机用镍钛根管“滑行道”预备器械的现状及研究进展

根管“滑行道”预备是指从根管口到根尖孔的初步敞开,为后续的根管成形锉提供一个滑行通道,是安全根管预备的基础。机用镍钛根管滑行道预备器械从2009年开始出现,现逐渐在临床上普及。该文就机用镍钛根管滑行道预备器械的种类、机械性能及滑行道预备效果作一综述。     

植入位点骨条件对动态导航技术下种植精度的影响

目的:探讨种植位点骨条件对动态导航技术下种植精度的影响。方法:回顾分析2022～2023年动态导航种植手术的下颌后牙区牙列缺失患者,纳入26例患者(30颗种植体)。测量种植位点骨密度、骨嵴顶皮质骨厚度、骨嵴顶下3、6、9 mm颊舌皮质骨和松质骨的厚度及皮质骨与松质骨厚度比值,并与种植偏差值进行Pearson相关分析及多重线性回归分析。结果:骨密度与植入角度偏差呈负相关(r=-0.471,P<0.01),且有负因果关系(b=-0.005,P<0.01),植入角度偏差与骨嵴顶皮质骨厚度呈负相关(r=-0.400,P<0.05),与骨嵴顶下3 mm颊舌皮质骨厚度呈负相关(r=-0.372,P<0.05),与骨嵴顶下3 mm皮质骨厚度/松质骨厚度比例呈负相关(r=-0.362,P<0.05)。结论:种植术区颌骨密度越高,皮质骨厚度越高,动态导航技术下种植体植入角度偏差越小。     

妇科白斑膏治疗外阴白斑55例临床观察

外阴白斑全称为外阴增生型上皮营养障碍,是妇科疑难病症。该病虽属良性疾病,但与外阴癌的发生有一定关系,据Taussig氏提出外阴癌患者约50～70%有外阴白斑病史,其中40%是发生在外阴白斑的萎缩期。为积极治疗外阴白斑病,我们经对药物多次进行筛选,研制成妇科白斑膏,经沈阳市第四医院妇科门诊五年的共55例临床观察,总有效率91%。现报告如下: 一、一般资料本组病例55例,均已婚,年龄45～55岁14例,56～66岁31例,67～77岁10例。病程最短者2年,最长者15年,以2～5年者占绝大多数。     

非颈部径路腔镜下甲状腺切除术后的护理体会

常规甲状腺切除手术会在颈部留下切口瘢痕,影响美观。2000年仇明等[1]报道了国内首例颈部无瘢痕腔镜甲状腺切除手术可解决这一问题。2004年7月—2005年3月,我院共为52例患者实施了非颈部径路甲状腺切除术,术后经精心护理,均痊愈出院,现将护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组男12例,女40例;年龄20~52岁,平均32.3岁;其中甲状腺腺瘤17例,结节性甲状腺肿32例,甲状腺癌3例。所有病例既往均无颈部手术史。1·2手术方法采用全身麻醉,分别按不同径路做相应的切口:①经胸前径路;②经腋前径路;③经乳晕径路。建立手术空间:生理盐水500 mL加…     

美国疏解医患冲突的相关制度及对我国的启示

医患关系本身具有的特殊秉性,使得医患纠纷不可避免。美国经过一个多世纪的不断改革和制度调整,已建立起一系列法制监管制度和保险制度,使医患冲突没有成为该国当今突出的社会问题。现采用文献研究法、案例分析法、实证分析法,通过介绍美国医患冲突的历史发展及相关法律设计,比较中美两国疏解医患冲突的制度设计,并借鉴美国经验,为进一步创新和完善我国医疗冲突疏解机制提供思路。     

电针深刺"腰突五穴"结合寿氏脉学治疗腰椎间盘突出症述要

腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病."腰突五穴"是指大肠俞、关元俞以及L4、L5、S1的华佗夹脊穴这五组特定腧穴.电针深刺腰突五穴可直达病所,疏通局部经气,改善局部血液循环,减轻神经根炎性水肿,修复神经损伤.结合寿氏脉学,通过诊脉辅助判断腰椎间盘突出症分期.针脉结合,诊治腰椎间盘突出症获得了良好的疗效,值得进一步研究推广.附验案1则以佐证.     

富马酸二甲酯对糖尿病肾病自噬及足细胞功能的影响

目的 探究富马酸二甲酯(DMF)对糖尿病肾病(DN)自噬及足细胞功能的影响.方法 通过对大鼠腹腔注射50 mg/kg的STZ诱导了DN模型,DN组大鼠灌胃2 mL生理盐水,DN+25DMF组、DN+50DMF组和DN+75DMF组分别灌胃25、50和75 mg/(kg?d)的DMF,共治疗12周.检测各组大鼠的血糖、尿蛋白、血清尿素氮和肌酐水平.用Periodic Acid-Schiff(PAS)试剂盒对肾脏进行染色.通过Western blot或免疫荧光染色检测肾脏中nephrin、LC3、p62、p-AMPK、AMPK、p-mTOR、mTOR和p-ULK1的表达.此外,将小鼠足细胞系(MPC5)在高葡萄糖(HG,40 mmol/L)条件下用不同浓度的DMF(10、50和100μmol/L)处理24 h或36 h.使用CCK-8试剂盒测定细胞活力,通过Western blot测定细胞中的LC3和p62蛋白表达水平.结果 与DN组比较,DN+25DMF、DN+50DMF和DN+75DMF组大鼠的血糖、尿蛋白、血清尿素氮和肌酐水平显著降低,肾小球系膜基质明显减少,肾组织中nephrin的表达水平显著升高(P<0.05).与DN组比较,DN+25DMF、DN+50DMF和DN+75DMF组大鼠肾组织中LC3II的表达水平显著升高,而p62显著降低,大鼠足细胞中的自噬体数目显著升高(P<0.05).与DN组比较,DN+25DMF、DN+50DMF和DN+75DMF组大鼠肾组织中AMPK、mTOR和ULK1磷酸化显著升高(P<0.05).与HG组比较,HG+10DMF、HG+50DMF和HG+100DMF组MPC5足细胞的活力显著升高,LC3-II蛋白表达水平显著升高,而p62显著降低(P<0.05).结论 DMF通过AMPK/mTOR/ULK1途径增强自噬,从而抑制了DN的进展并提高了足细胞功能.     

维通静脉注射乳剂制备工艺研究

目的制备维通静脉注射乳剂(WIE),并考察其理化性质和溶血性。方法采用高压匀质法制备WIE;采用正交试验考察最佳处方和制备工艺因素对乳剂的影响,考察WIE的粒径和ζ-电位及制剂含量;采用紫外分光光度法判断有无溶血发生。结果 WIE的平均粒径为191.03 nm,平均ζ-电位为-38.83 mV,药物含量达90%以上,试管溶血试验阴性。结论维通静脉注射乳剂可提高脂溶性成分的溶解度和制剂的稳定性。     

因宁片对甲亢性肝损害大鼠肝脏Fas、FasL、TNF-α表达的影响

目的:研究因宁片对甲亢性肝损害大鼠肝脏脂肪酸合成酶(Fas)、Fas配体(FasL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法:采用L-甲状腺激素钠(800μg·kg-1)灌胃复制大鼠甲亢性肝损害模型。给予因宁片低、中、高(0.3、0.6、1.2g·kg-1)剂量、甲亢灵(0.6g·kg-1),灌胃30d后处死大鼠,取肝脏。光镜下观察肝脏病理组织学改变,采用免疫组化技术观察各组大鼠肝脏中Fas、FasL、TNF-α的表达。结果:甲亢性肝损害大鼠肝脏中Fas、FasL、TNF-α表达显著增强,因宁片可下调模型大鼠肝脏中Fas、FasL、TNF-α水平,并改善肝脏组织病理学变化。结论:Fas、FasL、TNF-α在大鼠甲亢性肝损害中发挥重要作用,因宁片防治甲亢性肝损害的作用与抑制Fas、FasL、TNF-α表达和抑制细胞凋亡有关。     

整体护理在肛肠手术患者中的应用

目的探讨肛肠手术患者的护理措施。方法选我院行肛肠手术患者156例,随机分为实验组和对照组各78例。给予对照组一般护理,实验组在一般护理基础上给予心理护理、健康教育、营养、饮食护理、预防并发症、康复期指导等整体护理措施。结果对照组并发症发生率11．5％,实验组并发症发生率3．8％,两组间差异具有统计学意义（P〈0．01）;对照组术后自理能力评价平均分值、健康知识评分、满意度均低于实验组,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）;对照组、实验组的平均住院天数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论给予肛肠手术患者整体护理能够有效地提高治疗效果,预防并发症的发生,改善患者的生活质量,值得在临床护理中推广应用。