中西药同时联用应注意的问题

中西药各有所长 ,联合应用能取长补短 ,即中西药结合治疗 ,治愈了不少急慢性疾病 ,取得满意结果。可是联合应用得当起到治疗效果 ,联合不当会带来不良后果。我们在多年的药物工作中 ,研究了大量的中西药联合应用处方 ,发现一些问题 ,本文就此谈联用不当问题 ,总结如下。1　减低药物治疗效果1 1　穿心莲片与红霉素、庆大霉素联用 ,因红霉素与庆大霉素可抑制穿心莲促进白细胞的吞噬功能 ,使穿心莲的消失解毒功效减低。1 2　大黄苏打片与多酶片联服 ,因酶制剂属蛋白质 ,其酰胺键或肽键能与大黄中的鞣形成固定氢键 ,改变其性质 ,减低疗效 ,甚至…     

食管胃间质瘤的超声内镜及临床病理特征

目的 探讨食管胃间质瘤的超声内镜(EUS)及临床病理特征,提高超声内镜诊断间质瘤的准确性.方法 回顾分析经内镜或手术切除后、病理诊断为间质瘤的45例食管胃黏膜下肿块的超声胃镜及临床病理特征.结果 起源于黏膜肌层者占28.9%(13/45),固有肌层者占71.1%(32/45).直径小于2 cm的间质瘤呈边缘规整的低回声匀质肿块;直径大于2 cm的间质瘤大多表现为低回声肿块.良性16例(35.6%),潜在恶性14例(31.1%),低度恶性11例(24.4%),高度恶性4例(8.9%).免疫组织化学法检测CD117阳性100%,CD34阳性82.2%(37/45),SMA阳性13.3%(6/45).结论 EUS可用于食管胃间质瘤的诊断,对手术方式的选择具有一定的指导意义.     

组蛋白乙酰化、DNA甲基化在肿瘤发生中的作用

组蛋白乙酰化和 DNA甲基化是调控基因表达的两种主要方式 ,目前认为组蛋白乙酰化和 DNA低甲基化可促进基因表达 ,而组蛋白去乙酰化和 DNA高甲基化可抑制基因表达。组蛋白乙酰化和 DNA甲基化这两种分子机制相互协调 ,实现基因表达的精细调控     

国际来访——意大利急诊医学协会主席Ferrari女士访问协和医院杂志社

2009年6月15日上午．意大利急诊医学协会主席Anna Maria Ferrari女士、皮埃蒙大区协会主席Giorgio Carbone先生一行，访问了武汉协和医院杂志社。协和医院副院长、杂志社社长胡豫教授，急诊科主任韩继媛等会见了来宾。     

中药汤剂放糖内服疗效的临床观察

中药煎成汤剂内服 ,是中医治疗疾病主要方法之一 ,治愈了多种疾病。但是汤剂内服其味甚苦 ,多数患者为了治病能服完 ,少数患者及小孩极不愿服 ,有人将汤内放大量的糖 ,使汤剂变甜 ,达到好服目的 ,是否影响疗效 ,文献报道较少 ,由此我们将放糖与不放糖的汤剂内服 ,作对比研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :按西医诊断的感冒病 ,其症状有头痛、鼻塞、流涕、发寒、发热、食欲减退等症状。经中医辨证论治后开出中药方剂煎服。先后在 5年内观察到 40例 ,将分成放糖组2 0例 ,不放糖组 2 0例 ,观察其疗效。1 2　方法 :放糖组 :2 0例 ,…     

新乡市1987年度白喉免疫状况调查报告

<正> 1987年是我市区划调整后的第一年,为掌握全市白喉免疫状况,我们对所属的四区七县,采用卫生部颁发的《计划免疫技术管理规程》中的部分标准,按容量比例,概率抽样方法,布署了1987年度白喉免疫监测任务,现将全市(各县、区)调查结果报告如下:一、合格接种率调查:我们结合年终计划免疫检查工作,共抽查12个月龄的幼儿378人,百、白、破合格接种率最高为100%,最低为84.4%。     

不同透析液对血液透析患者并发心房纤颤的疗效观察

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是目前临床上治疗尿毒症的主要手段之一。目前,我科每天平均血液透析约160人次。2011年1月,对其中2例患者透析期间反复出现阵发性心律失常-快速型心房纤颤,采用低醋酸、低碱基碳酸氢盐透析液,取得了良好的疗效。现总结报道如下。     

腹腔感染患者行早期肠内营养联合血液净化治疗的护理

目的连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)在创伤、感染等重症患者救治中起重要作用。文中探寻腹腔感染患者早期肠内营养(enteral nutrition,EN)联合CBP期间的观察和护理要点。方法分析普通外科ICU病房117例腹腔感染患者在早期EN期间联合CBP时,除了CBP和EN期间安全管理的常规护理外,需监测血糖、体质分析、体重等营养指标的变化。结果 117例患者行CBP治疗平均时间为(110.76±4.24)h,血浆总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白较前好转,发生腹泻14例(11.97%)、胃反流5例(4.27%)、呕吐25例(21.37%)、腹胀15例(12.82%)、血滤导管感染5例(4.27%)、非计划性拔管1例(0.85%)、滤器凝血26例(22.22%)、低血压18例(15.38%)。结论通过加强EN期间安全管理、严密监测营养指标变化、CBP液体平衡管理、合理的抗凝方案、有效的CBP导管保护措施,可有效减少EN和血液净化并发症的发生,是腹腔感染患者应用EN期间行CBP治疗顺利进行的保证。     

连续静-静脉血液滤过联合胆红素吸附系统治疗高胆红素血症的护理

目的探讨连续静-静脉血液滤过联合胆红素吸附系统治疗高胆红素血症的临床应用及护理。方法 2009年8月至2011年3月对16例高胆红素血症患者行连续静-静脉血液滤过联合胆红素吸附系统治疗,单次治疗时间8h,共治疗33例次,治疗前后监测血浆总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IDB)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等,将分离器与吸附柱预处理、体外循环管路设计连接、机器管理、容量管理和抗凝管理作为护理重点实施全程监护。结果单次治疗前TB为(266.8±87.6)μmol/h,治疗后为(120.3±36.4)μmol/h,差异有统计学意义(P<0.05);单次治疗前后胆红素、肌酐、尿素氮下降率分别为TB(54.2±9.8)%、DB(54.8±9.9)%、IDB(46.3±19.9)%、Scr(31.4±10.6)%、BUN(36.3±9.2)%,无一例患者出现不良反应。结论连续静-静脉血液滤过联合胆红素吸附系统对胆红素清除效果好,可清除中小分子水溶性毒素,调节水、电解质与酸碱平衡,方法简单、成本合理,是治疗高胆红素血症的理想选择,针对性的全程监护保证了治疗的安全性和有效性,值得在临床推广。