风险管理在消毒供应中心处理外来医疗器械中的应用

目的探讨风险管理在消毒供应中心(CSSD)处理外来医疗器械中的作用。方法通过识别、评估CSSD在处理外来医疗器械过程中潜在的风险因素,运用风险管理,加强各级人员对相关风险隐患及预防措施的学习,制定和完善相关制度及标准流程,通过对岗位人员制度和流程落实情况的检查,及时对薄弱环节进行调整,不断提高外来医疗器械的处理质量。结果外来医疗器械灭菌合格率100.0%;手术室护士与医师使用满意度均为100.0%。结论风险管理应用于CSSD处理外来医疗器械,能达到工作质量的零缺陷,杜绝因器械作为媒介导致的医院感染。     

老年肺心病患者血清中TH和TSH的变化

非甲状腺疾病患者可有血清中甲状腺激素(TH)异常,表现为低 T_3,T_4和正常促甲状腺激素(TSH),或低 T_3,高 T_4,也可表现为其他混合状态,但无甲状腺分泌减少的临床症状和体征,称为甲状腺病态综合征.郭庭杰等报道肺心病急性期与缓解期比较,T_3,T_4下降有显著性差异.我们观察了老年人肺心病患者缓解期和死亡病例的 TH 和 TSH 的变化.     

ECG诊断左房增大的价值

心电图(ECG)、超声心动图(UCG),诊断左房增大的关系已有文献报道.但对 ECG 诊断左房增大的价值意见不一.本文对我院老年心血管患者做 ECG 与 UCG 检查,对左房增大者的ECG 与 UCG 进行对比分析,探讨左房增大时ECG 的敏感性及其意义.1 对象和方法住院老年心脏病人425例.男310例.女115例.UCG 检出左房增大者138例.其中男91例.女47例;年龄60～80岁,平均64岁±     

交锁髓内钉加阻挡钉治疗近干骺端下肢长骨骨折

目的探讨应用阻挡钉在交锁髓内钉治疗下肢长管状骨近干骺端骨折中的临床疗效并进行评估。方法回顾性分析应用交锁髓内钉加阻挡钉治疗下肢长骨状近干骺端骨折21例，男16例，女5例；年龄24～60岁，平均38．2岁，并进行定期复查和电话回访。结果本组均获随访，随访时间6～32个月，平均14个月，全部病例均获得骨性愈合，愈合时间3～6个月，平均4．4个月。结论阻挡钉在交锁髓内钉治疗下肢长管状骨近干骺端骨折中可以促进骨愈合，方法简单、手术创伤小、操作方便、效果确切。     

106例骨质疏松症的药物治疗观察

目的探讨原发性骨质疏松症的有效治疗方法。方法将106例原发性骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组各53例,对照组给予钙尔奇D,观察组在对照组治疗方案的基础上加用阿仑膦酸钠和阿法骨化醇。结果治疗6个月后,临床症状发生显著改善或骨痛明显减轻的患者中,对照组20例,好转率37．7％,观察组44例,好转率83．0％,观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。两组患者药物治疗后的BMD比同组治疗前均有所提高,差异具有统计学意义（P〈0．01）;两组治疗后的股骨粗隆和股骨Wards三角区的BMD相比较,观察组的结果高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论阿仑膦酸钠、阿法骨化醇和钙尔奇D联合使用能够显著提高疗效,是原发性骨质疏松症的有效治疗方法。     

腺病毒介导CD/UPRT自杀基因系统治疗胰腺癌的实验研究

目的探讨CD/UPRT自杀基因系统在胰腺癌基因治疗中的作用。方法采用同源重组技术构建重组腺病毒Ad-CD、Ad-CD/UPRT和Ad-GFP;体外感染人胰腺癌SW1990细胞,RT-PCR检测UPRTmRNA表达;MTT法检测细胞对5-FC的敏感性及旁观者效应;流式细胞仪分析细胞凋亡率;建立胰腺癌裸鼠皮下移植瘤模型,瘤体内直接注射腺病毒,观察CD/UPRT自杀基因的原位治疗作用。结果转染CD/UPRT的胰腺癌SW1990细胞对5-FC的敏感性明显提高,Ad-CD/UPRT组的IC50为25μmol/L,而Ad-CD组和Ad-GFP组分别为100μmol/L和>1000μmol/L。Ad-CD组、Ad-CD/UPRT组和Ad-GFP组的细胞凋亡率分别为61.3%、40.5%和3.0%,3组比较有显著差异(P<0.05)。CD/UPRT基因转染存在旁观者效应。Ad-CD/UPRT瘤内注射治疗后种植癌体积缩小81%,Ad-GFP治疗肿瘤缩小63%。结论CD/UPRT自杀基因系统能提高对胰腺癌细胞的杀伤作用。     

腺病毒介导CD/UPRT自杀基因系统治疗胰腺癌的实验研究

目的 探讨CD/UPRT自杀基因系统在胰腺癌基因治疗中的作用.方法 采用同源重组技术构建重组腺病毒Ad-CD、Ad-CD/UPRT和Ad-GFP;体外感染人胰腺癌SW1990细胞,RT-PCR检测UPRT mRNA表达;MTT法检测细胞对5-FC的敏感性及旁观者效应;流式细胞仪分析细胞凋亡率;建立胰腺癌裸鼠皮下移植瘤模型,瘤体内直接注射腺病毒,观察CD/UPRT自杀基因的原位治疗作用.结果 转染CD/UPRT的胰腺癌SW1990细胞对5-FC的敏感性明显提高,Ad-CD/UPRT组的IC50为25 μmol/L,而Ad-CD组和Ad-GFP组分别为100 μmol/L和＞1 000 μmol/L.Ad-CD组、Ad-CD/UPRT组和Ad-GFP组的细胞凋亡率分别为61.3%、40.5%和3.0%,3组比较有显著差异(P＜0.05).CD/UPRT基因转染存在旁观者效应.Ad-CD/UPRT瘤内注射治疗后种植癌体积缩小81%,Ad-GFP治疗肿瘤缩小63%.结论 CD/UPRT自杀基因系统能提高对胰腺癌细胞的杀伤作用.     

辅助生殖技术患者的心理问题及处理

中国不孕症发生率占育龄妇女的10%～15%。不孕症对大多数育龄妇女来说是一种心理创伤。体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术在治疗的同时会给不孕症患者带来新的压力,导致患者出现焦虑和抑郁。目前对IVF患者情感方面的研究主要集中在治疗前、治疗过程中、治疗结束以及放弃周期后几个阶段。大多数的不孕症患者在IVF治疗中可以进行很好的心理调整,但一部分患者会出现相应的心理或行为方面改变而导致IVF治疗失败,这一部分患者需要心理支持和疏导。分析IVF-ET与压力及焦虑和抑郁的关系,探讨在IVF治疗过程中调整患者心理及进行干预的方法。