蓝海冰运用“火郁发之”学说治疗寻常痤疮经验探析

蓝海冰教授认为寻常痤疮的根本病机在于“郁火内生”,本文分别从气郁、血郁、湿郁、痰郁、寒郁、热郁化火论述了本病发病的原因。同时基于“火郁发之”理论,提出以散、清、疏为主的治疗总则,为中医临床诊疗寻常痤疮提供新的思路。     

疾控中心工作人员心理弹性水平及其影响因素

采用分层随机整群抽样方法对河北省、市、县(区)三级疾病预防控制中心3 514名工作人员进行问卷调查，通过中文版Connor-Davidson心理弹性量表评估疾控人员心理弹性总分(66.28±15.32)分；Logistic回归分析显示，参与疫情处置、性别、行政职务、每周锻炼次数、患慢性疾病是影响疾控人员心理弹性水平的因素。疾控机构应关爱女性及患慢性疾病员工，及时开展心理辅导，增强疾控人员心理弹性。     

神经功能恢复模型指导下的经颅磁刺激在脑卒中后上肢运动功能康复中的应用进展

经颅磁刺激技术作为一种无创性脑刺激技术，可调节皮层兴奋性，促进功能代偿，已广泛应用于脑卒中后上肢运动功能障碍的康复治疗中，并在神经功能恢复模型理论指导下，形成了多种经颅磁刺激治疗方案。现通过阐述不同神经功能恢复模型指导下的经颅磁刺激方案的临床应用现况，比较不同经颅磁治疗方案的疗效、影响治疗效果的因素及临床应用等方面进行综述，以期为临床治疗提供参考。     

河北省71家医疗卫生机构人员职业紧张现状调查分析

目的 了解河北省医疗卫生人员职业紧张现状及其影响因素。方法 以河北省医疗卫生人员为调查对象，于2020年11月至2021年7月抽取71家医疗卫生机构7 433名医疗卫生人员，采用《付出-回报失衡量表》进行职业紧张现状调查，并采用logistic回归分析影响因素。结果 共发放8 463份问卷，回收有效问卷7 433份，问卷有效回收率为87.8%。医疗卫生人员的职业紧张水平为（0.97±0.28）分、发生率为40.2%(2 985/7 433);logistic回归分析结果显示，长时间工作（每周工作>5 d、每周加班天数≥1 d、每周工作≥40 h、每天工作>8 h）、患慢性病、夜班或轮班、工龄≥5年、长期合同工或临时工、本科、医疗机构是职业紧张的危险因素，锻炼是职业紧张的保护因素（OR=0.688,95%CI:0.617～0.767,P<0.05）。结论 河北省医疗卫生人员职业紧张发生率较高，应使其避免长时间工作、合理安排工作休息，尤其给予轮班、夜班医疗卫生人员充分的休息恢复时间，关爱患慢病员工，保护医疗卫生人员身心健康。     

上颌侧切牙Ⅱ型和ⅢA型双牙内陷根管治疗1例

牙内陷是在牙齿早期发育阶段成釉器卷曲或增生深入牙乳头而引起的一种罕见的牙齿发育异常，双牙内陷尤为罕见。本文利用锥形束CT辅助诊断上颌侧切牙双牙内陷伴根尖周炎，通过显微根管治疗，1年复查患牙无症状，根尖区低密度影像缩小。     

神经刺激技术对神经源性吞咽障碍治疗效果的研究进展全文替换

吞咽障碍主要是指由于各种因素导致食物不能有效安全地从口腔输送到胃，其中神经源性吞咽障碍是指由于神经系统疾病导致的吞咽障碍。神经源性吞咽障碍可导致患者产生营养不良、吸入性肺炎、心理障碍甚至窒息死亡等严重后果。目前对于神经源性吞咽障碍的治疗主要以康复干预治疗为主，其中神经刺激技术是临床应用较为广泛的一类，目前神经刺激技术可选择的类别较多，关于如何选择最合适的治疗方案尚没有明确的临床指南。现就临床常用的4种神经刺激技术在神经源性吞咽障碍患者中的康复疗效展开综述，旨在为神经源性吞咽障碍患者提供可供参考的个体化康复措施选择。