反应性关节炎治疗的探讨

反应性关节炎（Reactive Arthritis,ReA）是一种继发于身体其它部位感染后出现的无菌性炎性关节病。除关节表现外,ReA通常还伴有一种或多种关节外表现。近年发现,包括细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体等在内的绝大多数微生物感染后均可引起ReA。该病常发生于青年男性,当患者以急性或亚急性起病,且表现为下肢不对称少关节受累的关节炎时,应想到本病。     

雷帕霉素药物洗脱支架对糖尿病小型猪冠状动脉支架置入后内膜增生的影响

目的:评估雷帕霉素药物洗脱支架(SES)对糖尿病小型猪冠状动脉支架置入后内膜增生的作用.方法:建立链脲菌素诱导的糖尿病小型猪模型(糖尿病组,n=12),随机选取2支冠状动脉置入SES,共计置入24枚支架,术后饲养6个月,与非糖尿病置入SES支架的小型猪模型(对照组,n=12)比较冠状动脉造影、血管内超声及组织切片检查结果.结果:两组动物支架置入冠状动脉分布,术前参照血管直径[糖尿病组:(2.78±0.35)mm,对照组:(2.81±0.29)mm]及术后即刻最小管腔内径[糖尿病组:(2.90±0.42)mm,对照组:(2.89±0.33)mm]均相似(P均>0.05).术后6个月糖尿病组支架内狭窄程度[(35.6±9.2)%和(7.9±3.1)%,P<0.001]、支架内晚期管腔丢失[(0.32±0.09)mm和(0.09±0.04)mm,P<0.001]、新生内膜厚度[血管内超声:(0.35±0.12)mm和(0.11±0.08)mm,P<0.05]及新生内膜面积[血管内超声:(1.29±0.51)mm~2和(0.26±0.11)mm~2,P<0.001;组织切片:(1.24±0.76)mm~2和(0.19±0.08)mm~2,P<0.05]均显著高于对照组.结论:糖尿病小型猪冠状动脉置入SES后内膜增生程度显著高于无糖尿病模型.     

穴位注射给药治疗糖尿病胃肠道植物神经病变的疗效观察

目的:观察穴位注射给药治疗糖尿病胃肠道植物神经病变的疗效。方法:选取糖尿病胃肠道植物神经病变患者40例,随机分为两组。观察组20例,以足三里穴位注射胃复安针剂及内关穴注射维生素B1针剂治疗;对照组20例,以静脉滴注高度选择性5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂昂丹司琼针剂治疗。比较两组治疗前后临床症状的改变、复发情况。结果:观察组对糖尿病胃肠道植物神经病变治疗的有效率为90%,对照组有效率为75%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:两种治疗方法均能明显缓解糖尿病胃肠道植物神经病变症状。穴位注射给药在改善临床症状方面疗效优于静滴昂丹司琼,更减轻患者的医疗费用负担。穴位注射给药治疗糖尿病胃肠道植物神经病变无毒副作用,缓解症状迅速,症状复发率低,医疗费用更少。     

多元化护理干预对首发精神分裂症患者社会功能恢复的影响

目的探讨多元化护理干预对精神分裂症社会回归功能的影响。方法将160例住院首发精神分裂症患者随机分成观察组和对照组各80例。两组均应用抗精神病药物系统治疗和精神科常规护理,观察组在此基础上进行社会回归功能康复训练,住院治疗8周,应用简明精神病量表（BPRS）和《个人和社会功能量表》（PSP）进行评价。结果 8周后BPRS评分观察组和对照组分别是27.12±7.22和33.41±8.90（t=4.91,P〈0.01）,差异有统计学意义。8周后PSP评分两组比较（χ2=13.15,P〈0.05）,观察组效果优于对照组,差异有统计学意义。结论多元化护理干预可促进住院精神病患者社会回归功能的恢复,对精神分裂症康复有重要意义。     

β-受体阻滞剂及ACEI联合地高辛对治疗扩心病合并心力衰竭患者心功能的影响

【目的】探讨β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联合地高辛对治疗扩张型心肌病（DCM）合并心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。【方法】将本院收治的60例DCM患者,随机分为观察组及对照组,每组30例;观察组给予肛受体阻滞剂＋ACEI＋地高辛＋间断服用利尿剂;对照组给予ACEI＋地高辛＋间断服用利尿剂。观察12周,检测治疗前后的24h动态血压、动态心电图、6min步行试验（6MWT）及心脏彩超,比较两组患者的血压（BP）、心室率（HR）、运动耐量及心功能指标（LVEF）。【结果】观察组、对照组心功能改善分别为100％、97％,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后,较本组治疗前各指标均有显著改善（P〈0．01）,观察组改善显著优于对照组（P〈0．01）。【结论】β受体阻滞剂、ACEI及地高辛联合应用,调整到患者能耐受的剂量时,可显著改善患者心功能,提高生活质量。     

半月板损伤患者关节镜术后注射玻璃酸钠效果研究

半月板损伤是膝关节紊乱最常见的原因之一.关节镜手术成为半月板损伤治疗首选.关节镜手术具有创伤小,恢复快,并发症少等优点,但是术后膝关节常有疼痛,甚至较术前更重,因而有效减少术后疼痛,快速改善关节功能成为半月板损伤术后患者治疗的一个难题.     

神经内镜下颅内血肿清除术的临床研究

我科于2009年1月至2011年7月对56例颅内血肿患者进行神经内镜手术治疗,取得满意疗效。我们总结神经内镜颅内血肿手术经验,以进一步提高内镜手术技巧,扩展内镜手术适应证。一、对象与方法1.一般资料:本组临床资料56例患者,其中男32例,女     

数字减影血管造影对脑梗死患者颈部血管的诊断价值研究

目的:分析数字减影血管造影(DSA)对脑梗死患者颈部血管的诊断价值。方法:选取医院收治的30例行DSA诊断和介入手术治疗的脑梗死患者,所有患者均行CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)检查,分别比较DSA、CTA及MRA对颈部血管的诊断情况。结果:DSA对脑梗死患者颈部血管狭窄程度的检出率明显高于CTA检查,其差异有统计学意义(x^2=4.71,P<0.05)。DSA对脑梗死患者颈部血管狭窄程度的检出率高于MRA检查,其差异有统计学意义(x^2=8.44,P<0.05)。患者术后颈部血管狭窄率较术前明显下降,其差异有统计学意义(x^2=8.06,P<0.01),神经功能症状明显改善。随访3~24个月,患者均无颈部血管狭窄的发生,其中短暂性脑缺血发作2例,心肌梗死1例,发生新的梗死灶4例,死亡1例。结论:DSA对脑梗死患者颈部血管狭窄程度的检出率高于CTA及MRA检查,对术前诊断脑梗死患者颈部血管狭窄程度具有重要的评估价值;且经介入手术治疗后具有良好的临床疗效,可有效降低颈部血管狭窄率,减轻患者的神经功能症状。     

急诊经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术一例

患者男性,57岁,因胸闷、心前区不适二天伴大汗及呕吐,急诊ECG示：Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈qrS及QS型,ST段弓背型抬高拟诊为"急性下壁,肝肌梗塞"于1995年12月25日下午4：OO收入我院。入院时查心肌酶谱示：谷草转氨酶、乳酸脱氨酶、肌酸激酶均明显升高。给予静脉滴注尿激酶IOO万11,口服肠溶阿斯匹林0．3g川,以及静脉滴注Isoket20mg,每8小时一次。患者胸闷无明显缓解,于当晚8：30行急诊冠状动脉造影。手术示：右冠状动脉近端loo％阻塞。遂当即行冠状动脉球囊扩张术（球囊直径为3．0mm）,扩张后造影示仍有40％残余狭窄（见图1）。但E…