13C呼气试验临床应用:现状与展望

早期,由于高丰度13C底物及其检测仪器的难求,人们一度着力于14C呼气试验的研究.但随着13C底物研发和检测技术的进步以及人们对核素放射性和半衰期认识的深入,13C呼气试验不断应用于营养学、药物代谢学以及消化系统各种疾病的诊断研究,但目前临床对13C呼气试验的应用并不是很多,我们希望通过分析目前遇到的难题,为临床案寻找有针对性地解决措施,提供一定帮助.     

同型半胱氨酸的测定对于诊断急性冠脉综合征的价值分析

目的探讨同型半胱氨酸的测定对于诊断急性冠脉综合征的价值。方法 80例急性冠脉综合征患者为观察组,同期选择在本院体检的健康成人80例作为对照组,两组都进行血浆同型半胱氨酸的测定与相关性分析。结果观察组的血浆同型半胱氨酸含量明显高于对照组,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。线性回归模型相关分析显示血浆同型半胱氨酸与急性冠脉综合征发病呈现正向显著相关性（r=0.452,P〈0.05）。结论同型半胱氨酸的测定对于诊断急性冠脉综合征有很好的借鉴作用与指导价值,值得推广应用。     

重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床分析

目的探讨颅脑损伤并发中枢性低钠血症的临床特点与治疗方法。方法回顾性分析2004年7月至2011年7月收治的12例颅脑损伤后并发中枢性低钠血症,通过其临床表现及实验室检查结果明确诊断,确定治疗方法。结果除1例特重型颅脑损伤死于肺部感染．11例病人血钠均恢复至正常水平。治疗时间为7-27天,平均13．8天。结论正确区分脑性盐耗综合征和抗利尿激素分泌不当综合征是保证有效治疗的关键,早期诊治能降低颅脑损伤病人的病残率和病死率。     

13C呼气试验临床应用:现状与展望

早期,由于高丰度13C底物及其检测仪器的难求,人们一度着力于14C呼气试验的研究.但随着13C底物研发和检测技术的进步以及人们对核素放射性和半衰期认识的深入,13C呼气试验不断应用于营养学、药物代谢学以及消化系统各种疾病的诊断研究,但目前临床对13C呼气试验的应用并不是很多,我们希望通过分析目前遇到的难题,为临床案寻找有针对性地解决措施,提供一定帮助.     

软骨发育不全的X线诊断3例报告

软骨发育不全的Ｘ线诊断３例报告泉州市儿童医院放射科李志鸣，陈志成，吴明娥软骨发育不全是一种先天性软骨内化骨障碍，呈现四肢短小，躯干接近正常的特殊侏儒体型。我院近年收治３例，报告如下。一、病例报告例１男，３月龄，因头大，腰背后突，双下肢外展入院。家族无...     

慢性乙型肝炎中医辨证分型与肝功能、乙肝三系关系的探讨——附200例分析

本文对200例慢性乙型肝炎患者进行了中医辨证分型与肝功能、乙肝三系检测关系的探讨,报告如下。 1 资料来源和选择本组200例病例均选自本院1988年5月至1991年12月门诊及住院患者的有关资料,所选病例均有肝功能、乙肝三系化验检查及前后三日内的中医辨证记录,并排除能影响上述化验数值的免疫性疾病和肾脏疾病。 2 一般资料     

联合引导腰丛- 坐骨神经阻滞的临床应用

目的 评价超声联合神经刺激仪引导腰丛- 坐骨神经阻滞的效果及安全性。方法 择期拟行美国麻醉医师协会（ASA）Ⅲ、Ⅳ级患者单侧下肢手术患者60 例随机分为3 组（n =20）,联合组于超声联合神经刺激仪引导下完成,超声组、神经刺激仪组分别于超声、神经刺激仪引导下完成腰丛- 坐骨神经阻滞后缓慢推注0.5% 盐酸罗哌卡因25 ml。记录3 组不同时刻血液动力学指标、神经阻滞完成时间、麻醉起效时间、镇痛维持时间、麻醉效果、辅助用药使用率及不良反应发生率。结果 3 组患者同时点比较及与同组T0 时刻比较,平均动脉压（MAP）及心率（HR）差异无统计学意义（P >0.05)。与神经刺激仪组比较,联合组及超声组神经阻滞完成时间、麻醉起效时间均降低,且术后镇痛维持时间均增加（P <0.05）;与超声组比较,联合组麻醉起效时间均降低,术后镇痛维持时间增加（P <0.05）。与神经刺激仪组比较,联合组及超声组不良反应发生率均降低（P <0.05）;与超声组比较,联合组不良反应差异无统计学意义（P >0.05)。结论 超声联合神经刺激仪引导腰丛- 坐骨神经阻滞应用于ASA Ⅲ - Ⅳ级患者单侧下肢手术效果较佳,可缩短操作时间、麻醉起效时间,且血流动力学平稳,并不增加不良反应发生率,临床应用安全。     

中西医结合治疗原发性高血压的疗效观察

目的：观察中西医结合治原发性高血压的临床疗效。方法：选取我院2010年9月~2013年6月收治的原发性高血压患者120例,随机平均分为对照组和治疗组各60例,对照组根据血压水平和靶器官损伤情况以及并发症种类给以相应的西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上给予相应的中医治疗,观察对比两组患者临床疗效。结果：对照组总有效率为68.33%,治疗组总有效率为93.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组各程度患者的有效率分别为92.59%、95.45%、90.91%,其中中度和重度与对照组比较均有统计学差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗可以减少西药的用量,减轻不良反应,降压效果显著,值得临床推广和应用。     

他汀类药物依从性差对心血管不良事件的影响

目的探讨调查分析他汀类药物依从性差对心血管不良事件的影响。方法选取我院2015年1月~2016年1月就诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性脑卒中、糖尿病、高血压等心脑血管疾病的患者1248例,根据诊疗规范原则,在坚持原发病治疗用药基础上,需要长期服用他汀类药物的1020例患者作为研究对象,对患者进行随访6个月。根据患者的依从性分为依从性好组（n=502）和依从性差组（n=518）,对两组患者的心血管不良事件进行分析,并对心血管不良事件的发生率、发生时间、发病与停药（或间断用药）的时间、发病人群年龄段关系进行亚组分析。结果依从性差组发生心血管不良事件发生率明显高于依从性好组（P < 0.05）;大于60岁的患者发生心血管不良事件比例明显高于小于60岁患者（P < 0.05）;发生时间大于1年的患者发生心血管不良事件比例明显高于小于1年的患者（P < 0.05）;病程大于5年的患者发生心血管不良事件比例明显高于小于5年的患者（P < 0.05）;间断用药大于1年的患者发生心血管不良事件比例明显高于小于1年的患者（P < 0.05）;Logistic多元回归分析年龄大于60岁,停药大于1年、发病大于5年及发生时间超过1年是发生他汀类药物依从性差的心血管不良事件的危险因素。结论他汀类药物依从性差的患者更容易发生心血管不良事件,而且年龄大于60岁,停药大于1年、发病大于5年及发生时间超过1年是发生他汀类药物依从性差的心血管不良事件的危险因素。      

无创正压通气对重度哮喘的治疗效果评价

目的 评估无创正压通气对重度哮喘的治疗效果.方法 对比分析无创正压通气与鼻导管吸氧对重度哮喘患者血气分析结果及肺功能的影响.结果 无创正压通气组患者总体有效率（30/36）优于鼻导管吸氧组（14/37）,差异有极显著性（JP＜0.01）;无创正压通气组患者SaO2及PaO2分别为（94.16±4.05）%、（83.01±4.88）%,均显著高于鼻导管吸氧组,差异均有极显著性（P＜0.01）,其PaCO2下降至（39.42±3.21）,亦显著多于鼻导管吸氧组（P＜0.01）;无创正压通气组患者PEF及FEV1改善程度均显著好于鼻导管吸氧组患者（P＜0.01）.结论 无创正压通气能迅速改善重度哮喘患者血气分析结果及肺功能.