脉络丛乳头状癌并脑脊液播散转移18F-FDG PET/CT显像一例

患者男,29岁,因头痛、恶心、双下肢渐近性无力伴肌紧张1周入院.体格检查:体温36.6℃,皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,右侧颞顶部见手术瘢痕,长约15 cm,愈合良好.胸腹部检查(-).专科检查:左侧视野颞侧偏盲,双上肢肌力正常,左下肢肌力Ⅵ级,右下肢肌力Ⅲ级,腹壁反射(+),肱二头肌及肱三头肌反射(+),膝腱、跟腱反射未引出,闭目难立征(-),颈项强直(-),跟膝胫试验(-),病理反射未引出.患者2008年11月因不明原因头痛行MRI检查,发现右侧侧脑室异常占位,行开颅肿瘤切除术,术后病理示脉络丛乳头状瘤(choroid plexus papilloma,CPP)Ⅱ级.术后予以放疗5个疗程.2011年5月患者再次出现头痛、恶心等症状,MRI提示颅内多发占位.再行手术治疗,术后病理示右颞叶、右侧侧脑室脉络丛癌(choroid plexus carcinoma,CPC).     

粪便中K-ras基因突变检测在大肠癌诊断中的意义

  目的 探讨K-ras基因突变在大肠癌诊断中的意义。方法 该院2005年5月至2006年7月住院患者经肠镜确诊的36例大肠癌患者和24例大肠良性疾病患者，24例正常健康体检患者对照组。通过改良酚-氯仿抽提法提取患者粪便中DNA，PCR-RFLP方法检测K-ras基因第一外显子12密码子的突变。结果 大肠癌患者粪便中K-ras突变率为77.8 ％，大肠良性疾病者为25.0 ％，正常对照组为8.3 ％。结论 检测粪便中K-ras基因可以提高大肠癌的诊断。     

腹壁巨大肿瘤切除一期腹壁重建一例报告

<正>患者,女性,41岁,因"发现腹部包块半年,增大伴腹痛1月半"于2015年10月11日入院。13年前行"剖宫产"手术,3年前因"腹壁子宫内膜异位症,子宫肌瘤"行"腹壁结节切除+子宫全切术"。入院查体:耻骨上2 cm见长约15 cm陈旧性横行手术疤痕,中下腹可及一巨大肿块,大小约18 cm×24 cm,上界达脐下1 cm,下界达耻骨上,左、右侧界达腹外斜肌外侧缘。质地硬,界限欠清,表面光滑,无压痛,无波动感,活动度差。术前辅助检查:增强MRI提示:前下腹壁巨大占位,腹腔内脏器未见明显异常(图1)。肠镜:所见结肠未见     

王不留行治疗痹症的疗效观察

王不留行为石竹科植物麦蓝菜 Vaccaria segetalis( Neck.) Garcke的干燥成熟种子 ,临床应用较为广泛。早在唐宋时期祖国医学就在妇科、外科等方面取得了很多宝贵的经验。现代中医也有很多王不留行在临床上应用的报道 ,如用王不留行籽贴压耳穴治疗多种疾病等。这些报道详细地介绍了治疗青少年近视眼、肥胖、失眠、便秘、血小板此癫、带状疱疹等病的经验 ,但在痹症的治疗方面还未见过有详细的报道。笔者在多年的工作中采用“王不留行籽贴压耳穴”治疗痹症取得了一些经验。下面以“痛痹”中的“肩周炎”为例 ,浅谈对 112例患者治疗的疗效观察…     

APACHEⅡ危重病评分系统在ICU的应用

APACHEⅡ评分系统在国内外已被广泛用于对危重患者病情严重程度的分析和预后的评估,并指导临床救治工作及医院的管理。本研究对2003年8月至2004年7月本院综合ICU收治的危重患者用APACHEⅡ评分系统进行回顾性分析,探讨其在临床工作中的作用。     

VEGF-C干扰对结肠癌血管和淋巴管影响的实验研究

学意义(P＞0.05);腺病毒组微淋巴管密度(LVD)值为8.47±2.1,明显低于其他3组(P＜0.05).结论 瘤内注射携带VEGF-C siRNA的腺病毒载体可抑制人结肠癌裸鼠移植瘤模型中肿瘤的生长和淋巴管生成,而对肿瘤血管生长无明显影响.     

18F-FDGPET／CT双时相显像在孤立性肺结节中的诊断价值

孤立性肺结节（SPN）的诊断在临床上一直是一个比较棘手的问题。如何准确对其进行定性，一直是医学影像研究的热点。近年来随着多排螺旋CT在临床上的应用，对SPN形态学的研究达到了极致。迫切需要新的成像模式来弥补形态学的不足，PET／CT这一融合形态与功能显影技术的出现，以其对肿瘤高度敏感性引起普遍的关注，但18F-脱氧葡萄糖（FDG）摄取对肿瘤并非特异，许多良性病变也可以引起FDG高摄取，如炎症、感染等，给肿瘤良恶性鉴别诊断带来一定困难。     

13N-Ammonia PET心肌灌注显像与CT冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值比较

目的研究PET/CT一体机一站式13N-Ammonia PET静息/负荷心肌灌注显像与CT冠状动脉造影(CCTA)在冠心病(CAD)中的诊断价值。方法利用64排PET/CT对35例临床怀疑有中度罹患CAD风险患者进行一站式检查,先行13N-Ammonia PET静息/负荷心肌灌注显像,后行CCTA。结果 29例患者(82.9%)被CCTA诊断为冠状动脉粥样硬化(其中18例患者被诊断为重度狭窄,狭窄程度≥50%,18例患者中12例总压力积分>12),同机PET 24例患者(82.8%)显示心肌缺血。另外6例患者均被CCTA诊断为正常,其中3例同机PET显示心肌缺血;CCTA与PET诊断心肌缺血的一致性为93%;排除心肌缺血的一致性为37%;CCTA与PET诊断冠脉粥样硬化的一致性是83%;排除冠脉粥样硬化的一致性为50%。结论 CCTA诊断冠脉狭窄与PET诊断心肌缺血有很强的一致性;但对于轻度冠脉狭窄,PET静息/负荷心肌灌注显像在显示心肌缺血方面具有重要价值。     

VEGF-C和VEGFR-3在大肠癌中表达及其意义

目的 探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)和其受体VEGFR-3在大肠癌中表达及其与大肠癌临床病理学特征之间的关系. 方法 运用免疫组织化学(SP法)检测86例大肠癌、癌旁组织、正常大肠组织中VEGF-C和VEGFR-3蛋白表达,并比较VEGF-C和VEGFR-3蛋白表达与临床病理等因素之间的关系. 结果 VEGF-C和VEGFR-3蛋白在大肠癌中表达率分别为84.9%(73/86)、87.2%(75/86),在癌旁组织、正常组织表达率较低.有无淋巴转移、不同临床病理分期和大肠癌组织学分化的肠癌组织中VEGF-C和VEGFR-3表达率差异有统计学意义(P<0.01). 结论 VEGF-C和VEGFR-3与大肠癌发生、发展密切相关,与大肠癌的临床分期、组织分化及淋巴转移密切相关.它们可作为大肠癌抗淋巴道转移治疗的靶蛋白.     

VEGF-C干扰对结肠癌血管和淋巴管影响的实验研究

目的 探讨人结肠癌BALB／c裸鼠皮下移植瘤模型瘤内注射携带VEGF—C小分子干扰RNA（siRNA）的腺病毒载体对VEGF—C表达、肿瘤生长及淋巴管生成的影响。方法裸鼠皮下注射Lovo细胞构建人结肠癌皮下移植瘤模型24只,随机分为4组,每组6只,以腺病毒、空病毒、裸siRNA及PBS分别进行瘤内原位注射干预．计算肿瘤体积变化．检测瘤内淋巴管和血管生成情况。结果与其他3组相比．腺病毒组肿瘤生长受到明显抑制（P〈0．05）。腺病毒组微血管密度（MVD）值为22．65±6．04,与其他3组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;腺病毒组微淋巴管密度（LVD）值为8．47±2．1,明显低于其他3组（P〈0．05）。结论瘤内注射携带VEGF—C siRNA的腺病毒载体可抑制人结肠癌裸鼠移植瘤模型中肿瘤的生长和淋巴管生成．而对肿瘤血管生长无明显影响。