4例肝脏血管平滑肌脂肪瘤

目的：研究肝脏血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断及临床对比.方法：作者总结分析2011.4-2014.4本院收治与手术证实的4例AML病例. 全部患者术前均行增强CT,B超检查3例另行MRI检查,观察肿瘤的位置,大小,瘤内成分比例,局部组织浸润等.结果：2例肝右叶,2例肝右后叶,均为单发性肿瘤,其中1例为脂肪瘤型,3例为血管瘤型.结论：加深对AML的临床表现,影像学的认识,有助提高该病的诊断率.     

造血干细胞移植前营养状态与造血重建的关系

造血干细胞移植前后患者的营养状态对移植后造血重建的影响国内外报道较少.我们选用了可操作性强且较氮平衡更准确的体重指数(BMI)以及白蛋白、前白蛋白、三酰甘油及总胆固醇作为营养评价指标,观察这些指标在移植前后的变化及其与造血重建时间的关系,现报道如下.     

气压治疗结合神经肌肉电刺激对脑卒中急性期患手肿胀的疗效观察

目的:探讨气压治疗结合神经肌肉电刺激对脑卒中急性期患手肿胀的疗效。方法:将80例重症监护室脑卒中后急性期手肿胀患者随机分为常规组、气压组、电刺激组和联合组各20例,4组患者早期均进行常规药物治疗和康复训练。在此基础上对电刺激组进行神经肌肉电刺激治疗、对气压组进行气压治疗、对联合组进行气压治疗和神经肌肉电刺激治疗。4组患者在治疗前及治疗1周、2周后进行手部水肿程度测量及掌指关节活动度(MMP)评定,并进行统计学分析。结果:治疗1周后,气压组及联合组较治疗前及常规组和电刺激组比较肿胀体积均明显下降(P0.01),且联合组低于气压组(P0.05),常规组及电刺激组与治疗前比较差异无统计学意义;治疗2周后,气压组及联合组较常规组及电刺激组比较肿胀体积明显下降(P0.01),且联合组低于气压组(P0.05),常规组及电刺激组在治疗2周后与治疗前比较体积明显下降(P0.05)。治疗1及2周后,常规组及电刺激组患手MMP治疗前后各时间点比较均差异无统计学意义;气压组及联合组患手MMP均较治疗前及常规组和电刺激组明显提高(P0.01),且联合组高于气压组(P0.01)。结论:气压治疗结合神经肌肉电刺激可明显减轻脑卒中患手肿胀,改善关节活动度,且其消肿速度和改善关节活动度优于单纯气压和神经肌肉电刺激治疗。     

急性淋巴细胞白血病中PTEN及Survivin的表达及意义

目的:探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)中10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因蛋白(phosphate and tension homology deleted on chromsome ten,PTEN)及生存素(survivin)的表达及意义。方法:收集我院68例ALL(包括48例初治患者,13例缓解患者,7例复发患者)及20例健康志愿者外周血标本,采用real time PCR及Western blot法检测PTEN及survivin mRNA及蛋白表达,并分析二者与临床病理参数的关系。结果:初治组、缓解组、复发组中PTEN mRNA及蛋白表达量均显著低于对照组(P0.01),初治组及复发组中PTEN mRNA及蛋白表达量均显著低于缓解组(P0.01)。初治组、缓解组、复发组中survivin mRNA及蛋白表达量均显著高于对照组(P0.01);初治组及复发组中survivin mRNA及蛋白表达量均高于缓解组(P0.01)。PTEN与survivin mRNA表达量与ALL患者年龄,性别及白细胞计数无相关性(P0.05),也与初治ALL患者形态学分类也数无相关性(P0.05),但与免疫学分型相关(P0.01)。ALL中PTEN及survivin表达呈负相关(P0.01)。结论:PTEN及survivin在ALL的发生发展及预后中起着重要作用,可能是ALL治疗的潜在靶标之一。     

不同人群人感染H7N9禽流感的知信行调查

目的了解不同人群对人感染H7N9禽流感防控知识、态度、行为及相关信息的需求情况。方法采用自行设计的调查问卷对兰溪市不同人群共1 016人进行调查,分析不同人群人感染H7N9禽流感的知识、态度和行为水平。结果居民人感染H7N9禽流感防控知识平均知晓率为59.74%;不同人群知晓率比较差异有统计学意义(P0.05)。不同人群对疫情防控态度差异无统计学意义(P0.05)。82.89%以上的居民会注意个人、家庭和环境卫生;不同人群在宰杀活禽时采取防护措施差异有统计学意义(P0.05),以禽类养殖及加工人员最高,活禽经营户及宰杀加工人员最低;最希望获得的知识依次为传播途径(71.65%)、预防方法 (70.67%)和治疗措施(55.71%)。结论应根据各类人群的特点,加强相应的健康教育工作。     

远洋渔船截获蟑螂的调查与防治

对入境远洋渔船携带蟑螂的情况进行调查和除虫处理,保护口岸卫生安全。使用粘蟑纸诱捕法进行蟑螂密度监测,使用硫酰氟熏蒸法进行除蟑处理,并对杀灭的蟑螂进行分类鉴定。船舶上蟑螂密度远超国家标准,除蟑处理共计杀灭蟑螂10万余只,分类鉴定结果为德国小蠊和褐斑大蠊。应采取多种措施加强入境船舶媒介监测,并对媒介超标的船舶进行有效的除虫处理。     

高白细胞性白血病接受白细胞清除术的疗效及安全性研究

白细胞增多是白血病的主要表现之一,部分白血病患者外周血WBC可达100×109/L以上,一方面提示肿瘤负荷高、预后不佳,另一方面亦可引起白细胞淤滞、肿瘤溶解综合征等并发症,增加白血病早期病死率。该类患者(除急性早幼粒细胞白血病外)通常推荐行白细胞清除术,从而迅速降低患者肿瘤负荷及相关并发症风险[1]。急性髓系白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)和慢性髓性白血病(CML)是主要的白血病类型,由于白血病细胞来源不同、分布差异、形态各异,白细胞清除效果亦可能存在差异。我们在临床工作中发现,慢性白血病患者白细胞清除效果较急性患者差,但目前尚无大样本比较数据。本研究中我们比较了AML、ALL和CML患者白细胞清除效果,以及清除相关的血液与非血液学不良反应。     

双容积重建在颅内动脉瘤介入栓塞中的价值分析

【摘要】 目的 探讨双容积重建（DVRT）技术对颅内动脉瘤介入栓塞程度评价的作用及其对术后并发症的影响。方法 选取2018年6月至2019年10月单中心介入栓塞术治疗的112例颅内动脉瘤患者（127枚动脉瘤）。随机分为常规评估组和DVRT评估组,每组56例。常规评估组在术前血管造影和麻醉后3D重建基础上选择最佳工作角度行动脉瘤介入栓塞,2D-DSA评估为致密栓塞后完成手术;DVRT评估组在2D-DSA评估致密栓塞后行3D采集和DVRT,评估为非致密栓塞继续介入干预,评估为致密栓塞完成手术。对比两组术中对比剂用量、X线剂量,术后出血复发率及手术费用等情况。结果 DVRT评估组未出现出血复发,常规评估组出血复发率为5.36%（3/56）（P＜0.05）。两组患者术中对比剂用量、X线剂量及手术费用差异无统计学意义（P＞0.05）。术后3个月全脑血管DSA复查显示,DVRT评估组、常规评估组血栓形成分别为1例（1.8%）、7例（12.5%）,动脉瘤复发分别为0例、6例（10.7%）,脑梗死分别为0例、5例（8.9%）,差异均有统计学意义（χ2=4.846、6.340、5.234, P＜0.05）。 结论 DVRT技术可有效评估颅内动脉瘤介入栓塞术栓塞程度,对手术策略选择起到积极指导作用,并显著降低非致密栓塞术后并发症发生率。     

经皮肾穿刺活检术后出血介入栓塞治疗临床效果

【摘要】 目的 探讨超选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾穿刺活检术后出血的有效性和安全性。方法 回顾性分析2012年9月至2019年5月22例经皮肾穿刺活检术后重度出血患者临床资料和肾动脉造影表现,评估超选择性肾动脉栓塞前后临床表现和肾功能等。结果 单纯对比剂外溢13例,单纯假性动脉瘤1例,单纯动静脉瘘1例,假性动脉瘤伴对比剂外溢3例,动静脉瘘伴假性动脉瘤 1例,造影结果阴性3例。19例造影发现出血患者1次栓塞后成功止血,其中 1例经4次栓塞后自动出院。3例造影阴性经保守治疗后止血成功。栓塞治疗前后患者肾功能无明显变化,无严重栓塞后并发症发生。 结论 超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾穿刺术后出血安全有效。本研究将穿刺活检术后出血分为5型,其中Ⅲ、Ⅳ型保守治疗通常无效,应尽早行栓塞治疗。     

老年骨质疏松性股骨远端骨折治疗方法的研究进展

股骨远端骨折是老年骨质疏松性下肢骨折常见的类型。由于这类患者多存在骨质疏松、骨折粉碎、全身情况不良等特点,临床治疗面临挑战。随着对该类骨折认识的深入以及内固定器械的发展和手术技术的进步,更多新的治疗方法逐渐得到应用。笔者对近年该类骨折手术入路、固定方式选择、假体置换及抗骨质疏松治疗等方面的最新进展进行综述,为老年骨质疏松性股骨远端骨折的临床治疗提供参考。