无创颅内压监测甘露醇降颅内压效果的临床研究

目的利用NIP—200型无创颅内压监测仪监测颅内高压患者颅内压水平,探讨降颅内压效果与甘露醇用量以及其他影响因素的关系。方法：选择48例颅高压患者,应用NIP—200型无创颅内压监测仪监测患者每日颅内压,计算最高颅内压与最低颅内压的差值（降颅内压效果）,采用多重逐步回归分析降颅内压效果与性别,年龄,入院时心率,引起颅高压原因（颅脑损伤、脑出血）,以及降至最低颅内压时20%甘露醇总用量的关系。结果：48例患者最低颅内压平均值为（214.08±22.70）mm H2O,患者的颅内压水平从入院至最低值时甘露醇总用量的平均值为（4588.54±1664.31）m L。降颅内压效果与性别、心率和引起颅高压原因无显著性（P〉0.05）,与年龄、甘露醇用量有显著性（P〈0.05）。结论：甘露醇有明显的降颅压作用,但用到一定的剂量后,便不再有降颅压作用。患者年龄越小,降颅压效果越好。     

充分认识嗜酸粒细胞性支气管炎

1989年加拿大医生Gibson等报道了7例慢性咳嗽患者，其咳嗽时间〉3个月，胸部X线正常，肺功能正常，气道反应性不高，支气管激发试验阴性，痰中嗜酸粒细胞〉3％，用糖皮质激素治疗有效，而对其他治疗无效。因其与支气管哮喘不同，后者支气管激发试验为阳性，因此命名为非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎，以后对本病的报道逐渐增加，     

高龄老人慢性病和日常生活能力调查及影响因素

目的 研究高龄老人慢性病的患病状况以及日常生活功能的受损情况,为高龄老年人群的健康管理和医疗保健提供科学依据.方法 采用整群抽样方法,对上海市杨浦区的1027名80岁及以上老年人进行慢性病和日常生活能力(ADL)的问卷调查.结果 高龄老人慢性病患病率为97.66％,ADL受损率高达65.63％,年龄、脑梗死、慢性支气管炎、哮喘、前列腺增生是导致高龄老人ADL损害的主要危险因素.结论 各种慢性疾病可不同程度地引起ADL损害,但与其患病率的高低无直接关系,高龄老人ADL损害受年龄、疾病性质的影响更为明显.应建立高龄老人的网络化管理系统,采取针对性的综合干预措施.     

两种不同类型的气管支架置放后安全性评价

目的 探讨不锈钢Z型支架和镍钛合金网状支架治疗气道狭窄病变远期安全性.方法 不锈钢Z型支架组33例,镍钛合金网状支架组31例,分别于放置后3个月、6个月和9个月行内镜检查,记录肉芽肿发生情况及程度.结果 两组患者均有不同程度的肉芽组织增生,Z型支架组肉芽肿增生程度低于镍钛合金嘲状支架组.结论 不锈钢Z型支架和镍钛合金网状支架肉芽肿发生率是有区别的,Z型支架适合良性狭窄的治疗,网状支架适合恶性病变的治疗.     

早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的影响

目的:探讨早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的影响。方法:将100例HIE患儿随机分为干预组和对照组各50例,分别于出生2 h及6 h后进行常规护理干预治疗,于生后第14天进行20项新生儿行为神经测定并比较。结果:干预组在HIE发生率、HIE严重程度和新生儿行为神经测定(NBNA)评分方面均优于对照组(P<0.01)。结论:脐动脉血PH值、BE值和Apgar评分相结合,是评估HIE发生及预后较好的方法。生后2 h进行综合护理干预是防治HIE最佳时机,超过6 h后干预防治效果欠佳。     

长期误诊为哮喘的气管平滑肌瘤一例并文献复习

目的:提高对气管平滑肌瘤病的认识.方法:报道山东单县东大医院收治的1例长期误诊为哮喘的气管平滑肌瘤患者,并结合国内外文献报道的资料进行复习.结果:患者临床表现长期反复发作气喘,且症状有逐渐加重趋势,常规胸部平片未发现气管内病灶,内镜检查发现气管上段管腔大部分被圆球状肿物占据,气管腔呈裂隙状,高频电刀完整切除肿块,术后病...     

肠易激综合征(腹泻型)脾胃虚寒证患者的膏方治疗初探-320例临床对照分析

目的 观察加味小建中膏对腹泻型肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)属脾胃虚寒证的疗效、生活质量、安全性指标.方法 前瞻性、随机、对照研究,用计算机随机数法将320例对象随机分为两组,膏方治疗组(甲组)162例,口服加味小建中膏,1日服2次,1次15mL,西药治疗组(乙组)158例,服用得舒特(Pinaverium),1次50mg,Tid,两组疗程均为12周.结果 治疗后膏方治疗组在各症状积分、患者主观评价积分、生活影响指标积分以及IBS症状严重程度量表(IBS symptom severity scale,IBS-SSS)评分等方面优于西医治疗组(P<0.01,P<0.05);其中膏方治疗组总有效率为89.6%,西医治疗组为73.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05).腹部不适单项症状的评价:膏方治疗组与西医治疗组总有效率为89.6%与80.7%,组间相较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后甲组在每日排便最多的次数、治疗期间排便不适感的持续天数以及Bristol粪便性状指标诸方面均优于乙组(P<0.05).膏方治疗组3例出现轻度不良反应;西医治疗组3例出现轻度不良反应,甲组脱落7例,乙组脱落8例.治疗期间两组均无死亡等严重不良事件发生.结论 加味小建中膏治疗肠易激综合征(腹泻型)脾胃虚寒证有较好的疗效,安全性高,值得临床推广.     

手足口病患儿体液免疫功能临床分析

目的 研究不同病情手足口病患儿免疫球蛋白及补体水平变化,探讨其免疫功能改变及发病机制.方法 收集手足口病患儿40例,根据病情分为普通组20例、重症组20例,另选取健康同龄儿童8mJ作为对照组,用免疫比浊法分别检测免疫球蛋白IgM、IgG、IgA及补体C3、C4水平.结果 与对照组相比,重症手足口病患儿IgM、IgG、IgA水平较正常对照组显著下降(P<0.01),但补体C3、C4水平无显著差异(P>0.05).结论 手足口病惠儿感染病毒后,体液免疫功能受到影响,导致血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA降低,但对补体C3、C4影响不大.