肝脏局灶性结节性增生的诊疗分析

肝脏局灶性结节增生(focal nodular,FNH)是一种来源于肝细胞的良性肿物,居肝血管瘤和肝囊肿之后位于肝良性肿瘤第三位[1],较少见。本文结合文献总结我科近年来诊     

RNA干扰抑制胰腺癌细胞XIAP表达对化疗敏感性的影响

目的 ：探讨运用载体介导的RNA干扰技术对X-连锁的凋亡抑制蛋白的抑制效率，以及观察抑制XIAP后胰腺癌细胞对化疗药物敏感性的变化。方法 ：应用PBSHHI质粒构建针对XIAP的RNA干扰载体，转染胰腺癌细胞系SW1990;用RT-PCR和Western blot检测XIAP的抑制效率，以gemcitabine处理细胞，流式细胞仪和荧光显微镜观察细胞凋亡的变化;分析XIAP的表达与细胞凋亡之间的关系。结果 ：成功构建4个XIAP的RNA干扰载体，其中2个载体对XIAP的瞬时抑制效率达50％以上。XIAP被抑制后，细胞对化疗药物诱导的凋亡敏感性增强 ( P <0.05),XIAP的表达水平与细胞的凋亡指数之间呈负相关性( r =-0.809, P <0.05)。结论 ：运用针对XIAP的RNA干扰载体可以有效地抑制XIAP的表达，提高胰腺癌细胞对化疗药物的敏感性。     

Survivin 在胆囊癌组织中的表达及与病理的关系

目的　观察Survivin在胆囊癌中的表达情况以及与病理的关系。方法　应用免疫组织化学方法分析我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月间行胆囊癌切除的 2 4例胆囊癌标本Survivin的表达情况 ,并分析其表达水平与肿瘤病理分期和分级之间的关系。结果　 2 4例胆囊癌标本中有 17例Survivin表达阳性 ,占总数的 70 .8%。Survivin在Ⅳ、Ⅴ期胆囊癌中的阳性率分别为 87.5 %和10 0 % ,表达水平明显比Ⅰ期 (3 3 .3 % ) ,Ⅱ期 (60 .0 % ) ,Ⅲ期 (66.7% )的高 (P <0 .0 5 ) ,在不同分化程度的胆囊癌中的表达水平不同 (P <0 .0 5 ) ,而阳性率未见明显不同 (P >0 .0 5 )。结论　Survivin在多数胆囊癌中阳性表达 ,并且其表达阳性率和表达强度均与肿瘤的病理分期呈正相关     

胰腺癌中XIAP和Survivin的表达及其相关性

目的:研究X染色体连锁的凋亡抑制因子(XIAP)和SurvMn在胰腺癌中的表达并探讨二者之间的关系.方法:采用免疫组织化学法对26例胰腺癌组织中XIAP和Survivin的表达进行检测并积分;采用RT-PCT检测胰腺癌细胞Panc-1、AsPC-1中XIAP和Survivin基因的表达.结果:26例胰腺癌组织中XIAP和Survivin的阳性率分别为88.5%(23/26)和92.3%(24/26),其表达积分分别为7.40 4±4.12和8.53±3.83,二者共同阳性率为84.6%(22/26);表达强弱与肿瘤大小均无明显关系;分化越差的肿瘤,二者的表达越高(P<0.05).2株胰腺癌细胞中均有XIAP和Survivin的基因表达.XIAP和Survivin在胰腺癌组织和细胞中均存在相关性(P<0.05).结论:XIAP和Survivin的表达水平均与胰腺癌的分化程度有关,二者在胰腺癌组织和细胞中均存在相关性,可能在胰腺癌的转化以及耐药方面发挥重要作用.     

闭合性胰腺损伤21例的诊治分析

目的 探讨闭合性胰腺损伤的诊断治疗方法.方法 对近5年来收治并行手术治疗的21例闭合性胰腺损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 21例患者中3例为单纯胰腺损伤,18例为合并腹腔内其他脏器损伤.根据胰腺损伤分级标准,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级损伤的例数分别为4、7、5、3、2例,仅有9例患者术前通过CT获得诊断,11例术中探查确诊,1例第一次手术时漏诊.手术方式采用局部引流或清创缝合后引流8例,连同脾脏的胰体尾切除5例,保留脾脏的胰体尾切除3例,近侧断端封闭、远侧断端胰腺空肠吻合3例,十二指肠憩室化加局部引流1例,胰十二指肠切除1例.12例手术后完全治愈,5例术后并发胰瘘,2例形成假性囊肿,均经引流而治愈,死亡2例.结论 胰腺闭合性损伤术前误诊率高,应尽可能采用CT检查以明确诊断;术中需仔细探查,选择简单、有效的手术方式,保证引流通畅是治疗成功的关键.     

PIDD基因在原发性肝癌组织的表达及其临床病理意义

目的:观察PIDD基因在肝癌组织中的表达情况,以及与肝癌患者的临床病理关系。方法:运用RT-PCR方法检测29例肝癌组织、12例癌旁组织和7例正常肝组织中PIDD基因的表达水平,分析PIDD表达水平与患者的组织分化、肿瘤大小、门脉转移以及术后复发时间之间的关系,分析其表达与P53表达之间的联系。结果:肝癌组织中PIDD的表达水平较正常肝脏组织(P<0.001)以及癌旁组织均低(P<0.001),分化越差,表达水平越低(P<0.001);其表达水平与患者的肿瘤大小、门静脉转移之间无明显关系,而与患者术后的复发时间之间有明显相关性,PIDD水平越低,复发时间越短(P<0.001)。结论:PIDD在肝癌组织中的表达水平下降,分化越差的组织,其表达水平越低,且与患者术后复发时间之间有密切关系,可作为预测患者的一个独立指标。     

腹腔镜与开腹手术行结直肠癌根治术对比研究

目的:比较学习曲线期间行腹腔镜结直肠癌根治术和传统结直肠癌根治术的临床效果。方法:20例腹腔镜结直肠癌手术患者与同期20例开腹手术患者在手术相关指标、术后恢复指标、根治性指标、住院天数、术后并发症等方面进行比较。结果:腹腔镜结直肠癌根治术在失血量、进食时间、住院天数方面与开腹手术组存在差异(P<0.05);腹腔镜组无吻合失败、吻合口漏、尿道感染、发热、再入院、肠袢造口术等现象;但在手术时间、输血例数、并发症、再手术、切口感染等方面与开腹手术组比较则无差异(P>0.05)。结论:腹腔镜行结直肠癌根治术出血少、肠功能恢复快,效果可靠。     

17例腹腔镜肝囊肿切除术临床分析

2001年1月-2006年6月我科为17例单纯性肝囊肿患者行腹腔镜肝囊肿切除术，临床效果满意，现将我们的经验结合文献对该术式的效果进行探讨。[第一段]     

乳腺癌细胞耐药过程中p38MAPK活性与细胞凋亡的关系

目的研究乳腺癌细胞耐药过程中p38MAPK活性与细胞凋亡的关系,探讨p38MAPK信号转导途径在其中的作用。方法 以p38MAPK特异性抑制剂SB203580处理乳腺癌耐药细胞MCF-7／ADM,采用流式细胞技术分析对细胞凋亡的影响;MTT检测MCF-7／ADM细胞对阿霉素的半数药物抑制浓度（IC50）;Western blot检测SB203580处理MCF-7／ADM和MCF-7两株细胞后p38MAPK蛋白表达水平;RT—PCR检测细胞内MDR-1 mRNA水平。结果SB203580（10μmol／L）干预24h后MCF-7／ADM细胞的凋亡率为（26．73±4．90）％,与未干预组和对照组凋亡率相比差异有显著统计学意义（F=143．80,P〈0．001）;MCF-7／ADM细胞对阿霉素的敏感性明显提高（F=148927．10,P〈0．001）,相对逆转率达68．45％;与对照组和未干预组相比,干预组的MDR1 mRNA（F=9139．24,P〈0．001）及p38MAPK（F=685．42,P〈0．001）蛋白表达水平明显降低。结论p38MAPK信号转导途径与乳腺癌耐药密切相关,其可能机制为p38MAPK保护人乳腺癌耐药细胞（MCF-7／ADM）逃避凋亡,阻断该通路可增强乳腺癌耐药细胞发生凋亡。     

先天性胆囊及胆囊管缺如1例

患者,女,34岁,因腹部胀痛不适3个月于2 0 0 2年3月入住某院消化内科。以进油腻食物后腹痛明显,伴返酸嗳气。体检无阳性发现。曾在乡级医院查B超示:未见胆囊影,肝脏未见异常。入院后胃镜、肠镜、心电图、胸透、泌尿系B超均未见异常,B超报告:胆囊结石(填满型) ,慢性胆囊炎,胰腺未见明显异常。由于血压控制不理想,出院后于2 0 0 2年7月以慢性结石性胆囊炎入住我院普外科,入院后再次肝胆B超提示胆囊区强回声光带(有胆囊填满型结石可能) ,胆管无扩张。于2 0 0 2年8月3日拟行胆囊切除术,术中见肝脏形态、色泽正常,在正常胆囊区未见胆囊,胆总管未…