg,I/R组和SH组给予等量生理盐水。五组均于再灌注24h处死,断头取脑组织切片,HE染色法光镜下观察脑组织形态学变化,TUNEL法检测脑细胞凋亡,免疫组化法测定fas/fasl蛋白表达。结果与SH组比较I/R组和E1、E2、E3组脑细胞凋亡指数（AI）升高,Fas/Fasl蛋白表达上调（P均〈0.01）。与I/R组比较E1、E2、E3组AI降低,Fas/Fasl蛋白表达下调（P均〈0.01）。E1、E2与E3组比较,AI降低,Fas/Fasl蛋白表达下调（P均〈0.01）结论依托咪酯后处理可以降低脑缺血再灌注损伤脑细胞凋亡以及fas/fasl蛋白表达,其作用以中、小剂量较为显著。     

麻醉药物对中性粒细胞粘附功能的影响

中性粒细胞由细胞因子介导与内皮细胞粘附,并释放氧自由基,被认为是严重感染以及缺血再灌注时造成机体损伤的关键环节,而许多麻醉药物能够抑制中性粒细胞与内皮细胞粘附从而减轻组织损伤。本文仅就近年来此方面的研究作一综述。     

异普复合静脉麻醉对IL-6,CD18,SOA的影响

目的 :研究异丙酚或 /和普鲁卡因对佛波酯 (PMA)刺激下离体中性粒细胞 (PMN)表面粘附分子CD18表达、超氧化物阴离子 (SOA)释放及内毒素 (LPS)刺激下全血中IL - 6生成的影响。方法 :提纯PMN并用磷酸盐缓冲液 (PBS)制成悬液 ,样本随机分为 5组 :空白组 (PMN PBS) ,损伤组 (PMN PBS PMA 10 0ng/ml) ,异丙酚组 (PMN PMA 10 0ng/ml propofol 4 μg/ml) ,普鲁卡因组 (PMN PMA10 0ng/ml procaine 15μg/ml)及异普复合组 (PMN PMA 10 0ng/ml 2 μg/mlpropofol 8μg/mlprocaine)。另设相应浓度药物组。流式细胞仪检测CD18表达 ,细胞色素C还原法测定SOA释放 ,放免法测定全血中IL - 6生成。结果 :异丙酚、普鲁卡因单独或联合应用均可抑制中性粒细胞表面粘附分子CD18表达及SOA释放 ,异丙酚抑制效应强于普鲁卡因。异普复合组效应与异丙酚临床浓度组接近 ,强于普鲁卡因临床浓度组。异丙酚促进全血中IL- 6的生成 ,普鲁卡因抑制全血中IL - 6的生成 ,异普复合组作用接近普鲁卡因组。结论 :异丙酚普鲁卡因复合应用对抑制中性粒细胞粘附功能 ,减轻组织损伤作用具有明显的互补性 ,这为两种麻醉药物在临床实践中复合应用的合理性给予基础实验支持     

TPN对围麻醉期患者MAP、HR、K~＋、Na~＋、Cl~－、BUN影响的观察

本文观察了麻醉前ＴＰＮ和非ＴＰＮ治疗的３０例病人在围麻醉期ＭＡＰ、ＨＲ、Ｋ＋、Ｎａ＋、Ｃｌ－及ＢＵＮ的变化。研究结果表明，麻醉前ＴＰＮ治疗对提高患者麻醉中ＭＡＰ、ＨＲ的稳定性有一定稗益作用；ＴＰＮ配方只要各种成份适当，不会增加肾功能负担；ＴＰＮ治疗可能对电解质的影响甚微。     

丙泊酚及缺血预处理对大鼠肝缺血－再灌注损伤时细胞凋亡的影响

目的：探讨丙泊酚及缺血预处理对大鼠肝脏缺血－再灌注损伤时细胞凋亡的影响。方法：成年健康SD大鼠72只，随机分为4组：假手术组（Sham组）、缺血－再灌注组（IR组）、缺血预处理组（IP组）、丙泊酚组（P组）。制作70％肝脏缺血－再灌注模型，实验结束后即刻取肝左叶。用免疫组化法检测Bcl-2与Bax蛋白表达量，TUNEL法检测肝细胞凋亡指数（AI）。结果：与Sham组比较，各组肝组织Bcl-2、Bax蛋白表达水平、凋亡指数均增加（P〈0．05）；与IR组比较，IP、P组Bcl-2蛋白表达增加、Bax蛋白表达和AI减少（P〈0．05）；与IP组比较，P组Bcl-2蛋白表达增加、Bax蛋白表达和AI减少（P〈0、05）。结论：丙泊酚及缺血预处理通过调节Bcl-2、Bax蛋白表达，使肝细胞凋亡减轻，对大鼠缺血再灌注肝脏可能有一定的保护作用。     

异丙酚预防小儿眼科术后恶心 呕吐的临床观察

眼科手术后恶心、呕吐 (postoperative nausea and vom-iting,PONV)是一种眼科手术后常见并发症 ,有可能引起一些眼科手术失败 ,增加误吸的危险 ,造成儿童心理创伤和增加护理人员及家长的负担。本文报道了异丙酚对小儿眼科全麻术后恶心呕吐的影响。1　资料与方法1.1　临床资料 :选择 ASA ～ 级住院患儿 60例 ,一般情况见表 1。手术包括 :斜视矫正术 2 4例 ,白内障晶体摘除人工晶体植入术 2 2例 ,提上睑肌缩短术 6例 ,青光眼小梁切开切除术 6例 ,玻璃体切割术 2例。按麻醉复合药物不同随机分为氯胺酮 (A)组和异丙酚 (B)组 ,每组 3 0例。…     

小剂量咪达唑仑复合右美托咪定用于老年患者纤维支气管镜检查的临床观察

<正>纤维支气管镜检查已成为呼吸道疾病诊断和治疗的重要手段之一,患者在常规咽部表面麻醉完全清醒状态下完成该项检查,刺激大难以忍受,普遍存在恐惧心理,而不愿接受检查或在检查中不能很好配合,使检查工作难以进行,甚至中断。小剂量咪达唑仑有清醒镇静、顺行性遗忘作用,右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)有镇痛、镇静效应,可维持血流动力学稳定、抑制围术期应激反应、降低围术期心血管不良反应的发生率,并对呼吸无抑制作用。本研究欲探讨小剂量咪达唑仑复合右美托咪定用于老年患者纤维支气管镜检查的安全性、有效性及DEX的适宜维持剂量,为临床麻醉提供依据。