常见五种药掺伪剖析

冬虫夏草，天麻，全蝎，金银花，砂仁是中药临床常用品种，在药材中为贵细和价格较高的品种，本文介绍笔者在近年来质量检验过程中发现上述品种在培殖，采集中用金属及伪品掺伪现象。应用Ｘ光线、物程检验方法能准确鉴别，此方法简便，可靠性高，效果好。     

消化道肿瘤术后化疗60例护理体会

20 0 1年 1月— 2 0 0 3年 12月 ,我院对 6 0例消化道肿瘤术后患者进行了化疗 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 2例 ,女 18例 ;年龄最大 86岁 ,最小 30岁 ,平均 4 5 .6岁 ;其中胃癌根治术 33例 ,姑息切除术 13例 ;结肠癌根治术 6例 ,姑息切除术 5例 ;直肠癌根治术 3例。1 2　化疗方案　第 1天予顺铂 14 0～ 16 0mg加生理盐水 5 0 0mL静脉滴注 ,第 2～ 6天予 5 -氟尿嘧啶 75 0mg加 5 %葡萄糖液 5 0 0mL静脉滴注 ,4周后重复上述治疗 ,6次为 1个疗程。2　结　　果本组患者均获门诊随访 ,时间 2～ 2 8个月 ,其中根…     

成都市入托儿童乙肝病毒感染状况调查分析

目的 了解入托儿童乙肝病毒感染状况及乙肝疫苗免疫效果,为防治工作提供依据.方法 对2005～2007年共8 716名入托儿童抽取静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测乙肝两对半,调查结果用SPSS11.0进行分析.结果 儿童乙肝病毒总感染率为0.28%.乙肝病毒感染率2005年、2006年、2007年分别为0.13%、0.15%、0.46%,2007年与2005年、2006年比较差异均有统计学意义(χ2=13.8075、16.7643,均P＜0.01);男童乙肝病毒感染率为0.30%,女童为0.25%,性别间差异无统计学意义(P＞0.05).乙肝疫苗接种率为97.23%,全程接种率为94.62%.抗-HBs总阳性率为63.84%,2005年、2006年、2007年分别为65.48%、70.68%、57.79%,各年份间差异有统计学意义(χ2=130.9123,P＜0.01);男童抗-HBs阳性率为62.88%,女童为64.94%,性别间差异有统计学意义(χ2=4.0067,P＜0.05).乙肝两对半模式有12种,以抗-HBs阳性模式居首位.结论 入托儿童乙肝病毒感染率较低,抗-HBs阳性率较高.2007年与前两年相比,乙肝病毒感染率有所升高,抗-HBs阳性率有所下降.必须重视儿童乙肝病毒的防治工作,进一步提高儿童的乙肝疫苗接种率.     

农村HIV感染者/AIDS病人膳食营养宣教效果评价

目的评价艾滋病（AIDS）疫情高发村,艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS病人膳食营养宣传教育的效果,探索适合AIDS病人较为集中的农村地区的营养宣教模式。方法对320名HIV感染者/AIDS病人实施以艾滋病治疗点诊疗人员指导为主、社区宣传为辅的膳食营养宣教活动,宣教前后对随机抽取的48名和43名对象,采用3天24小时膳食回顾法,调查营养素摄入情况并进行比较。结果调查对象能量、蛋白质、核黄素、铁、硒和锌平均每日摄入量,在宣教后有不同程度的提高,其中能量摄入量由宣教前的1 666.68 kcal提高到宣教后的1 843.79kcal,蛋白质由49.71g提高到58.53g,核黄素由0.68mg提高到0.92mg,铁由21.00mg提高到29.07mg,硒由45.78μg提高到57.62μg,锌由6.94mg提高到8.56mg。能量、蛋白质、维生素E、核黄素、铁和硒摄入量,未达到推荐摄入量人数所占的比例,在宣教后有不同程度的下降。结论营养宣教活动取得了较好的效果,目标人群几种重要营养素的摄入量有不同程度的提高。以艾滋病治疗点诊疗人员指导为主、社区宣传为辅的膳食营养宣教模式,在HIV感染者/AIDS病人较为集中的农村地区是可行的。     

因宁片对甲亢性肝损害模型大鼠肝脏细胞色素P450基因表达的影响

目的:研究因宁片对甲亢性肝损害模型大鼠肝脏细胞色素P450(CYP450)基因表达的影响。方法:采用L-甲状腺激素钠灌胃以复制甲亢性肝损害大鼠模型。实验分为6组,即空白对照、模型、甲亢灵和因宁片高、中、低剂量(2.4、1.2、0.6g.kg-1)组。通过实时荧光定量聚合酶联反应(PCR)方法检测因宁片对肝组织内CYP1A2、CYP2E1和CYP3A2基因表达的影响。结果:与模型组比较,因宁片高、中剂量组大鼠肝脏CYP2E1的表达显著减弱(P<0.05),CYP1A2和CYP3A2的表达无明显改变(P>0.05)。结论:因宁片能下调甲亢大鼠肝脏CYP2E1基因的表达,这可能是因宁片治疗甲亢性肝损害的分子作用机制之一。     

因宁片对甲亢性肝损害大鼠肝脏的甲状腺激素受体和Ⅰ型脱碘酶基因表达的影响

目的研究因宁片对甲亢性肝损害大鼠的肝组织内甲状腺激素受体(TR)和Ⅰ型脱碘酶(DioⅠ)基因表达的影响。方法采用L-甲状腺激素钠(800 g kg-1 d-1)灌胃建立大鼠甲亢性肝损害模型。给予因宁片低(0.6 g.kg 1.d 1)、中(1.2g.kg 1.d 1)、高(2.4 g.kg 1.d 1)剂量、甲亢灵(1.2 g.kg 1.d 1),灌胃给药30 d后,处死大鼠。取部分肝脏通过实时荧光定量PCR方法检测肝组织中TR 1、TR 2、TR 1、DioⅠ基因的表达变化,酶联免疫吸附法(Elisa)法检测肝组织中DioⅠ含量,Chapra氏方法测定肝组织DioⅠ的活性。结果与空白对照组比较,模型组TR 1表达上调,TR 2表达下调,TR 1表达上调(P<0.01);因宁片能抑制TR 1和TR 1基因表达(P<0.05),对TR 2表达影响不明显(P>0.05)。模型组DioⅠ表达与空白对照组相比显著增强(P<0.01),含量增加(P<0.01)、活性升高(P<0.05);与模型组比较,因宁片能显著降低DioⅠ表达,并呈剂量依赖趋势(r=0.792,P<0.01),各剂量组均降低DioⅠ含量(P<0.05或P<0.01),因宁片中、高剂量能显著降低DioⅠ活性(P<0.05)。结论肝组织内TR和DioⅠ表达异常,可能参与甲亢性肝损害的发生。因宁片能调节甲亢性肝损害大鼠肝脏的TR和DioⅠ基因的异常表达、降低DioⅠ含量、抑制DioⅠ的活性,这可能是因宁片治疗甲亢性肝损害的分子作用机制之一。     

建立静脉药物配置中心的实践体会

我院静脉药物配置中心的建立,表明医院药学工作将由“传统调配型”向“以病人为中心”的技术型转变．保证了药品的质量和输液安全,加强药品管理。减少流失,有利于临床药学的开展,使得住院药房、静脉药物配置中心一体化管理具有很大的优势。     

运用倾向值匹配法分析孕妇早期呼吸道感染与新生儿出生孕周的关联

目的 探讨孕妇呼吸道感染与活产单胎新生儿出生孕周之间的关联。方法 采用分层随机整群抽样方法,抽取陕西省30个区（县）。面对面问卷调查2010－2013年符合纳入指标的育龄妇女及其生育子女。应用倾向值匹配法,对孕早期呼吸道感染组和无呼吸道感染组进行1∶1匹配。以母亲孕早期呼吸道感染和子女出生孕周分别作为自变量和因变量,通过逐步校正混杂因素共建立3个线性回归模型,其中模型1仅分析匹配前呼吸道感染变量,模型2在模型1的基础上进一步校正母亲及新生儿个体差异因素,模型3仅分析匹配后呼吸道感染变量。结果 共纳入28 848人,孕早期呼吸道感染3 676人（12.74%）。匹配后感染组和非感染组分别为2 762人。模型1显示母亲孕早期出现呼吸道感染,新生儿出生孕周减少0.111周（P<0.001）,模型2减少0.058周（P=0.025）,模型3减少0.076周（P=0.036）。结论 孕妇出现呼吸道感染与子代出生孕周减少有关。     

新上岗护士针刺伤防护知识调查

目的了解新上岗护士对针刺伤防护知识了解程度与针刺伤现状,便于采取针对性培训。方法采用问卷调查方式,对某医院2012年度新上岗护士进行了医疗锐器伤知识调查。结果在收回的116份问卷中,对针刺伤相关知识掌握者只占28.45%,初步了解者占63.88%,有7.67%新护士对此不了解。新上岗护士针刺伤发生率为74.14%,有22.41%的被调查者发生2次以上针刺伤。结论新上岗护士对针刺伤防护知识缺乏了解,或了解程度不够,因此针刺伤发生率较高。