运动加一氧化氮供体治疗去卵巢大鼠骨质疏松的实验研究

目的观察运动加一氧化氮供体左旋精氨酸(L-Arg)对去卵巢大鼠的影响。方法60只SD雌性大鼠,随机分成六组:正常对照组(SHAM)、去卵巢手术组(OVX)、雌激素对照组(OVX+ES)、运动组(OVX+ET)、左旋精氨酸组(OVX+L-Arg)、运动+左旋精氨酸组(OVX+ET+L-Arg),每组10只,12周后进行骨密度、生物力学以及骨代谢指标测定。结果运动+L-Arg组的大鼠的体重在各实验组中最接近正常对照组;运动+L-Arg组的大鼠全身和腰椎部以及股骨的骨密度提高非常明显,是各组中最高的;经单纯运动、单纯L-Arg以及运动+L-Arg治疗后的去卵巢大鼠的股骨部位的骨矿含量(BMC)有显著提高。结论运动+左旋精氨酸是一种安全、可靠、实用、有效的骨质疏松的防治方法,值得推广。     

糖皮质激素和骨质疏松关系的研究进展

糖皮质激素(glucocorticoid,GC)具有良好而且独特的药理作用,临床应用非常广泛,有些患者需要长期使用。尽管GC的使用在很大程度上降低了许多炎症性疾病的发病率和死亡率,但是也伴随着许多负面效应。引起继发性骨质疏松症的病因很多,药物导致的骨质疏松症中最为常见的是糖皮质激素性骨质疏松症。骨质疏松也是GC引起的最严重副作用之一,易引起病理性骨折,致残率极高。因此,重视糖皮质激素引起的骨质疏松,积极地做出适当的评估很重要。本文通过论述糖皮质激素性骨质疏松的临床特征、发病机理、诊断、预防及治疗,以期为临床医生提供更为广泛的理论依据,得到更多的重视,并做出合理的评估和临床指导。     

人工股骨头置换与PFNA内固定治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的疗效分析

目的对高龄不稳定性股骨转子间骨折病人进行回顾性分析,比较双极人工股骨头置换和防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)固定两种治疗方案的疗效及术后并发症发生率。方法随访病例共65例,男16例,女49例,年龄80～101岁,平均87岁;Evans分型,ⅢA型25例,ⅢB型29例,Ⅳ型11例;A组34例:行双极人工股骨头置换治疗;B组31例:行PFNA内固定治疗。结果随访时间6～23个月,两组的住院时间、助行器辅助下床活动时间、在院并发症发生率、功能评价均无显著性差异(P0.05);而手术时间、术中失血量有显著性意义(P0.05)。结论采用双极人工股骨头置换与PFNA内固定治疗高龄股骨转子间不稳定骨折,两组病例卧床时间短、在院并发症发生率低,但PFNA治疗组手术时间更短、术中出血量更少,并且避免了股骨头置换术后关节疼痛、假体松动及翻修等问题。     

吸烟对原癌基因c-fos在骨组织表达的影响

目的探讨原癌基因c-fos在吸烟诱导骨质疏松中的可能作用机制。方法 选取吸烟和不吸烟健康成年志愿者各20名,分为吸烟组和非吸烟组,吸烟组患者为每天吸烟20支以上,烟龄不少于10年;非吸烟组患者为不吸烟或每天吸烟不超过1支。各取约1克髂骨松质骨,提取其总RNA和总蛋白,通过RT-PCR测定c-fos mRNA的表达;通过Western blotting测定Fos蛋白表达;通过免疫沉淀法测定Fos蛋白磷酸化程度。结果吸烟组c-fos mRNA表达高于非吸烟组,差异有统计学意义(P0.05)。Western blotting检测,吸烟组Fos值高于非吸烟组,差异有统计学意义(P0.01)。结论 吸烟可以导致人骨组织c-fos基因与Fos蛋白表达增加,提示原癌基因c-fos与吸烟诱导骨质疏松关系密切,可能c-fos表达增高与骨细胞和成骨细胞的凋亡有关。     

131I内照射并复合γ线外照射生物效应的实验研究

本实验选用成年和未成年大鼠,随机分成四组：第1组受200radγ线外照射第2组受¹³¹I 27.5μCi内照射；第3组受性戋外照射并复合¹³¹I内照射,第4组为对照组。实验结果表明,所有受照射大鼠外周血淋巴细胞染色体畸变率均比对照组的明显增高,特别是第8组更高,为对照组的18倍。白细胞计数:第3组下降快且恢复慢,第1组和第3组没有明显区别。这说明γ线外照射对白细胞下降起主要作用。经计算喂¹³¹I 127.5μCi的成年和未成年大鼠甲状腺的吸收剂量分别是8.7×10³rad和1.4×10⁴rad,这一剂量对甲状腺生长是有抑止作用的。但未成年大鼠甲状腺重量及病变比成年的更为严重。     

中国人口状况及原发性骨质疏松症诊断标准和发生率

中国是世界人口大国，约占世界人口的1／5。2000年我国第五次人口普查结果显示2000年全国总人口为129533万人，其中65岁以上人口达8811万人，占总人口6．96％。了解我国人口的数量与结构对于骨矿研究和骨质疏松的防治具有重要意义。参考世界卫生组织1994年提出的高加索女性骨质疏松诊断标准和日本骨代谢学会制定的日本人群的骨质疏松诊断标准，根据我国近5年来大量DEXA测量的结果，得出如下中国人群原发性骨质疏松症建议诊断标准：以双能X线骨密度仪检测的股骨颈、正位腰椎L2－4的平均骨密度值和上世纪80年代末4万人群用SPA测前臂中远端1／3的结果为依据，凡其骨密度值与当地同性别的峰值骨密度相比，减少1％－12％为基本正常，减少13％－24％为骨量减少，减少＞25％为骨质疏松，其中＞37％为严重骨质疏松。又结合2000年我国第五次人口普查的结果，预测原发性骨质疏松约为8800万人，约占总人口的6．97％。60岁以上的女性将患有 绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松，75岁以上的男性将患老年性骨质疏松。     

北京、深圳、西藏正常人群骨密度的研究

骨质疏松常以骨痛、限制行动、引发骨折,引起并发症严重影响人们的生活质量.随着社会人口老龄化,人们对生活质量要求的提高,骨质疏松这个有关公共健康的疾病越来越受到重视.因此如何判定骨质疏松以便早期预防显得尤为重要.按照世界卫生组织（WTO）骨质疏松诊断标准,当T评分≤2.5SD时既可诊断为骨质疏松症.     

新年贺词

金猴欢舞辞旧岁，雄鸡高唱盛世平。当2004年那最后几幅美好画卷即将定格在我们脑海里的时候，当2004年那最后一抹瑰丽的夕阳即将消失在我们眼帘中的时候，请允许我们代表中国老年学学会骨质疏松委员会及中国骨质疏松杂志社的全体员工向您致以最诚挚的问候：忙碌一年，您辛苦了!     

正常妊娠各期桡、尺骨骨矿含量、钙、磷及25(OH)D_3水平的研究

本文测定了1987年9月～1989年9月我院产科门诊未曾服用钙剂及维生素 D,也无代谢性疾病或肾脏病的健康未产妇110人共113次,不同孕月的桡、尺骨骨矿含量,血钙、磷及25(OH)D_3和 AKP 的水平;尿钙及磷的排泄率。发现自第4孕月始骨矿面密度值、血钙水平及尿钙排泄率均有下降趋势;血磷水平有所下降,而尿磷排泄率增高;AKP随孕月有明显增高;25(OH)维生素 D_3处于正常范围。补充钙剂与维生素 D 可以阻断各项指标的变化。本文讨论了各项指标变化的意义并提出了预防措施。