早期糖尿病肾病新生物标志物的研究进展

糖尿病肾病(DN)是引起终末期肾病的常见原因之一,目前蛋白尿的变化被认为是DN发生或进展的一个非侵入性的检测生物标记。一些糖尿病患者即使尿微量白蛋白水平在正常范围内,但已有肾脏病理改变和肾功能衰退。蛋白尿在DN的早期诊断是不完全准确的。该文就与DN相关的生物标志物,特别是肾损伤、炎症和氧化应激时的生物标志物予以综述。     

腹膜后巨大恶性孤立性纤维性肿瘤1例

1病例资料患者,男,27岁。主因腹痛40d伴呼吸困难1d就诊于我院急诊科。腹部增强CT提示：①左后纵隔跨膈肌延伸至腹腔巨大软组织肿物,考虑恶性可能;②左侧’肾上腺病灶,转移瘤可能;③脾脏低密度影;④脾周及腹腔内少量积液;⑤腹膜及肠系膜多发结节影,腹膜后多发增大淋巴结;⑥左侧少量,     

多功能丁字鞋

结构:(如图)硬件部分均为金属件,软件部分为布料泡沫海棉夹层。1.尺码调节连接板:长280mm,宽25mm,中间有滑行孔道,底部与支撑固定杆,角度定位尺,足跟护板相连接,上端与前足底护板相连接,鞋体连接,尺码调节,支撑足部作用,最小尺码为23码,最大尺码26 1/2码。     

关节镜治疗踝关节疾患71例

[目的]探讨关节镜技术在踝关节疾患中的诊治价值.[方法]回顾1998年9月～2004年10月关节镜治疗踝关节疾患71例,采用JOA踝关节评分系统对手术前后踝关节进行临床评估.[结果]术后10 d开始恢复日常活动（踝关节融合术除外）;并发症4例（5.6%）;术前JOA评分64.5分,术后88.2分,提高23.7分;术后随访62例,时间6个月～6 a（平均25个月）;优52例,良6例,可3例,差1例,优良率93.5%.[结论]只要合理掌握适应证,关节镜治疗多种踝关节疾患可以取得满意效果;局麻下踝关节镜手术创伤小、恢复快,并可减少并发症的发生.     

关节镜监视下射频气化腘窝囊肿摘除术

目的探讨关节镜监视下射频气化手术治疗腘窝囊肿的可行性.方法2000年2月～2002年10月,采用局麻关节镜监视下射频气化腘窝囊肿摘除术21例.年龄45～66岁.腘窝囊肿伴有膝关节骨性关节炎18例、半月板损伤3例.术前行CT扫描11例、MRI检查8例、囊肿造影5例、B超2例,观察囊肿与周围组织的解剖关系.镜视下将含有肾上腺素的生理盐水注入囊壁脏层组织,采用囊外剥离和囊内射频气化切割处理囊壁组织.结果术后随访21例,无感染和血管神经损伤,疗效满意.术后复发3例,其中2例关节镜清理术后痊愈,1例保守治疗.结论局麻关节镜监视下腘窝囊肿切除术方法可行,安全可靠,疗效满意.     

力学刺激与软骨细胞培养

为保持体外培养的软骨细胞的正常形态，从而保证其正常代谢和表型，许多作者进行了压力刺激与软骨细胞代谢方面的研究。初步表明机械压力对培养软骨的作用在有效范围内与压力值无关，而与压缩程度（静压力）和频率（循环压力）有关，持续的静压抑制软骨的合成功能，一定频率的循环压力促进软骨细胞的合成功能。     

微创治疗跟腱止点炎的短期结果：体质量、步态、跟骨上角对跟腱的影响

目的：跟腱止点炎是指跟腱的跟骨止点及其相关结构的以退行性变为主的病变。以往多行保守治疗，但疗效不佳。为此了解小切口微创手术治疗跟腱止点炎的效果。方法：2002—03／2004—01解放军总医院骨科共收治跟腱止点炎患者9例15侧。男4例，女5例；年龄22—56岁，平均26．6岁；病程0．5～8年，平均4．5年；体质量71—98kg，平均80．2kg。跟腱止点肿块、局部疼痛和足背伸受限15例，跟骨内翻15例，跟腱止点钙化5例。局麻下跟腱外侧小切口，显露跟腱外侧以及跟骨结节，切除滑囊、跟骨结节以及能发现的骨赘。随访时间6—25个月，平均13．8个月。结果：所有患者症状消失，功能恢复。踝关节一后足功能评分术前平均59分，术后平均92．5分(P&;lt;0．0001)。JOA评分术前83．3分，术后93．5分(P&;lt;0．001)。1例手术切骨范围较小，术后仍有长距离行走后疼痛。结论：小切口的微创治疗跟腱止点炎可以有效的改善患者症状，恢复足背屈功能。是一种有效的手术方法。患者体质量、步态及其引起的跟骨上角与跟腱的磨擦，与本病的发生有一定关系。     

力学刺激与软骨细胞培养

为保持体外培养的软骨细胞的正常形态，从而保证其正常代谢和表型，许多作者进行了压力刺激与软骨细胞代谢方面的研究。初步表明机械压力对培养软骨的作用在有效范围内与压力值无关，而与压缩程度（静压力）和频率（循环压力）有关，持续的静压抑制软骨的合成功能，一定频率的循环压力促进软骨细胞的合成功能。     

病房空气微生物的监测对控制医院感染的意义

病房空气微生物的监测是医院工作的重要组成部分，也是盔明医院感染原因的主要手段。目前认为院内病人发生交叉感染主要与病区空气中细菌的数量及致病菌的存在有一定的关系。为此空气细菌的定期监测是控制院内交叉感染发生的一个重要途径，也是     

重组人BMP-2修饰的β磷酸三钙/胶原材料制备及其诱导成牙性能的初步研究

目的构建重组人BMP-2(recombinant human BMP-2,rhBMP-2)修饰的β磷酸三钙(βtricalciumphosphate,β-TCP)/胶原生物支架材料,初步探讨其在牙组织工程中发挥的作用,评价其作为牙组织工程支架材料的可行性。方法将纳米级β-TCP粉末与胶原在强碱性水溶液中复合,制备β-TCP/胶原生物支架材料,并与rhBMP-2复合,制备牙组织工程支架材料。SPF级8～10周龄SD大鼠46只,雄性34只,雌性12只,体重250～300 g。体视显微镜下分离新生SD大鼠的下颌骨,取牙胚消化成细胞悬液,与支架材料复合培养制备组织工程牙胚。通过扫描电镜观察、细胞黏附率测定和MTT测定细胞增殖情况评价支架材料对牙胚细胞体外生长的影响。将组织工程牙胚植入SD大鼠肾被膜下作为实验组(n=12),另分别植入单独牙胚细胞团块(细胞对照组,n=12)及单独支架材料(材料对照组,n=4)作为对照,4、8周时取出标本行大体及组织学观察。结果扫描电镜示β-TCP/胶原生物支架材料呈疏松多孔状,质地柔软,亲水性良好;复合培养3 d后牙胚细胞可紧密贴附于支架材料,生长状态良好。牙胚细胞接种至支架材料上经4、8、12 h孵育后,细胞黏附率分别为27.20%±2.37%、44.52%±1.87%、73.81%±4.15%。MTT检测示牙胚细胞在β-TCP/胶原生物支架材料上的增殖情况与未放置支架材料相似,差异无统计学意义(P>0.05)。各组植入物移植于大鼠肾被膜下4、8周后大体观察可见白色钙化物形成;植入后4周,实验组镜下可见明显牙样形态及典型的釉质和牙本质样结构形成,细胞对照组可见釉质和牙本质样结构,但排列相对紊乱;植入后8周,实验组釉质及牙本质样结构较4周成熟,层次也更加清晰,细胞对照组也可见较为成熟的釉质和牙本质样结构;植入后4、8周,材料对照组均未见牙样结构形成。结论 rh BMP-2修饰的β-TCP/胶原生物支架材料与牙胚细胞生物相容性良好,可作为牙组织工程支架材料的良好选择。