血清长链非编码RNA Rpph1表达对2型糖尿病患者蛋白尿进展的预测价值研究

目的 探讨血清长链非编码RNA(lncRNA)Rpph1表达对2型糖尿病患者蛋白尿进展的预测价值.方法 选取2016年1月—2018年1月在浙江省立同德医院内分泌科因控制血糖重复住院治疗的2型糖尿病患者268例.根据首次、再次入院时24 h尿蛋白定量水平将患者分为蛋白尿进展组62例和蛋白尿非进展组206例.比较两组首次...     

粘膜免疫途径中明胶对抗SOD-IgA抗体应答的影响

目的 了解明胶作为粘膜疫苗佐剂的可能性，动态观察不同浓度明胶对抗S0D-IgA抗体应答的影响。方法 以鼠伤寒沙门氏菌SOD作为抗原，分别加不同浓度明胶经灌胃途径免疫小鼠，用间接ELISA法测定免疫后10、15、20、30天血清中及30天后肠液中抗S0D-IgA抗体效价。结果 2％明胶组血清及肠液中抗SOD-IgA抗体效价均显著高于元明胶组(P＜0．01)。结论 明胶可促进IgA抗体应答，且此种促进作用可能与明胶浓度有关。     

膝关节非骨折性损伤磁共振成像分析及其临床康复价值

目的 通过磁共振成像分析探讨膝关节骨挫伤与交叉韧带损伤的相关性及其临床康复价值。方法 回顾性分析43例急性或亚急性膝关节非骨折性损伤患者MRI检查影像学资料，探讨其与交叉韧带损伤的相关性及其临床康复价值。结果 43例膝关节骨挫伤患者中，34例伴有交叉韧带损伤，9例不伴有交叉韧带损伤。股骨、胫骨前部挫伤数目93处，占总挫伤数目的59．62％，前交叉韧带损伤46处，占交叉韧带损伤总数的68．66％。MRI检查结果均表现为长T2信号。结论 膝关节急性损伤患者如果临床表现肿胀、疼痛和活动受限，且X线检查为非骨折性损伤时，应行MRI检查以免漏诊骨挫伤及交叉韧带损伤而延误临床康复治疗。     

加味清营汤对寻常型银屑病血热证患者炎症因子及免疫功能的影响

目的:探讨加味清营汤在寻常型银屑病血热证患者治疗中的应用价值,观察其对炎症因子、免疫功能的影响。方法:采用随机数字表法将98例寻常型银屑病血热证患者分为对照组和观察组。对照组49例采用西医常规治疗,观察组49例在对照组基础上联合加味清营汤治疗。治疗后比较两组巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分,比较两组疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组血清M-CSF、VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组血清IL-6、IL-17水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组血清CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、水平低于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组第2周、第4周时PASI评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组总有效率93.88%,高于对照组的73.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率14.29%高于对照组的12.24%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味清营汤联合西药治疗寻常型银屑病血热证患者可抑制炎症反应,调节免疫功能,抑制血管新生,改善患者症状,疗效较好。     

重症急性胰腺炎感染期脓肿处理方式的选择：附5例报告

背景与目的 重症急性胰腺炎（SAP）合并胰腺感染坏死（IPN）是临床中比较棘手的情况。进阶式微创引流或清创策略已被广泛认可,但刻板地执行进阶式策略并不能使所有患者受益,对于部分患者,在进阶式策略的基础上进行“跳跃”,直接进行开放清创更能提供救治机会。本文对5例SAP合并IPN患者的诊疗过程进行总结,以期为进阶式和跳跃式策略的选择提供参考。方法 回顾性分析5例SAP合并IPN患者的诊疗过程,并对相关文献进行复习。结果 5例患者中,男3例,女2例;年龄37~54岁,平均（45.2±6.06）岁;住院时间22~108 d,平均（68±38.03）d。1例患者经进阶式策略治疗成功,2例患者采用进阶式策略治疗效果较差,最终家属放弃治疗,2例患者在进阶式策略的基础上进行跳跃式策略治疗,取得较好效果。结论 SAP合并IPN的治疗应注重个体化,力求“一人一策”。进阶式策略可使大部分患者康复,但对于患者出现爆发性器官功能衰竭、重症感染、腹腔内存在广泛脓腔时,切勿刻板执行进阶式策略,在充分评估后选择跳跃式策略更能使患者受益。     

颅内压及脑电双频指数联合监测在重型颅脑外伤患者术后临床应用中的研究

目的 探讨脑电双频指数及颅内压监测在重型颅脑外伤患者术后意识评测和短期预后评估中的应用价值.方法 采用简单随机抽样法随机选择2014年1月-12月江苏省苏北人民医院神经外科重症监护病房颅脑外伤昏迷患者30例,每8h评价患者的GCS评分,记录患者手术治疗后3d内的GCS评分,记录相同时刻的脑电双频指数值及颅内压值,依据GCS评分将患者分为两组:A组20例(3分≤GCS≤5分),B组10例(5分＜ GCS≤8分),统计两组患者的21 d生存率.采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验比较脑电双频指数值和颅内压之间的关系.结果 A组脑电双频指数值为45.3 ±3.8,颅内压值为(18.6±2.8) mmHg,B组脑电双频指数值为32.2 ±8.2,颅内压值为(33.4±4.6) mmHg,A组21d生存率为55％,B组21 d生存率为30％,重型颅脑外伤患者术后脑电双频指数值与昏迷程度呈正相关,与颅内压值呈负相关(r =0.532,P ＜0.05;r =0.521,P ＜0.05).重型颅脑损伤患者,入院时病情越重,患者术后颅内压越高,脑电双频指数值越低,其预后越差.结论 脑电双频指数与颅内压联合监测在评估重型颅脑外伤患者术后昏迷程度及预后方面具有较高的应用价值.     

企业微信平台在医疗核心制度培训中的应用

南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）在医疗核心制度培训中运用企业微信平台,丰富医疗核心制度培训内容,创新医疗核心制度培训形式,应用核心制度在线考试系统等。作者分析其培训效果,并提出从医疗核心制度实施细则、强化医务人员落实、完善培训管理与考核办法等方面,持续改进医疗核心制度培训工作,以确保医疗质量与安全。     

3565例6月-3岁婴幼儿的屈光筛查情况分析

目的了解6月～3岁婴幼儿屈光状况,探讨婴幼儿屈光筛查的标准,早期发现屈光异常,早期干预,防治弱视。方法对我科常规体检和幼儿园入园体检的3565（7130眼）名婴幼儿,运用屈光筛查仪进行屈光筛查,并对结果进行统计学分析。结果6月～组的屈光异常率为37．7％,1岁一组异常率为14．6％,两组屈光异常率差异有显著统计学意义。2岁～3岁组异常率为12．7％,与1岁～组比较,差异无统计学意义。不同年龄组屈光值均数也有相应的差异,柱镜度差异较大。结论6月。3岁的婴幼儿屈光异常率随年龄增长而降低。运用屈光筛查仪行婴幼儿屈光筛查时,建议把常规的屈光异常范围与统计结果中的P5～P95范围结合分析,进一步检查与随访。