甲状腺肿术前的心理干预

手术对于病人是一种严重的心理应激 ,通过心理上的疑惧和生理上的创伤直接影响病人的正常心理活动 [1 ] ,病人将这种紧张情绪通过意识作用于交感神经系统、心血管系统及免疫系统等 ,并随紧张焦虑情绪反映的强弱出现不同的应激效果 ,由此对手术后的康复产生影响 ,甚至决定着手术的成败。因此 ,我们采用前瞻性设计 ,对 6 0例甲状腺肿具有外科手术适应症的病人进行术前心理干预 ,并与对照组病人同时进行焦虑量表测定 ,观察心理干预对术前病人的情绪影响。1　对象和方法1.1　心理干预组　病例 6 0例 ,其中男性 32例 ,占 5 3.3% ,女性 2 8例 ,占4…     

初级保健中抑郁症的识别与治疗

抑郁症是一种妨碍社会和躯体功能的疾病,它较一些慢性躯体疾病如高血压、糖尿病等更为严重,常常使人显著丧失正常功能,且由于自杀而具有较高的死亡率。患者常呈慢性及反复发作性病程,其终生患病率为5.8％。在重性抑郁症恢复后的5年之内,60％的患者将会复发,在10年之内复发率为75％。因抑郁症或抑郁症状而求治疗的人中大多数患者(74％左右)就医于初级保健医生而非精神卫生工作者。所以说抑郁症是在初级保健机构中最常见的疾病之一。有报道其发病     

云南白药联合碘伏治疗褥疮8例的护理

褥疮常见于脑血管疾病、截瘫、恶液质及年老体弱、长期卧床的患者,因躯体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织缺血缺氧而引起[1]。目前治疗褥疮的方法很多,如使用湿润烧伤膏[2]、结悠神[3]等,效果各有差异,我科采用云南白药联合碘伏治疗褥疮,取得良好效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料褥疮患者8例,男5例,女3例,年龄最大75岁,最小31岁,平均年龄(56.7±15.3)岁。其中脑出血3例,缺血缺氧性脑病2例,一氧化碳中毒迟发脑病3例。共计发生褥疮10处,骶尾部7处,臀部1处,肩部1处,外踝部1处。褥疮面积最大5cm x4cm,最小1cm x2cm。褥疮分期:Ⅱ期2处,Ⅲ期7处,Ⅳ期1处。1.2治疗方法1.2.1常规治疗方法勤翻身,2 h翻身一次,避免褥疮创面长期受压。消瘦、营养状况差的患者,1 h翻身一次,使用海绵垫将患者骨突处垫起,并结合使用气垫床,以减轻局部受压,防止褥疮加重。改善患者全身营养,提高机体抵抗力,有利于创面愈合。1.2.2换药方法0.5%碘伏溶液消毒创面,然后用无菌剪刀去除坏死组织,再次均匀涂以碘伏,用棉签将外用云南白药粉剂涂在创面上,并覆盖纱布,用胶布固定,每日换药1~2次。此外,有尿液...     

医疗体育对中老年女性的健身作用

目的 通过自行设计的有氧健身操,观察对亚健康中老年女性的健身作用.方法 采用改良Bruce方案功率车运动试验,观察锻炼组30例,对照组30例在运动前中后的心电变化来确定有氧健身操的最佳负荷,探讨有氧健身操对心脏功能、体重指教、脂肪百分比的影响及腰臀围之比(WHR)与运动功能的关系.结果 锻炼组安静时心率明显低于对照组,最高心率及心率储备两组间差异具显著性(P<0.05),锻炼组与对照组间WHR差异也具显著性(P<0.05).锻炼组锻炼前后血压、体重指数、脂肪百分比均有明显降低.结论 锻炼对心血管系统有良好的治疗作用,有氧健身操锻炼可改善中老年女性WHR,减少腰部的脂肪堆积,降低血压、体重指教、脂肪百分比,增强运动能力.中老年女性WHK与运动能力呈负相关.     

红细胞分布宽度与慢性心力衰竭预后的临床观察

目的 观察慢性心力衰竭患者的红细胞分布宽度(RDW),探索不同临床情况下RDW的变化情况,探讨RDW值与心力衰竭预后的关系.方法 选择2013年1月至2018年3月于首钢水钢总医院心内科住院的病历资料完整患者330例,其中,心力衰竭患者213例(Ⅱ级100例,Ⅲ级88例,Ⅳ级25例),心功能正常者117例(正常组).对...     

伤员伤情危重程度简易评分的构建与验证

背景 对伤员伤情危重程度的准确判断和精确分类是实施科学救治的前提和基础。目的 构建可供院前急救使用的伤员伤情危重程度监测指标和测量方法。方法 收集解放军总医院8个医学中心2014-2018年创伤伤员44 642例,纳入年龄、入院病情、体温、脉搏、呼吸、收缩压、共病数量、伤部、伤类、伤因10个指标;采用多元Logistic回归分析构建伤情危重评分模型,用Liu方法、Youden指数法、离(0,1)最近法确定创伤危重分级界值。结果 构建的伤情危重分值,为该伤员各变量风险分值之和,取值范围为-15～98分,模型验证区分度和校准度均较好;将伤情分为轻度和重度,<32分为轻度,≥32分为重度。结论 构建的伤情危重评分可用于院前环境对伤员的伤情危重评估和伤员结局预测,并作为救治资源调配的依据。     

Survivin在过氧化氢预处理诱导的适应性细胞保护中的作用

目的探讨H2O2预处理对存活素(survivin)表达的影响及存活素在H2O2预处理的适应性细胞保护中的作用。方法在PC12细胞建立H2O2预处理对抗H2O2诱导细胞凋亡的实验模型,应用甲氮甲唑蓝(MTT)法检测细胞存活率,碘化丙啶(PI)染色流式细胞术检测细胞凋亡率,Hoechst染色检测细胞凋亡的形态学改变,免疫印迹法(Westernblot)测定存活素的表达水平。结果用100μmol/LH2O2预处理PC12细胞90min可明显地抑制300μmol/LH2O2作用12h后引起的细胞毒性和细胞凋亡,并可以显著地上调PC12细胞存活素的表达;JAK2抑制剂AG-490不仅可以抑制存活素的表达,而且拮抗H2O2预处理的适应性细胞保护作用。结论存活素是JAK-STAT通路的靶基因,可能在H2O2预处理诱导的适应性细胞保护机制中起着重要的作用。     

浅析磁共振检查中对幽闭恐惧症患者的心理护理

目的对接受核磁共振出现幽闭恐惧症的患者进行心理护理和放松训练的效果研究。方法 2007~2010年我院有86例因核磁共振检查出现幽闭恐惧症的患者,把这些患者分为对照组和观察组,对照组患者采取心理护理,观察组除了心理护理还增加放松训练,对两组患者的护理效果进行比较分析。结果对患者提供护理之后,观察组有41例患者的恐惧心理得到了克服,能够顺利的将核磁共振的检查完成,检查图像品质比较高,2例患者经过护理无效而没能继续进行;对照组有12例患者顺利完成,两组患者的护理效果对比,观察组明显比对照组要好。结论心理护理和放松训练可以让接受核磁共振的患者出现幽闭恐惧症的几率降低,提升核磁共振的顺利度。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎34例

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致.由于慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状.