64层螺旋CT重建层厚及重建间距与CAD肺结节检出准确性的关系分析

目的：评估不同重建层厚及重建间距对Lung Care软件CAD系统检出肺结节准确性的影响.方法：纳入48例肺结节患者,每位患者重建5组数据,层厚/间距分别为：0.75/0.70mm,1/1mm,3/3mm,5/1mm,5/5mm.利用ROC曲线对比不同重建参数时CAD的检测准确性.结果：根据参考标准共检出152个肺结节.在0.75,1mm层厚时的曲线下面积（Az）值（分别为0.86,0.84）均显著高于3,5mm层厚时（3/3,5/1,5/5mm时Az值分别为0.48,0.53,0.40）（P〈0.05）;重叠重建（5/1mm）时,CAD检出肺结节的Az值（Az=0.53）大于5mm层距时（Az=0.40）,二者无显著性差异,但明显低于1mm层厚重建（Az=0.84,P〈0.05）.1mm层厚重建时CAD检出肺结节的灵敏度最高（84%）;0.75mm层厚重建时平均每位患者的假阳性数最低（0.56）.随层厚增加,CAD检出肺结节的平均直径逐渐增大,检出小结节的数目明显下降.结论：使用薄层重建（层厚0.75mm或1mm）图像时,CAD的检出准确性显著高于厚层重建（层厚3mm或5mm）时.重叠重建（5/1mm）可以提高CAD的准确性,但其作用非常有限.     

新生儿窒息后Tei指数与血清心肌酶的关系

Objective To study the relationship between Tei index and the myocardial enzymes in newborns with myocardial damage due to asphyxia. Methods Forty-four newborns with mild asphyxia,27 newborns with severe asphyxia and 20 healthy newborns hospitalized in our hospital from January 2005 to December 2008 were enrolled in this study.The peak E and peak A and E/A ratio at mitral valve,the ejection fraction,isovolumetric contraction time,isovolumetric relaxation time and Tei index were measured by conventional echocardiography,and aspartate aminotransferase,creatine kinase,lactate dehydrogenase,hydroxybutyrate dehydrogenase and creatine phosphate kinase isoenzyme,and cardiac troponin T were tested also.One-way ANOVA was used to analyze the difference between groups. Results Tei index,isovolumetric contraction time and isovolumetric relaxation time in the severe asphyxia newborns were 0.62±0.13,(47±7)ms and(52±8)ms,higher than those in the mild asphyxia newborns[0.51±0.14,(41±6)ms and(43±6)ms],those in the mild asphyxia newborns were higher than in the healthy newborns[0.39±0.12,(34±6)ms and (37±6)ms] (all P<0.01).Aspartate aminotransferase,lactate dehydrogenase,hydroxybutyrate dehydrogenase,creatine kinase and its isoenzymes and cardiac troponin T in the severe asphyxia newborns were higher than in the mild asphyxia newborns and healthy group(P<0.01).Tei index,isovolumetric contraction time and isovolumetric relaxation time were positively related to the myocardial enzymes.The positive relationships were more statistically significant in Tel index,creatine kinase,its isoenzymes and cardiac troponin T(r=0.762,0.821,0.778,P<0.01).Conclusions Combination of Tei index and myocardial enzymes can not only be applied to assess the cardiac function in newborns with myocardial damage due to asphyxia,but also to evaluate the degree of cardiac dysfunction accurately and dynamically.     

紫癜性肾炎患儿免疫球蛋白G亚类水平与早期肾损害的相关性

目的探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿免疫球蛋白G(IgG)亚类与尿酶、尿微量蛋白的相关性,分析其在HSPN发生中的作用及其在诊断中的意义。方法采用酶联免疫吸附法检测28例HSPN患儿及20例正常儿童IgG亚类水平;采用免疫散射速率比浊法测定尿4项微量蛋白;采用碱性苦味酸速率法测定尿系列酶,经多元线性回归法分析相关性。结果28例HSPN患儿IgG1和IgG2明显低于正常对照组(P<0.01),其余变化不明显。HSPN组IgG1与尿微量清蛋白(MA)、碱性磷酸酶(ALP)呈明显负相关性,IgG2与转铁蛋白(TF)、α1-微球蛋白(α1-M)呈明显负相关性,IgG4与MA、IgG、α1-M呈明显负相关性。结论IgG亚类失调尤其是IgG1、IgG2下降参与肾炎的发病,与几种尿酶、尿微量蛋白呈明显负相关性,它可反映疾病严重程度,在临床诊断中具有一定的价值。     

早期胃癌X线表现与浸润深度相关性探讨

目的　探讨早期胃癌X线表现与浸润深度的关系。方法　总结了经胃肠气钡双重造影及手术病理证实的 19例早期胃癌X线表现 ,并与其浸润深度作了对照分析。结果　经手术证实的 19例中 ,黏膜内癌 9例 ,黏膜下癌 10例。黏膜内癌主要X线表现为胃壁舒张度减低 ,轮廓线模糊 ,胃小区增大 ,出现大小不等的颗粒样阴影 ,胃小沟模糊紊乱 ,似石榴籽样 ;黏膜下癌主要X线表现为胃壁僵直 ,局部密度增高 ,有小的充盈缺损 ,不规则形龛影 ,局部黏膜皱襞粗大、僵直、中断 ,胃小区小沟破坏。早期胃癌有功能性的改变 :异常收缩 ,滞留液增多。结论　胃肠气钡双重造影对早期胃癌的浸润深度有一定的诊断价值     

兰州市小儿血铅水平调查及相关因素分析

目的 了解兰州市０～７岁小儿血铅水平及影响因素。方法 采用随机抽样的方法对在甘肃省人民医院产科出生的１０３名新生儿,来该院进行计划免疫的１月至３３月龄的１４６名婴幼儿以及采用分层整群抽样法对本市９所幼儿园的８０８名３～７岁儿童进行了毛细血管对血铅测定。对所有小儿的个人情况及家庭生活环境均进行了问卷调查。结果 新生儿血铅均值为８３．５μｇ／Ｌ,≥１００μｇ／Ｌ者２５例,占２４．２７％。１４６例婴幼儿     

膀胱影像报告和数据系统对初发和复发膀胱癌肌层浸润预测价值的对比研究

目的对比膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)对初发和复发膀胱癌肌层浸润的预测价值。方法回顾性分析经病理证实的膀胱癌188例,其中首次发现膀胱癌132例,复发56例;所有患者术前均接受多参数MRI检查。两位放射科医生根据VI-RADS对多参数MRI图像进行独立评分,通过达成共识解决争议。病例分为初发组和复发组,将VI-RADS得分与病理结果比较,计算两组患者不同VI-RADS截断值的敏感度、特异度、符合率;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价VI-RADS对两组病例肌层浸润的预测价值。结果初发132例中,肌层浸润性膀胱癌42例,非肌层浸润性膀胱癌90例;复发56例中,肌层浸润性膀胱癌26例,非肌层浸润性膀胱癌30例。以VI-RADS 3分及以上作为截断值预测肌层浸润性膀胱癌,两组约登指数均最大,分别为0.801和0.675,初发组的敏感度为85.7%,特异度为94.4%,符合率为91.7%,复发组的敏感度80.5%,特异度86.7%,符合率83.9%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.924和0.899。结论多参数磁共振成像VI-RADS评分能准确预测肌层浸润性膀胱癌,其中预测初发组的效能略优于复发组。     

胸主动脉瘤破裂的影像学表现

主动脉瘤破裂发病急 ,常为致死性疾病 ,术前的影像学检查对诊断具有重要的价值。胸主动脉瘤破入纵隔罕见 ,既往文献仅见零星报道。本文收集我院有完整资料者 2例 ,现报告如下 ,旨在提高对本病的影像学认识。1　病例介绍例 1　男 ,45岁。患者 6年前有胸部外伤史 ,当时诊断为主动脉瘤 ,经保守治疗后好转。 1年前出现气短 ,夜间不能平卧、咳嗽、咳痰 ,近期渐加重并伴发热。专科检查 :一般情况差 ,呼吸困难 ,颈静脉怒张。Ｘ线检查 :正位片示心脏外形增大 ,上纵隔增宽 ,气管右移 ,双侧胸水 ,侧位片示主动脉弓前部显示不清 ,其前上方见一椭圆形块…     

胸骨血管内皮肉瘤的影像学诊断(附1例报告及文献回顾)

骨的血管内皮肉瘤极为少见 ,至今国内外尚未见有发生于胸骨的报道 ,我们遇到 1例现报告如下。1　病历报告男 ,6 4岁 ,以“发现胸前部肿块 2月余”之主诉入院。查体 :于胸骨柄处可及 4ｃｍ× 4ｃｍ大小的肿块 ,中等硬度 ,无压痛。局部可触及搏动 ,局部听诊可闻及Ⅱ级收缩期杂音。其它实验室检查未见异常 ,曾两次行胸骨局部穿刺活检均未找见恶性细胞。2　影像学表现2 .1　Ｘ线表现　胸骨柄及胸骨体上部呈膨胀性囊状骨质破坏 ,周围无硬化环 ,骨皮质部分中断 ,局部软组织肿胀呈团块状向前突出。2 .2　ＣＴ表现　胸骨柄呈溶骨性骨破坏 ,病变境界…     

肾脏疾病患儿血清免疫球蛋白及其亚类的变化

目的通过对儿童各类肾脏疾病进行血清免疫球蛋白(Ig)及亚类测定,探讨不同肾小球疾病体液免疫功能的变化。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别对急性肾炎26例、肾病综合征(NS)30例、紫癜性肾炎(HSPN)28例进行Ig及其亚类测定,20例正常儿童作为对照组。结果NS、急性肾炎、HSPN患儿IgG1和IgG2亚类明显低于正常对照组,差异有显著意义;IgG、IgG3、IgG4降低不明显,而急性肾炎组IgG3明显高于NS组及对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论小儿不同肾小球疾病具有不同的免疫特点,尤其是在总Ig无明显变化的状况下,各亚类的变化在其疾病的发生发展过程中占有重要地位。     

肺通气氧功能成像对区域性肺通气信息的实验观察

目的：探讨应用肺通气联合肺灌注磁共振功能成像对犬肺栓塞的诊断作用。方法：选择4只犬于数字减影血管造影(digital substrction angiography，DSA)下经导管将吸收性明胶海绵条注入左下肺动脉后复制肺栓塞动物模型。犬于栓塞前分别吸入室内空气(21％O2)和高浓度氧(99．5％O2)及栓塞后再次吸人高浓度氧行肺通气MRI扫描，分别测出左下肺信号强度，观察反映肺通气的信号强度的变化。犬于栓塞前和栓塞后分别行肺灌注MRI扫描观察左下肺的灌注情况。结果：肺通气MRI扫描时，左下肺栓塞前吸人99．5％O2后较吸人室内空气时的肺实质信号强度明显增加，栓塞后吸入99．5％O2肺实质信号强度亦明显增加，同未栓塞的右下肺相同步骤时的信号强度增加值相比无显著性差异(t=3．685，P&;gt;0．05)，说明左下肺栓塞后肺通气未受影响。肺灌注MRI扫描时注入造影剂后，右下肺未栓塞区的信号强度迅速上升，于第6．8秒达灌注峰值期，而左下肺栓塞区的时间-信号强度曲线低平，始终未出现明显的灌注峰值期。结论：MRI肺通气氧功能成像联合灌注成像为肺栓塞的诊断提供了一种新的诊断手段，对肺栓塞的诊断是可行的也是有益的。