双心境稳定剂联合奥氮平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效观察

目的探讨双心境稳定剂联合奥氮平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及安全性。方法依据随机数字表法将160例双相情感障碍躁狂发作患者分为观察组和对照组,各80例。对照组采用双心境稳定剂治疗,予以碳酸锂片联合丙戊酸钠治疗;观察组采用双心境稳定剂联合奥氮平治疗,两组均治疗6周。比较两组不同时点(治疗前、治疗第2、4、6周)的Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分,治疗6周后评定临床疗效,并记录不良反应。结果治疗后,两组各时点BRMS评分均较治疗前低(均P<0.05),且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组显效率高于对照组(P<0.05),两组总有效率、不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论双心境稳定剂联合奥氮平治疗双相情感障碍躁狂发作疗效满意,控制躁狂发作迅速,且具有较高的安全性。     

活血荣络方调控生物钟蛋白Bmal1改善bEnd.3细胞糖氧剥夺/复氧损伤后血管新生的机制研究

目的 基于阴阳理论及活血荣络方（Huoxue Rongluo Recipe,HXRL）对脑梗死后血管新生的影响,探讨HXRL调控生物钟蛋白脑和肌肉芳烃受体核转位蛋白1（brain and muscle Arnt-like 1,Bmal1）促内皮细胞血管新生的作用机制。方法 采用Western blotting检测小鼠脑微血管内皮细胞株（bEnd.3）受到糖氧剥夺/复氧（oxygen-glucose deprivation/reperfusion,OGD/R）损伤后各时间点生物钟蛋白Bmal1和Clock的表达;利用染色质免疫共沉淀-测序分析（chromatin immunoprecipitation sequencing,ChIP-seq）明确Bmal1在全基因组中发挥的作用,以及对bEnd.3细胞生物进程、细胞组成及分子功能的影响。采用CCK-8法检测HXRL含药血清最佳干预浓度,敲降bEnd.3细胞Bmal1基因,设置对照组、模型组、HXRL含药血清组、si-Bmal1组和si-Bmal1＋HXRL含药血清组,通过划痕、迁移、成管等实验检测细胞迁移及血管形成能力;采用免疫荧光检测各组血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）和神经源性基因Notch同源蛋白1（neurogenic locus notch homolog protein 1,Notch1）表达;采用Western blotting检测VEGF、基质金属蛋白酶2（matrix metalloproteinases 2,MMP2）、Notch1蛋白胞内结构域（notch1 intracellular domain,NICD）和δ样蛋白4（delta-like protein 4,DLL4）蛋白表达。结果 bEnd.3细胞受到OGD/R损伤后,Bmal1及Clock蛋白表达逐渐升高,造模8、12、16、20 h后具有显著差异（P＜0.05、0.001）。ChIP-seq提示Bmal1在内皮细胞中参与细胞发育、分化、增殖等进程,靶向调节VEGF、Notch1启动子区域。CCK-8实验结果显示,bEnd.3细胞受到OGD/R损伤后,10%的HXRL含药血清可有效改善细胞活力（P＜0.001）。划痕、迁移及成管实验证实HXRL含药血清可有效改善bEnd.3细胞OGD/R损伤后的迁移能力及血管生成能力（P＜0.05、0.01、0.001）,但在Bmal1敲降株中,该促进作用被抑制（P＜0.05、0.01、0.001）。免疫荧光及Western blotting结果显示,HXRL含药血清可进一步升高OGD/R损伤的bEnd.3细胞中VEGF、MMP2、NICD、DLL4、Bmal1及Clock蛋白表达（P＜0.05、0.01、0.001）,在Bmal1敲降株中,HXRL含药血清对VEGF、MMP2、NICD及DLL4的促表达作用被抑制（P＜0.05、0.01、0.001）。结论HXRL可有效促进内皮细胞经OGD/R损伤后的血管生成能力,其作用机制与调控生物钟Bmal1蛋白密切相关。     

矿泉浴对飞行人员腰肌劳损的疗效观察

目的 观察矿泉浴对飞行人员腰肌劳损的疗效,为提高飞行人员的疗养效果提供参考.方法 用矿泉浴和理疗对来院疗养的211名腰肌劳损飞行人员分别进行治疗,比较两组之间差异.结果 矿泉组疗效的总有效率明显优于理疗组(P<0.01).差异有非常显著意义.比较两组间腰肌劳损的痊愈率(P<0.05),差异有明显意义.结论 应用矿泉全身浸浴配合水中按摩、功能锻炼疗法优于物理疗法治疗腰肌劳损.     

蒙药嘎木朱尔治疗皮肤疾病88例疗效观察

将嘎木朱尔制成软膏剂外用治疗皮肤疾病 88例 ,其中皮肤粘膜溃疡 30例 ,病毒性皮肤病 30例 ,外伤及切口感染 1 6例 ,皮炎湿疹 1 2例 ,其治疗结果对皮炎湿疹和病毒性皮肤病的总有效率达到 1 0 0 % ,对皮肤粘膜溃疡治疗的总有效率达到 96.67% ,对外伤切口感染治疗的总有效率达到 87.5 % ,说明嘎木朱尔是治疗皮肤疾患的有效药物     

眩晕病(椎基底动脉供血不足)中医临床路径实施效果分析

眩晕病(椎基底动脉供血不足)病临床发病率高病因复杂,病情容易反复,治疗时间长。本文对湖南中医药大学第一附属医院神经内科2011年6月至2012年6月眩晕病(椎基底动脉供血不足)中医临床路径的实施效果进行总结分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年6月至2012年6月期间在湖南中医药大学第一附属医院神经内科住院治疗     

血浆N末端脑钠肽原与高血压的关系

目的探讨高血压患者血浆N末端脑钠肽原（NT—pro BNP）浓度与高血压程度是否相关，以及NT—proBNP能否作为高血压严重程度的客观生化指标。方法入选2006年9月2007年6月，在我院门诊及住院的高血压患者共115例。采集静脉血样的同时对高血压患者进行分级，通过心电图、心脏超声及临床表现进行左室心功能评估。用电化学发光免疫学法检测血浆NT—pro BNP浓度。结果1级、2级高血压组与正常对照组间的NT—pro BNP浓度差异无统计学意义（P〉0．05）；3级高血压组比正常对照组的NT—pro BNP浓度高（P〈0．05）；高血压伴收缩性心力衰竭患者血浆NT—pro BNP浓度高于单纯高血压患者（P〈0．01）。结论高血压患者血浆NT—pro BNP浓度与高血压程度有一定关系，与高血压伴收缩性心力衰竭相关性强。NT—pro BNP可能会成为评估高血压疾病严重程度的生化指标之一。     

冠心病美托洛尔治疗前后QT离散度的变化

目的 探讨β受体阻滞剂对冠心病ＱＴｄ的影响。方法 采用随机单盲法将４０例冠心病患者分成试验组和对照组各２０例，测定两组病人治疗前和治疗２周后的ＱＴｄ。结果 试验组美托洛尔可延长ＱＴｍｉｎ，不改变其ＱＴｍａｘ，显著缩小ＱＴｄ，ＱＴｃｄ。对照组患者常规抗心肌缺血治疗后各项ＱＴｄ相关指标无变化。结果 β受体阻滞剂不仅抗心肌缺血，而且可有利于冠心病患者心肌电活动的一致和稳定。     

高血压脑小血管病中医证型与靶器官损伤因素的相关性分析＊

目的 观察高血压脑小血管病（Hypertensive cerebral small vessel disease，HT-CSVD）患者中医证型分布规律，分析其与靶器官损伤因素的相关性。方法 选取2020年6月至2021年6月在湖南中医药大学第一附属医院确诊的215例HT-CSVD患者，根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》和《中医临床诊疗术语?证候部分》中相关证候分型标准对其中医四诊信息进行辨证分型，采集其年龄、性别、体质指数（BMI）、血压等一般资料，并检测血脂、血糖、凝血功能、肾功能、同型半胱氨酸（HCY）等相关指标。结果 215例HT-CSVD患者中医证型的构成比从高到低依次排序为痰湿壅盛证>气血亏虚证>阴虚阳亢证>肝火亢盛证>瘀血阻络证。五组证型中，痰湿壅盛证BMI水平最高，与肝火亢盛证、阴虚阳亢证比较差异有统计学意义（P < 0.05）；其肌酐（Cr）、血尿酸（UA）水平较其余四组证型偏高，与气血亏虚证比较差异有统计学意义（P < 0.05）。气血亏虚证HCY水平与痰湿壅盛证、瘀血阻络证比较差异有统计学意义（P < 0.05）；其甘油三酯（TG）水平与阴虚阳亢证比较差异有统计学意义（P < 0.05）。二分类Logistic分析结果显示，TG、BMI与阴虚阳亢证存在相关性，HCY与气血亏虚证存在相关性（P < 0.05）。结论 痰、虚、风、火与瘀是HT-CSVD的主要发病因素与病理枢机；BMI、Cr、UA、TG、HCY水平与各中医证型有一定的相关性，可将其作为HT-CSVD中医证型分型客观化的参考指标。     

儿童过敏性紫癜VCAM－1、VEGF 及免疫球蛋白的变化及相关性

目的: 探讨过敏性紫癜患儿外周血血管细胞黏附分子－1、内皮生长因子及免疫球蛋白的含量变化在
过敏性紫癜的发病机制中的作用。方法: 选取HSP 患儿28 例、HSPN 患儿22 例和30 例健康儿童为对照组，采用
ELISA 的方法进行检测各组VCAM－1 和VEGF 的含量，同时采用全自动生化仪检测各组患儿免疫球蛋白水平。
比较HSP 组、HSPN 组和正常对照组之间VCAM－1、VEGF 和免疫球蛋白的差异，并进行相关性分析。结果: 血浆
VCAM－1 和VEGF 含量HSPN 组＞HSP 组＞正常对照组，差异有统计学意义( P＜0．01) ; HSPN 组、HSP 组与正常对
照组IgA 水平比较，差异有统计学意义( P＜0．05) 。HSPN 组与HSP 组IgA 水平比较及各组间IgM 和IgG 水平比
较差异无统计学意义( P＞0．05) 。血浆中VCAM－1 和VEGF 水平均与IgA 水平呈正相关，VCAM－1 和VEGF 之间
也呈正相关( 均r＞0，P＜0．05) 。结论: VCAM－1 和VEGF 均参与了HSP 血管炎的发生过程，同时与肾脏损害的程
度密切相关。