老年血清胱抑素C水平与急性心肌梗死相关性研究

目的 观察70岁以上老年心肌梗死急性期血清胱抑素C(cystatin C,CysC)水平,探讨急性心肌梗死后CysC水平变化的意义.方法 顺序入选2010年7月- 2011年7月期间70岁以上急性心肌梗死患者58例及正常对照58例.入选对象均经冠状动脉造影检查确诊或排除诊断,记录急性心肌梗死患者梗死部位和梗死相关血管,...     

双时相门冬胰岛素与预混人胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病的疗效对比

目的比较双时相门冬胰岛素30（诺和锐30）和预混人胰岛素30R（诺和灵30R）治疗Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者的有效性和安全性。方法将60例口服降糖药物血糖控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组各30例,两组分别采用每日早晚餐前注射诺和锐30和早晚餐前30分钟注射诺和灵30R,治疗12周。观察两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖达标时间及低血糖发生率。结果两组治疗后FBG、2hPPG及HbA1c均明显降低（P〈0.01）。但诺和锐30组2hPPG、HbA1c控制好于诺和灵30R组（P〈0.05）;低血糖发生率低于诺和灵30R组（P〈0.05）。血糖达标时间短于诺和灵30R组（P〈0.05）,两组胰岛素用量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论诺和锐30在疗效及安全性更优于诺和灵30R,也更易于为患者接受。     

儿童慢性乙肝肝组织病理与相关标志物的研究

目的分析乙肝病毒核内共价闭合环状DNA（HBV cccDNA）、肝纤维化血清标志物、乙肝病毒基因型与肝脏纤维化和炎症活动度的相关性,以了解其在乙肝诊断中的价值,指导治疗和预后。方法2008年4月至2011年8月于甘肃省人民医院儿科和兰州大学第一医院感染科门诊就诊和住院的乙肝及HBV携带患儿为慢性乙肝组和HBV携带组,选择同期健康查体儿童为对照组。检测慢性乙肝组、HBV携带组和对照组血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ。依据病情严重程度,慢性乙肝组进一步分为轻度、中度和重度亚组;慢性乙肝组和HBV携带组检测血清HBV cccDNA和HBV基因型;分析HBV cccDNA、肝纤维化血清标志物、HBV基因型与肝脏纤维化和炎症活动度的相关性。结果46例患儿进入分析,男34例,女12例,年龄1～16岁,平均年龄（11.8±3.7）岁。HBV携带组20例,慢性乙肝组26例（轻度13例、中度8例、重度5例）,对照组20例。①随乙肝临床分度加重,血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ呈升高趋势,以重度乙肝亚组上升最为明显;②随肝组织纤维化程度与炎症活动度的增加,血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ呈升高趋势;③ 血清HBV cccDNA阳性组与阴性组在肝组织炎症活动度     

探讨宫腔—输卵管声学造影在不孕症诊断及治疗上的应用

女性不孕以排卵障碍和输卵管因素居多。我院2003年12月-2006年2月应用B超对160例不孕症妇女进行官腔声学造影取得了良好的临床价值，现报告如下。     

影响急性心肌梗死左心室重构及功能的其他因素

目的观察冠心病危险因素和冠状动脉病变累及数对急性心肌梗死患者左室重构和功能的影响。方法180例急性心肌梗死患者经冠状动脉造影对病变血管进行定量。应用美国ACUSON公司生产128XP/10电脑声像仪测定心脏各项指标。分析血压、血脂、吸烟、血尿酸等冠心病危险因素和冠状动脉病变支数对急性心肌梗死左室射血分数的影响,以及长期高血压对左室重构和功能的影响。结果急性心肌梗死时的收缩压和病变血管数与LVEF值呈明显负相关,即病变血管累及越多,左室EF值越低;心肌梗死时收缩压越高,LVEF值越低(P<0.05)。先前有高血压病的心肌梗死患者LVEF值明显降低,左室舒张末期内径和左室质量显著高于无高血压病组患者(P<0.001)。其他冠心病危险因素舒张压、血脂、吸烟、血尿酸与左室EF值变化无明显相关性。结论心肌梗死时收缩压和冠状动脉多支病变影响了急性心肌梗死患者LVEF值,使LVEF值降低;高血压病对急性心肌梗死左室重构和心脏功能有明显的影响。长期血压升高是造成左室重构和收缩功能减弱的主要原因。高血压的控制和冠心病的一级预防在保护心肌重构和功能方面起重要作用。     

兰州市婴幼儿血铅水平调查和相关因素分析

调查兰州市婴幼儿血铅水平和相关因素。取146名健康婴幼儿末梢血，采用石墨炉原子吸收光谱法，测得血铅浓度。被测婴幼儿的家长填写涉及45个因素的调查表。测得的血铅值和调查表内容进行多元逐步回归分析。结果，兰州市婴幼儿平均血铅水平为(80．4±39．4)μg/L，其中≥100μg／L35例，占23．9％。25月～30月龄组幼儿血铅水平最高，达(98．67±42．48)μg/L，较其它月龄组有显著差异。婴幼儿的血铅与年龄、胎龄有非常显著的相关性(P<0．01)l与父母的职业、使用油漆、现有体重等7个因素有显著的相关性(P<0．05)。     

质量监控在课堂教学中的作用评价

适应时代变化，不断提高人才培养质量，是21世纪高等教育发展的时代主题，也是高等学校实现可持续发展迫切需要解决的问题。建设精品课程是兰州大学近年来在提高人才培养质量方面的重要举措。我们认为培养出高素质的学生，建立高素质的师资队伍是这项工程的核心目标，合理的质量监控体系是保证目标实现必不可少的内容。及时、准确地通过质量监控体系发现教学改革中存在的问题并加以调整，在以后的实践中不断改进，逐渐使我们对精品课程建设的想法变成一套行之有效的体制，通过不断地“回头看”，我们对精品课程建设的理解由最初的简单追求“最好”深化为努力追求“更好”。     

腹腔妊娠误诊为宫内妊娠讨论

1病例资料女,25岁,孕3产2(G3P2)。因孕7月余行中期引产致宫内感染,死胎急诊入院。停经40天有轻微的早孕反应,停经4个月余自感胎动,孕7个月时要求终止妊娠,于10天前在私人诊所行中期引产术,手术失败,胎儿死亡,病人出现发冷、发热、下腹部疼痛,在诊所静脉滴注头孢曲松1周(剂量不详)。发病以来感头晕、全身乏力,无尿频、尿急,无腹泻。后上述症状加重,急送我院。查体:体温39.0℃,脉搏100/m in,呼吸24/m in,血压90/60 mmHg。发育正常,营养一般,精神差,意识清,步入病房,急性痛苦病容,对答切题,查体合作。全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结不大。…     

肺动脉流速的MRI测量与多普勒超声比较研究

目的探讨相位对比法MR I(PC-MR I)测量肺动脉血流的准确性以及临床应用价值。方法①选取正常健康志愿者42例,随机分为2组,采用PC-MR I和多普勒超声测量了主肺动脉的内径、最大流速和平均流速。②采用公式分别计算出主肺动脉1个心动周期的血流量。结果①PC-MR I和多普勒超声测量主肺动脉的内径分别为(24.4±3.41)mm和(21.5±2.55)mm。②PC-MR I测量主肺动脉的最大流速和平均流速分别为(79.9±24.0)cm/s和(50.3±7.71)cm/s。③多普勒超声测量主肺动脉的最大流速和平均流速分别为(88.8±8.33)cm/s和(53.7±5.04)cm/s。④PC-MR I测量主肺动脉的血流量为(73.5±6.60)m l,多普勒超声测量主肺动脉的血流量为(69.0±10.6)m l。应用统计学方法成组样本均数t-检验分析2种测量结果,选择检验水平为α为0.05。结论PC-MR I可以准确测量肺动脉的血流速度和血流量,对评价肺动脉血流动力学的改变具有一定价值。