第四代HIV初筛试剂在血液筛检中的应用评价

目的 对第四代HIV初筛试剂在血液筛检中的应用进行评价. 方法 分别用第三代和第四代HIV初筛试剂对血液中心送检的333份献血者血液标本(S/CO≥0.6)进行检测,对初筛结果阳性或可疑的标本用HIV抗体确证实验(免疫印迹法)进行确认,根据检测结果对第三代和第四代初筛试剂进行比对,评价第四代初筛试剂的应用效果. 结果 利用第四代初筛试剂从333份血液标本中筛检出阳性82例,阳性率为24.6％(82/333),第三代初筛试剂阳性40例,阳性率为12.0％(40/333);利用免疫印迹法从82份第四代HIV试剂筛检阳性标本中检出HIV抗体阳性26例,HIV抗体不确定18例,从40份第三代HIV试剂筛检阳性标本中检出HIV抗体阳性26例,HIV抗体不确定7例,第四代HIV试剂初筛的标本HIV抗体不确定结果多于第三代HIV初筛试剂. 结论 第四代HIV初筛试剂在HIV早期或近期感染中可以在一定程度上缩短“窗口期”,增加HIV的检出率,建议血液中心继续利用第四代HIV初筛试剂对献血者进行血液筛查.     

HIV-1感染者/AIDS患者T淋巴细胞亚群检测分析

目的探讨HIV-1感染者/AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群与性别、年龄、检测时间与确认时间间隔之间的关系,了解该人群的免疫状况。方法采用FACSCalibur流式细胞仪及其配套试剂TriTEST CD4 FITC/CD8PE/CD3PerCP测定369例HIV-1感染者/AIDS患者外周血标本并对结果应用SPSS 18.0统计软件进行统计和分析。结果男性CD3+Abs Cnt和CD3+CD8+Abs Cnt明显高于女性,男性TH/S明显低于女性(P均<0.05);不同年龄组T淋巴细胞亚群检测数据进行方差分析发现CD3+Abs Cnt、CD3+CD4+Abs Cnt和TH/S差异有统计学意义(P=0.000、0.000和0.049);不同检测时间与患者确认时间间隔对T淋巴细胞亚群检测结果的影响差异无统计学意义(P均>0.05);≤20岁年龄组CD4+细胞≥500/mm3(12.7%)和41~50岁年龄组CD4+细胞<200/mm3(28.9%)明显高于其他年龄组。结论 HIV-1感染者/AIDS患者T淋巴细胞亚群检测结果受性别、年龄影响,各年龄组研究对象免疫抑制程度不同。     

CT引导下臭氧治疗腰椎间盘突出症152例

椎间盘突出症是长期困扰患者的骨科常见病、多发病.臭氧治疗椎间盘突出症,因其疗效满意、创伤小、安全等特点,迅速被广大患者所接受.我院于2008-06至2009-12,采用CT引导下臭氧治疗术治疗腰椎间盘突出症182例,其中152例随访资料完整.     

经腹胃底贲门癌根治术疗效观察

胃底贲门癌是常见的消化道肿瘤,我科1999至2007年共实施经腹部胃底贲门癌根治手术62例,取得满意效果。报告如下。     

2014年长沙市禽类场所环境H9N2亚型禽流感病毒分子流行特征分析

目的 了解2014年长沙市禽类场所环境中H9N2亚型禽流感病毒(Avian influenza virus,AIV)血凝素(Hemag-glutinin,HA)、神经氨酸酶(Neuraminidase,NA)和非结构蛋白(ron-structural,NS)基因的分子进化特征,为人感染H9N2亚型AIV防控提供实验室科学证据支持.方法 对2014年长沙市禽类场所中采集的501份环境标本(禽类饮水263份,污水221份,其他标本17份)利用real-time PCR方法进行A型、H5、H7和H9亚型流感病毒核酸检测,然后对单独H9阳性标本利用HA和NA基因通用引物进行RT-PCR扩增和核苷酸测序,病毒HA、NA及NS基因测序结果在线BLAST分析,利用Bioedit和Mega5软件进行氨基酸比对和进化树构建.结果 从501份环境标本中检出A型AIV核酸阳性标本350份,H9亚型核酸阳性标本191份,占总标本数量的38.12％,H5亚型核酸阳性标本177份(35.33％),H7亚型核酸阳性11份(2.20％),H5和H9亚型混合核酸阳性标本68份(13.57％).部分单独H9亚型核酸阳性标本经RT-PCR和核苷酸测序鉴定出阳性H9N2亚型病毒核酸标本23份,分子进化分析表明2014年长沙市禽类场所环境中的绝大部分H9N2亚型AIVHA、NA、NS基因来源于A/Chicken/Shanghai/F/98 (F98)类似株病毒,属于新的S基因型,HA蛋白受体结合位点(Receptorbinding site,RBS)第235位(对应H3流感第226位)氨基酸为Leu (L),表现为特异性结合人流感病毒受体特征,病毒HA、NA及NS蛋白关键分子位点表现为低致病性的分子特征.结论 2014年长沙市禽类场所环境中H9亚型AIV核酸阳性率最高,H9N2亚型AIV的HA、NA和NS基因表现为低致病性的分子特征,但具有容易感染人类的特征,需要迸一步加强监测.     

高龄患者股骨颈骨折临床80例治疗体会

[目的]通过对高龄股骨颈骨折患者行人工关节置换术的治疗观察,探讨围手术期安全性评估及减少术后并发症的方法。[方法]对本院2002～2009年收治的高龄股骨颈骨折患者132例进行回顾性分析,其中80例进行了关节置换,男38例,女42例。年龄80～89岁55例,90～99岁25例。全髋关节置换术27例,人工股骨头置换术53例。80例患者术前有69例合并有其他系统疾病,同时合并2种脏器基础性疾病患者41例,3种19例,4种及以上并存症9例。[结果]术后发生并发症21例,发生率为26.25%,术后按照Harris标准进行功能评分,优38例,良25例,优良率为78.75%,可13例,差4例。[结论]经过严密的术前评估,对于能耐受手术的患者,人工关节置换术是治疗高龄股骨颈骨折的首选方法,积极做好术后并发症的预防,使患者生活质量大大提高。     

髂一髂拉力螺钉在骨盆后环损伤中应用的安全性研究

目的利用CT测量数据,为跨骶骨的髂一髂拉力螺钉技术在骨盆后环损伤中的应用提供理论依据。方法选取2008--2012年问在我院行骨盆cT检查的患者资料,男、女各60例,分别测量骨盆后环在髂后上棘水平双侧髂骨最佳进针点之间连线的距离以及该连线距离骶管后缘和髂后上棘高点的距离,通过SPSS14．0软件对数据进行分析,计量数据以（x±s）来表示,以获得最佳进针范围。结果髂后上棘高点距离最佳进针点连线的垂直距离男性为（1．66±0．358）cm,女性为（1．38±0．267）cm;最佳进针点连线距离骶管后缘的垂直距离男性为（0．76±0．204）cm,女性为（1．34±0．328）cm;髂后上棘水平在安全进针范围内双侧髂骨外板之间的距离的平均数值,男性为（11．56±0．652）cm,女性为（12．36±0．968）cm。结论跨骶骨的髂一髂拉力螺钉技术在骨盆后环损伤中的应用安全。     

CT引导下臭氧注射治疗椎间盘源性腰痛患者的护理

在现今社会,慢性腰痛是一个非常普遍的疾病,其已严重影响了人们正常的生活和工作,降低了人们的生活质量.因慢性腰痛就诊和治疗所产生的费用也是巨大的,给患者和社会带来极大的经济负担,是医学界和社会共同面临的挑战.慢性腰痛常见的一个病因就是椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain),回顾性分析我院2008年6月至2012年12月采用CT引导下臭氧注射治疗椎间盘源性腰痛的78例临床资料,本文通过回顾性研究,探讨此类臭氧注射治疗患者的整体护理模式,现报道如下.