儿童原发性颞叶癫痫海马体积的MRI研究

目的:探讨CT能谱成像最佳对比噪声比(Optimal CNR)技术对胃周动脉CT成像图像质量的影响。方法:对临床怀疑胃癌的20例患者采用能谱扫描模式行双期增强扫描,利用Optimal CNR技术获得显示胃周动脉的最佳单能量图像。采用add vessel及薄层最大密度投影(TSMIP)技术分别对混合能量(140kVp)及最佳单能量图像的胃周动脉进行重建,分别计算并比较两组图像的腹腔干对比噪声比、图像噪声,并对重建后的图像质量进行评分。结果:显示胃周动脉的最佳单能量为(51±2)keV;最佳单能量组腹腔干对比噪声比(分别为33.93、19.57)、图像质量评分(分别为12.43±2.58、8.90±2.50)分别较混合能量组增加约71%、40%,图像噪声(分别为17.55±4.76、12.48±3.61)增加约41%。结论:能谱成像最佳对比噪声比技术可提高胃周动脉CT成像的图像质量。     

儿童肝豆状核变性的MRI表现

目的　探讨MRI在儿童肝豆状核变性中的诊断价值。方法　对 40例肝豆状核变性的儿童进行治疗前脑部及腹部的MRI检查。其中 12例治疗后进行了复查。结果　治疗前 40例MRI中 ,2 3例病人有脑部异常信号 ,16例病人肝内大量弥漫性结节状异常信号。 12例复查病例中 ,7例脑部的病变变小或消失。 6例肝脏病变消失。结论　MRI对肝豆状核变性的诊断及预后具有重要的意义。     

扩散峰度成像在大鼠海人酸癫痫模型中的研究

目的：通过大鼠海人酸（KA）癫痫模型实验,探讨扩散峰度成像（DKI）应用于原发性癫痫研究的可行性。方法：将KA癫痫模型组（KA组）及正常对照组（NC组）各20只大鼠,在GE3．0T磁共振仪上行常规MRI、DKl及3D-MPRAGE等多序列扫描,在6个部位的灰质（基底节区、海马、杏仁核海马区、颞叶皮层、顶叶皮层、额叶皮层）和3个部位的白质（外囊区、前联合、胼胝体）内选取双侧对称部位的兴趣区（ROI）,手动测量各向异性分数（FA）、平均扩散率（MD）、平均峰度值（MK）并进行统计学分析。结果：在KA和NC组间,FA值（双侧均值）差异有统计学意义的部位为杏仁核海马区（分别为0．20±0．04和0．22±0．02,P=0．0337）、前联合（分别为0．22±0．04和0．28±0．06,P=0．002）及胼胝体区（分别为0．21±0．05和0．26±0．03,P=0．0002）;MD值（双侧均值）差异有统计学意义的部位为海马（分别为0．67±0．16和0．74±0．04,P=0．0275）;MK值（双侧均值）差异有统计学意义的部位为基底节区（分别为0．10±0．26和0．83±0．06,P=0．0098）、海马（分别为0．83±0．15和0．73±0．09,P=0．0499）及胼胝体区（分别为0．93±0．22和0．81±0．07,P=0．036）。结论：扩散峰度成像可用于原发性癫痫的研究,有望成为应用于人类癫痫研究的新的影像学方法。     

髋臼骨折的手术治疗

目的介绍不同手术入路及方法治疗髋臼骨折。方法回顾性总结手术治疗髋臼骨折18例,全麻下行闭合复位,复位后予股骨髁上牵引。结果全部患者均随访,随访时间约5~24个月。按照Matta标准：本组优12例,良4例,可1例,差1例,优良率为94.4%。结论手术治疗髋臼骨折是一种有效的治疗方法。入路的选择、解剖复位、牢固固定及早期锻炼是治疗成功的关键。     

MRU在儿童先天性泌尿道畸形中的应用

目的 :探讨MRU在儿童先天性泌尿道畸形中的应用价值。方法 :回顾性分析 2 0例儿童先天性泌尿道畸形患者 ,采用快速自旋回波 (TSE)行MRU检查 ,并与IVP和手术结果对照。结果 :肾盂输尿管交界处狭窄 9例 ,输尿管下端狭窄伴巨输尿管 7例 ,输尿管下端盲端、输尿管囊肿、神经性膀胱、后尿道瓣膜伴双侧输尿管返流各 1例。MRU的原始图像及MIP图像清晰地显示梗阻的部位及程度 ,结合常规MRI ,诊断符合率达 90 %。结论 :MRU这一无创性水成像技术 ,能显示无功能性肾脏的集合系统。在儿童先天性泌尿道畸形诊断中有重要作用。     

血管搭桥及吻合技术治疗手指完全脱套伤

1典型病例 患者女性,23岁,以“左手碾压后拇、小指皮肤剥离疼痛、流血3h”入院。患者3h前工作时不慎被压面机碾压左手致伤、行简单包扎后送入我院,急诊行左手拍片检查后、未见骨质异常。查体：左手拇、小指皮肤自掌指关节以远完全剥脱,同时与掌横纹至蹼处剥脱皮肤相互完整连续,指背皮肤连续性好．皮肤碾挫较轻、撕脱与脱套皮肤层次清晰均匀,全部于脂肪层和深筋膜层撕脱,     

大剂量万汶联合小剂量多巴胺在重症急性胰腺炎液体复苏中的应用

目的探讨大剂量万汶联合小剂量多巴胺对重症急性胰腺炎（SAP）早期液体复苏效果的影响。方法对我院普外科自2008年6月～2009年12月42例未急诊手术SAP患者,采用大剂量万汶联合小剂量多巴胺的方法行早期液体复苏,遵循限制性液体复苏的原则进行个体化、精细化调整。结果本组病例液体负平衡出现的时间（64.0±12.4）h,液体负平衡出现时HCT为（36.3±6.0）%、Sc-vO2为（68.4±12.1）%、血乳酸（1.8±0.5）mmol/L、输液平均速率（228±150）ml/h、液体扣押总量（3110±1750）ml、机械通气率15.0%、中转手术率10%、MODS发生率20%。结论 SAP早期大剂量万汶联合小剂量多巴胺可以更好的恢复循环血容量,改善组织灌注和氧供,避免多脏器功能不全的发生,从而显著改善SAP的预后。