胰岛素样生长因子和HBV-DNA整合在肝癌演变过程中作用机制的研究

目的：通过观察胰岛素样生长因子及其受体（IGFs)和增殖细胞核抗原（PCNA）在不同肝组织的表达,探讨它们与HBV－DNA整合在肝癌发生中的关系,为肝癌的发病机制和临床诊疗提供一定的理论依据。方法：肝癌和癌旁肝组织各32例,慢性活动性乙型肝炎12例,胎肝10例和正常肝组织8例,Southern杂交检测各种肝组织中HBV－DNA整合情况,胶体金免疫电镜技术观察不同肝组织中IGFs和PCNA在超微结构水平的分布与表达。结果：81．3％（26／32）的肝癌和癌旁肝组织为HBV－DNA整合阳性。83．3％（10／12）的慢性活动性乙型肝炎为HBV－DNA整合阳性。所有胎肝组织和正常成人肝组织均无HBV－DNA整合。87．5％（28／32）的肝癌和84．4％（27／32）癌旁肝组织的表达PCNA;肝癌组织表达胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF－Ⅰ）和IFG－Ⅰ受体（IGF－ⅠR)的阳性率分别为40．6％（13／32）和56．3％（18／32）;癌旁肝组织表达（IGF－Ⅰ和IGF－ⅠR折阳性率分别为50．0％（16／32）和65．6％（21／32）。肝癌组织表达胰岛素样生长因子Ⅱ（IGF0Ⅱ）和IGF－Ⅱ受体（IGF－ⅡR）的阳性率均为78．1％（25／32）;癌旁肝组织表达IGF－Ⅱ和IGF-ⅡR垢阳性率均为81．3％（26／32）。HBV－DNA整合组中,肝癌和癌旁肝组织表达IGF－Ⅱ和IGF－ⅡR的阳性率均明显高于非整合组（P＜0．001）。IGFs有以下三种分布形态;全胞浆型、核旁型和核内型。所有正常成人肝组织均不表达IGFs和PCNA,所有胎肝均表达IGFs及其受体和PCNA。结论：大多数肝癌、癌旁肝组织存在HBV－DNA整合。IGF－Ⅱ基因和IGF－ⅡR基因的异常表达在肝癌发生中可能起了重要的作用,HBV－DNA整合可能通过某种机制激活这些基因。IGFs及其受体的分布形态基本一致。IGFs可能通过自分泌和／或旁分泌机制刺激肝细胞生长、增殖、异常分化而发挥致癌作用。肝癌和癌旁肝组织中存在着活跃的细胞增殖活动。     

特异性抗肝癌噬菌体单链抗体库的构建及鉴定

噬菌体单链抗体（ＳｃＦｖ）弥补了传统ＭｃＡｂ制备繁琐、抗原性强、穿透力弱等不足,为ＨＣＣ临床和基础研究提供新的手段。我们用基因工程技术和噬菌体表面呈现技术构建和筛选特异性抗ＨＣＣ噬菌体ＳｃＦｖ库。 １．材料与方法：（１）抗ＨＣＣ噬菌体ＳｃＦｖ库的构建：应用ＨＣＣ细胞常规免疫ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠,从其脾脏提取ｔＲＮＡ并纯化ｍＲＮＡ,逆转录合成ｃＤＮＡ,ＰＣＲ扩增抗体轻链和重链可变区,应用ｌｉｎｋｅｒ－（Ｇｌｙ４Ｓｅｒ）３装配ＳｃＦＶ基因,在其５’端和３’端分别引入内切酶ＳｆｉＩ和ＮｏｔＩ酶切位点,连接…     

特异性抗肝癌噬菌体单链抗体的应用研究

目的体外观察特异性抗肝癌(HCC)噬菌体单链抗体(ScFv)对HCC细胞生长和凋亡的影响.方法通过构建的特异性抗HCC噬菌体ScFv库在大肠杆菌HB2151中表达,制备游离ScFv,应用细胞培养、DNA凝胶电泳和流式细胞仪(FCM)技术检测抗体对HCC细胞生长和凋亡的影响.结果特异性抗HCC噬菌体ScFv处理的HCC细胞的生长速度明显减慢,克隆形成和附壁能力减弱,细胞存活率降低,DNA凝胶电泳可见典型凋亡梯状带;FCM检测发现抗体处理后HCC细胞凋亡率达32.6%,明显高于对照组(P＜0.01).结论应用噬菌体表面呈现技术和基因克隆技术构建的特异性抗HCC噬菌体ScFv具有抑制HCC细胞生长、促进HCC细胞凋亡的功能.     

基于D-二聚体及血栓图参数构建老年骨科大手术患者早期栓塞风险列线图模型的研究

目的 构建基于D-二聚体(D-D)及血栓图参数的老年骨科大手术患者早期栓塞风险列线图模型,并对其进行验证。方法 选取浙江省长兴县中医院2020年1月至2022年1月收治的56例老年骨科大手术患者,对患者进行3个月的随访根据患者术后是否发生栓塞分为未发生栓塞组(41例)和发生栓塞组(15例)。采用Logistic多因素回归分析影响早期栓塞的危险因素。使用R3.5.3软件绘制预测老年骨科大手术患者发生早期栓塞的列线图模型应用受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)对列线图模型预测效能进行检验并利用Bootstrap法检验模型的准确性。选取2022年6月至2023年6月收治的20例老年骨科大手术患者对模型预测效能进行验证。结果栓塞组与未栓塞组术后1、7dD-D及凝血反应时间(R)、血块生成率(α)、血块形成时间(K)及最大血栓幅度(MA)差异均有统计学意义(均P <0.05)。单因素分析显示,两组手术方式、麻醉方式、手术时间及输血史差异均有统计学意义(均P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,手术方式、输血史、D-D、α、K及MA为影响老年骨科大手术患者术后发生早期...     

尿毒症患者血液透析导管插入深度的预估及最佳通径的选择

目的选择尿毒症患者透析导管插入深度的预估方法以及最佳尺寸通径。方法评估了两种在胸部X光检查(CXR)上预估透析导管插入深度以及根据插入深度选择最佳导管尺寸的方法。方法一:58例患者在术前胸部X光检查上计算从预期的静脉头部(Cavoatrial结下方3.5 cm)到预定的皮肤穿刺点(右侧锁骨上方1.5 cm)的距离作为预估导管插入深度;方法二:54例患者通过将皮肤穿刺点与锁骨上缘之间的长度和锁骨上缘至预设静脉头部的长度相加得到预期导管插入深度。都采用术后胸部X光检查计算Cavoatrial结至动脉头部的距离。结果Cavoatrial结至动脉头部的距离分别为(12.106±7.96)、(11.33±3.19)mm。结论这两种方法均可很好地预测尿毒症患者血液透析导管插入深度并选择最佳尺寸通径。     

生物电阻抗法人体成分测量对慢性肾脏病非透析患者营养状态评估

目的：探讨生物电阻抗法人体成分测量在评价慢性肾脏病非透析患者营养状态中的作用。方法：选取门诊随访的原发病为肾小球肾炎的慢性肾脏病2～4期患者64例,排除糖尿病、大量蛋白尿、血尿、需要促红细胞生成素或免疫抑制剂治疗,以及近1月内有发热、消化道出血、使用类固醇激素者,采用人体生物电阻抗法人体成分测量、体重指数（BMI）和实验室检查等指标评价患者营养状态。结果：BMI显示11%的患者存在营养不良;实验室检查白蛋白均在正常范围内,球蛋白、前白蛋白与胆固醇均正常或高于正常,总蛋白、转铁蛋白、血红蛋白与三酰甘油低于正常的患者分别为2%,2%,17%,2%;生物电阻抗法检测显示52%的患者瘦体重低于正常,86%的患者干瘦体重低于正常,与其他指标相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：生物电阻抗法人体成分测量可更早发现慢性肾脏病早中期患者营养不良,具有无创、安全、可重复性强的优点,值得临床推广应用。     

内镜下组织粘合剂栓塞术治疗胃底静脉曲张出血的临床研究

目的探讨内镜下组织粘合剂栓塞术治疗肝硬化胃底静脉曲张出血的疗效。方法 118例肝硬化胃底静脉曲张出血患者,行内镜下组织粘合剂栓塞治疗。结果止血成功率100.0%,早期再出血率为3.4%,近期再出血率为6.8%,远期再出血率为11.9%。胃底曲张静脉显效率为26.9%（25/93）、有效率为31.2%（29/93）、总有效率为58.1%（54/93）。未发生与治疗相关的并发症,无死亡病例。结论胃底静脉曲张栓塞是治疗肝硬化胃底静脉曲张出血的安全有效方法,值得推广应用。     

FICE技术在大肠病变腺管开口分型及毛细血管形态观察中的价值

目的: 探讨内镜智能分光比色技术(FICE)鉴别大肠肿瘤及非肿瘤性病变的价值.方法: 选择2007-03/2008-05在我院行结肠镜检查发现大肠新生物及息肉样病变者245例,分别采用常规放大技术、FICE放大技术及染色放大技术对病变进行腺管开口分型及毛细血管形态观察,对病变作出诊断,并与病理组织学诊断相比较.结果: 在245例患者中发现新生性病变480个,其中常规放大内镜较FICE放大模式发现病变差异有统计学意义(90.0%vs98.8%,P<0.01).FICE放大内镜比染色放大内镜更能清晰显示黏膜毛细血管结构形态(P<0.01),在显示腺管开口方面两者无统计学意义,且前者对大肠肿瘤性病变的诊断符合率、敏感性、特异性优于后者(92.2%VS 81.0%,95.3%VS 85.6%,88.4%vs 75.6%,均P<0.01).结论: FICE放大内镜对大肠肿瘤性病变诊断符合率高,操作简单,具有良好的临床实用价值.     

老伴的唠叨是爱的表达

女同志大多数都爱唠叨，我的老伴也是一样。在离退休前，两人在各自的工作岗位上忙工作，回到家里，既要忙家务，又要照顾子女，顾不得拌嘴吵架。但自从我俩离退休以后，回到家中，接触的时间多了，加之子女都已成家立业。家中只剩下我们老两口，成为二人世界，拌嘴吵架的机会就多了。特别是老伴的爱唠叨，有时真使人难以忍受。