胸腰椎管内巨大囊性脊膜瘤1例

1　病历简介女,30岁。因双下肢行走困难1年入院。Ｘ线检查见胸11～腰4水平椎管扩大,相应部位椎体后方呈弧形凹陷。ＭＲＩ所见:胸11～腰4水平椎管扩大,椎管内见一13ｃｍ×25ｃｍ的占位病变,在Ｔ1ＷＩ呈较低信号,Ｔ2ＷＩ呈高信号,ＧｄＤＴＰＡ增强扫描病变边缘明显增强,内部无增强,圆锥受压、扭结,同平面椎体后方呈弧形凹陷,初诊为髓外巨大良性囊性占位病变,神经源性肿瘤可能性大。手术与病理所见:病变位于硬膜下,呈囊性,多房,瘤内有少许出血透明变性,病变表面有马尾爬行。病理诊断:脊膜瘤。2　讨论椎管内脊膜瘤以颈胸段最为常见,多位于硬膜下…     

蛛网膜下腔出血影像学特点及其预后分析

蛛网膜下腔出血 (SAH)是一致残率及死亡率较高的疾病 ,正确诊断对临床治疗提供可靠的依据。回顾性总结我院1 993年 1 0月～ 1 998年 3月 1组自发性 SAH的 CT、MRI和DSA表现 ,目的是提高 SAH病因诊断 ,阐述其并发症 ,评价SAH的发展过程和预后。1　材料与方法1 .1　一般资料　 94例病人 ,其中男 5 2例 ,女 42例 ,年龄 5～ 78岁。临床表现主要包括 :突发剧烈头痛、恶心、呕吐 6 9例次 (其中 1 8例次发病前有情绪波动史 ) ,昏迷、大小便失禁1 7例次 ,抽搐 2 1例次 ,颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性等脑膜刺激征 75例次 ,三叉神…     

血源性脑及脑膜转移瘤中VEGF表达及磁共振检测

目的：探讨血源性脑及脑膜转移瘤中VEGF的表达水平及MRI检测意义。材料和方法：38只新西兰大白兔随机分为三组,分别从颈总动脉行血脑屏障开放接种VX2癌细胞,单纯接种VX2癌细胞及单纯注射生理盐水。接种后1周开始在不同时间行MRI检查。病理取材HE染色光镜下观察,免疫组化方法检测脑及脑膜转移瘤中的VEGF表达水平。结果：实验组脑膜成瘤率72％,脑内成瘤率62％。MRI表现为T1WI等信号,T2WI低或高信号。注射Gd-TDPA后T1WI有明显的增强效应。VEGF检测证实血源性脑及脑膜转移瘤明显高于正常组。结论：VEGF对脑及脑膜转移瘤的形成可能起重要作用,进一步研究VEGF抗体及其拮抗剂阻止或抑制脑及脑膜转移瘤是肿瘤治疗的发展方向。     

原发性输尿管癌13例的CT和MR诊断及鉴别诊断

原发性输尿管癌相对少见，约占整个泌尿系统上皮肿瘤的2．5％～5％，约占所有上尿路癌的1％，90％以上的输尿管癌为移行上皮癌。临床上好发于中老年男性，以输尿管下段最多见，常表现为无痛性血尿。病理组织类型大多为移行细胞癌，其次为鳞状细胞癌，腺癌，未分化癌。随着多层螺旋CT技术和MR扫描机及软件技术的提高，CT和MR目前已经成为输尿管疾病的主要检查手段之一。     

囊性软组织病变的MRI诊断

目的：了解MRI对囊性软组织病变的诊断能力。方法：分析35个病变的部位，信号等MR征象。结果：皮质腺囊肿等位于皮肤和皮下，神经纤维瘤等位于肌间隙。腱鞘囊肿和滑膜肉瘤等位于关节旁，脂肪肉瘤等位于肌肉内，脓肿，转移瘤和血肿有灶周水肿，前二者中心区呈水样信号，亚急性期血肿T1WI与T2WI均呈高信号；粘液变性区T1WI呈略低，等或略高信号，T2WI呈高信号。结论：根据病变囊性区MRI信号特征可推测其囊性成分，结合其他MRI表现，多数囊性软组织病变的的组织来源可以正确推断。     

MobiTrak造影剂跟踪在导致下肢功能障碍性血管疾病中的应用

目的 观察利用床位移动追踪技术（moving bed infusion brack-ing,MobiTrak）和动态增强磁共振血管成像（DCE MRA）相结合的应用效果，探讨该技术在导致功能障碍的下肢动脉疾病中的应用价值。方法 对11例（男7例，女4例）下肢功能障碍颖有下肢动脉疾病的患，应用MobiTrak造影剂跟踪技术，行下肢动脉增强MRA扫描及最大信号强度投影（MIP）技术重建，从而获得下肢连续的动脉全程图像。结果 11例患均获得清晰图像，可直观、完整地显示下肢的动脉正常结构和疾病分布情况，经手术及治疗后，患症状得到缓解。结论 MRI-MobiTrak造影剂跟踪技术，可以全面地观察下肢多发性动脉疾病，了解病变的程度及范围。     

臂丛神经肿瘤性病变MRI诊断

目的:了解臂丛神经肿瘤性病变的MRI表现特征。方法:回顾性分析20例臂丛神经肿瘤性病变的MRI表现。结果:原发性肿瘤14例(神经鞘瘤11例,神经纤维瘤3例),肿瘤位于椎间孔、斜角肌间隙和腋窝等部位,T1WI呈略低信号～等信号,T2WI呈较高信号～高信号,不均匀性明显强化。邻近肿瘤侵犯5例,纤维瘤、弹力纤维瘤和白血病各1例,前二者位于斜角肌间隙至腋窝区域,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号;后者侵犯臂丛神经及相邻椎体,臂丛神经病变类似三角形,由椎体侧向外下延伸;肺上沟癌2例。乳腺癌转移1例,MRI表现类似白血病。结论:MRI可清楚地显示臂丛神经肿瘤性病变的部位和范围,对大多数肿瘤可以定性诊断。     

胸腺表皮样囊肿一例

病例资料患者,男,33岁,CT检查发现前上纵隔占位,到我院心胸外科治疗。术前CT平扫及增强扫描见胸腺区左前上纵隔见大小约3.3 cm×3.8 cm×3.5 cm类圆形肿块影,病灶中心呈稍高密度,CT值约48~55 HU,病灶边缘呈稍低密度,CT值-4~-10 HU,病灶轮廓光整,境界清晰(图1),增强扫描显示病灶未见明显异常强化(图2、3)。     

急性脑缺血及再灌注的DWI与PWI实验研究

目的利用DWI及PWI研究大鼠(MCAO)急性脑缺血再灌注模型,观察脑缺血再灌注的动态变化规律,探讨急性脑缺血的发病机理。方法建立大鼠急性脑缺血再灌注模型,45只雄性SD大鼠(280～320g),随机分成3组(A、B、C组,n=15)。单丝尼龙线置入颈内动脉,阻闭右侧大脑中动脉。分别于阻闭30min、1h、2h后抽出尼龙线,恢复再灌注。于再通前,再通后1h、2h、3h、6h、12h及24h行功能及常规磁共振扫描。对3组结果进行比较分析。结果(1)A组再通后较再通前DWI所示高信号区明显缩小,B组再通后较再通前不同程度缩小,C组再通后均较前略有扩大。3组间差异显著(P<0.01)。(2)急性期病灶中心血流灌注减少程度A与C组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论DWI及PWI对于急性脑缺血及缺血再灌注后缺血灶的动态变化、发病机理、尤其是判定缺血半暗带的存在具有一定的价值。