老年人急性心肌梗塞

本文就210例急性心肌梗塞患者(自1969年1月～1980年12月,共11年中经心电图确诊为急性心肌梗塞,并有完整病史和病程记录者。)进行了临床表现、并发症以及预后等对比分析。发现急性心肌梗塞的典型症状以非老年组为多(P<0.01),老年组则以非典型症状、消化道症状(恶心、呕吐)及晕厥居多,故易造成误诊。且老年组的并发症显著多于非老年组,死亡率亦高。但经积极治疗后仍能长期存活。所以对老年人急性心肌梗塞的不典型症状应提高认识,及时诊断,积极治疗,以期提高老年人的存活时间。     

经皮顺行和逆行主动脉球囊瓣膜成形术:血流动力学效果的对照观察

经皮主动脉球囊瓣膜成形术(PAV)已成为主动脉瓣狭窄的手术治疗之外的又一方法。作者采用穿越房间隔导管进行顺行PAV,并与逆行PAV的结果作比较。方法:对象为55例严重主动脉狭窄患者。因高龄、合并心脏以外疾病、终末期心力衰竭或肺动脉高压,进行主动脉瓣膜置换术均有高度危险性。顺行PAV技术:经右股静脉插入8FrMullin穿隔套管,穿过房间隔后拔出改良的Brockenbrough针和扩张器,于左房内留置一长套管。7Fr球囊嵌压导管(critikon)由套管进入左房并经二尖瓣口达左室,测定左室压和跨主动脉瓣压差。用弯曲的     

Effect of Shengmai Injection (生脉注射液) on cardiac function and inflammatory reaction in patients with acute coronary syndrome

Objective： To confirm the effect of Shengmai Injection （生脉注射液, SMI） in improving cardiac function in patients with acute coronary syndrome （ACS） and to explore its influence on inflammatory reaction in patients. Methods： Ninety ACS patients were randomized into two groups, the control group treated with conventional therapy and the SMI group treated with SMI. The patients＇ cardiac function was noted and the content of high sensitive C-reactive protein （hs-CRP） in venous blood was measured before treatment and 1 week and 3 weeks after treatment, so as to observe and compare their changes between the two groups. Results： The cardiac output, stroke volume and ejection fraction in the SMI group after 3 weeks of treatment were all higher than those in the control group （P〈0.05）. The serum content of hs-CRP was reduced in both groups （P〈0.05）, but the reduction in the SMI group was more significant than that in the control group （P〈0.05）. Conclusion： SMI could improve the cardiac function and further inhibit the inflammatory reaction in patients with ACS.     

扩张性肥厚型心肌病一例报道

有学者报道了肥厚型心肌病发展为左室扩张,临床表现为扩张型心肌病样的典型征象。但国际上对此病症命名尚未统一,如扩张型心肌病样的肥厚型心肌病、扩张性肥厚型心肌病、肥厚型心肌病扩张期等,笔者较认同后者。因为此类报道极少,现将我科2004年12月发现的1例肥厚型心肌病进展为左心室扩张和心力衰竭的病例报道如下。     

头静脉造影在安置人工心脏起搏器中的价值

我院自 1 998年 5月至 1 999年 5月 ,对 73例安置人工心脏起搏器患者 ,除 1例碘试验阳性 ,7例头静脉寻找困难 ,余 65例患者术前行头静脉造影 ,指导起搏电极送入 ,结果提高了从头静脉送入电极成功率 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :65例均为 1 998年 5月以来住院植入起搏器患者 ,男性 31例 ,女性 34例 ,平均年龄 36～ 90 ( 68± 1 0 )岁 ,临床诊断 :冠心病 ～ 度房室传导阻滞 31例 ,冠心病病态窦房结综合征 2 6例 ,冠心病三分支传导阻滞 7例 ,心肌炎 度房室传导阻滞 1例。1 .2　方法 :术前一天作碘过敏试验 ,阴性者术前用 2 5 …     

福辛普利防治心肌肥厚和钙超载的实验研究

目的　研究福辛普利对鼠实验性高血压心肌肥厚及钙超载的影响。方法　以腹主动脉部分狭窄大鼠为模型 ,观察福辛普利对血压、心肌重量及超微结构、钙含量、肌浆网钙泵功能的影响。结果　福辛普利组大鼠心肌超微结构和钙泵功能保持稳定 ,心肌重量和钙含量明显低于安慰剂组 (P<0 .0 5 )。结论　福辛普利不仅能防治心肌肥厚 ,而且能保护肌浆网钙泵功能 ,防止心肌钙超载损伤     

福辛普利对阿霉素中毒心肌的保护作用

目的探讨阿霉素对心肌损伤的机制及福辛普利的防治作用.方法采用大鼠慢性阿霉素中毒模型,并随机分为对照组、模型组与福辛普利组.测定心肌钙含量,心肌SRCa2+-ATP酶活性、心肌ATⅡ和脂质过氧化指标.结果阿霉素可促使心肌脂质过氧化损伤,抑制心肌SRCa2+-ATP酶活性,并激活心肌局部RAS,使ATⅡ生成增多,从而导致细胞内钙超负荷;福辛普利可拮抗上述途径介导的阿霉素心肌损伤.结论阿霉素对心肌毒害的机制与脂质过氧化损伤和细胞内钙超负荷有关;福辛普利能抗脂质过氧化损伤及提高心肌SRCa2+-ATP酶活性,对防治阿霉素诱导的心肌损伤有一定作用.     

微量元素锌,铜与病毒性心肌炎的初步探讨

<正> 微量元素锌与机体生理功能和疾病的关系,已有不少研究利报道,且越来越广泛地应用于临床,然而锌、铜与病毒性心肌炎的关系至今未见文献报道,本文用 AAS 法对19例病毒性心叽炎患者的血清锌、铜进行检测,对二者之间的关系作了初步探讨。     

弓形虫病一例报道

目的探讨弓形虫感染致多脏器损害病例的诊断与治疗。方法对1例弓形虫病的临床资料进行分析总结。结果患者以双下肢进行性浮肿起病,逐渐出现左眼飞蝇感、咳嗽、气急等;大便隐血弱阳性;心电图示窦速,左心室高电压;胸片示心影增大,二肺弥漫性片状侵润阴影;B超示肝肿大;弓形虫TOXO-IgG(+)2次;眼底检查有异常,确诊为弓形虫病,经对症治疗好转出院。结论弓形虫病主要根据临床表现,免疫学检查及治疗效果综合分析作出;治疗以乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合治疗为首选。     

检测血清肌钙蛋白诊断急性病毒性心肌炎

目的比较血清心肌肌钙蛋白与血清CK-MB水平诊断心肌炎性损伤的敏感性和特异性.方法建立急性病毒性心肌炎小鼠模型,测定小鼠血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnI)及肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)水平;同时观察42例临床拟诊急性病毒性心肌炎患者血清肌钙蛋白及血清CK-MB水平.结果 28只病鼠中19例(67.85%)cTnI升高,17例(60.71%)cTnI升高,6例(21.42%)CK-MB升高;42例患者中26例(61.9%)cTnI升高,16例(38.1%)cTnT升高,2例(4.76%)CK-MB升高.结论测定血清肌钙蛋白水平探查心肌炎性损伤远较血清CK-MB敏感.