子宫肌瘤肉瘤变特点及其相关问题

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,肌瘤肉瘤变属恶性变,其发生率虽低,但恶性度高、预后差,临床上具有术前诊断难度大,术中冰冻病检要求高,术后处理争议多的特点。文章对子宫肌瘤肉瘤变的临床特点、诊治现状及相关问题作一阐述,为临床医师规范化诊治本病提供参考。     

UPLC指纹图谱结合多成分含量测定的天麻饮片质量研究

目的建立天麻饮片UPLC指纹图谱和同时测定天麻饮片中天麻素、对羟基苯甲醇、巴利森苷B、巴利森苷C、巴利森苷A的超高效液相色谱分析方法。方法采用Waters Acquity超高效液相系统,Waters ACQUITY UPLC BEH C18(50 mm×2.1 mm,1.7μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.1%甲酸水,梯度洗脱,检测波长270 nm(指纹图谱)、220 nm(含量测定),体积流量为0.3 mL/min,柱温35℃。通过相似度评价、主成分分析、偏最小二乘判别分析对28批天麻饮片指纹图谱进行分析,通过对照品比对对主要共有峰进行指认和含量测定。结果建立了不同产地天麻的指纹图谱,标定了20个共有峰,并指认了其中6个共有峰:天麻素(1号峰)、对羟基苯甲醇(3号峰)、对羟基苯甲醛(7号峰)、巴利森苷B(14号峰)、巴利森苷C(15号峰)、巴利森苷A(18号峰)。28批样品相似度均在0.90以上,主成分分析将不同产地天麻分为5组,并发现对羟基苯甲醇、对羟基苯甲醛、巴利森苷A等6个差异成分。同一成分在各产地天麻饮片中的含量差异明显,不同成分的波动范围不同,各产地5种成分总量贵州(2.52%)云南(2.49%)陕西(2.33%)湖北(2.10%)浙江(1.90%)安徽(1.65%)。结论建立不同产地天麻UPLC指纹图谱结合多成分含量测定方法为完善天麻饮片的质量控制提供了参考。     

LSD1在妇科恶性肿瘤中的研究进展

组蛋白赖氨酸特异性去甲基化酶1（lysine specific demethylase 1,LSD1）是一种核内黄素腺嘌呤二核苷酸（flavin adenine dinucleotide,FAD）依赖的单胺氧化酶,不但可以特异性脱去单甲基化和二甲基化组蛋白H3第4位赖氨酸（H3K4）、第9位赖氨酸（H3K9）和非组蛋白位点上的甲基基团,而且可以使非组蛋白底物第370位赖氨酸二甲基化（K370Me2）去甲基化,从而通过抑制p53与p53结合蛋白1（53BP1）的相互作用来抑制p53的功能。近年来许多研究发现,LSD1在染色质调节中起重要作用,可以通过调节肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移能力,影响多种恶性肿瘤的发生及发展。LSD1的特殊作用使其有望成为一个新的抗肿瘤靶点。而目前LSD1表达对妇科恶性肿瘤的作用报道较为少见。本文就LSD1的结构与功能以及LSD1在宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌中的最新研究进展进行综述。     

腹腔镜腹膜代阴道成形术的相关问题及处理策略

<正>腹膜代阴道成形术是用于重建阴道解决性生活问题的一种手术方法,主要用于治疗MRKH综合征(mayer-rokitansky-kunster-hauser's syndrome)。是双侧副中肾管未发育或其尾端发育停滞而未向下延伸所致的无阴道表现。其他名称有"Rokistansky综合征"或"先天性无子宫无阴道"[1]。解剖学特征:单个或双侧实性始基子宫结节,阴道上2/3闭锁,阴     

妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的治疗对胎膜早破预防作用的研究

目的:观察妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的干预治疗对胎膜早破(PROM)的预防作用.方法:选取妊娠合并VVC治疗组30例,妊娠合并VVC未治疗组10例,足月非阴道炎胎膜早破组30例,足月正常妊娠组30例,观察前两组的妊娠结局并取羊水及胎膜做假丝酵母菌培养及分型鉴定;用免疫组织化学技术检测4组胎膜中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的表达率.结果:①未治疗组羊水和胎膜培养结果显示有1例克柔假丝酵母菌感染,治疗组羊水和胎膜培养结果均阴性;②胎膜早破组和未治疗组的MMP-9 PU值及MMP-9/TIMP-1 PU比值差异无统计学意义(P>0.05),但分别高于治疗组和正常对照组的MMP-9 PU值,MMP-9/TIMP-1 PU比值(P<0.05);③4组的TIMP-1的PU值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠合并VVC时,胎膜中MMP-9升高,MMP-9/TIMP-1失衡,增加了发生胎膜早破的危险性,治疗对预防妊娠合并VVC所致胎膜早破是有益的.     

全国产科妊娠合并症与并发症学术研讨会纪要

由中华医学会妇产科学分会产科学组主办、山西医科大学第二医院协办的"全国产科妊娠合并症与并发症学术研讨会"于2009年6月25日至28日在太原市召开.     

子宫内膜异位症患者盆腔粘连与疼痛的相关性

Objective To study the incidence of pelvic adhesions in endometriosis(EM) and the relationship between pelvic adhesions and pain symptoms. Methods The incidence of pelvic adhesions, dysmenorrhea, chronic pelvic pain, dyspareunia, dyschizia in 480 patients with EM were studied retrospectively to evaluate the correlation between pelvic adhesions and the degree of pain symptoms. In accordance with the revised American Fertility Society classification (r-AFS), it was observed that 155 cases were in Stage Ⅰ,33 cases were in stage Ⅱ,108 cases were in stage Ⅲ and 184 were cases in stage Ⅳ. Results (1) Among 480 cases with EM, 72.3% (347/480) of patients have pelvic adhesions simultaneously, of which 25.2% (39/155) patients were in Stage Ⅰ, 78.8% (26/33) patients were in Stage Ⅱ, 90.7% (98/108) patients were in Stage Ⅲ and 100.0% (184/184) patients were in Stage Ⅳ. It was found that positive correlation existed between the degree of pelvic adhesions and clinical staging of EM(rs=0.870,P<0.01).(2) 61.0%(293/480) of patients presented dysmenorrhoea, of which the percentages of mild, moderate and severe dysmenorrhea were 52.2%(153/293), 26.6%(78/293), 21.2% (62/293), respectively. The rate of patients presenting chronic pelvic pain (CPP), dyspareunia and dyschezia were 23.8% (114/480), 15.4% (74/480) and 7.1% (34/480), respectively. (3) Ovarian adhesions was positively correlated with dysmenorrhea and CPP(rs=0.367 and 0.267,P<0.01). Adhesion of the bottom and posterior wall of uterus was positively correlated with dysmenorrhea and CPP (rs=0.336, 0.164,P<0.01); adhesions of fallopian tubes were positively correlated with dysmenorrhea, CPP and dyschezia (rs=0.283, 0.225 and 0.159, P<0.01). Adhesions of rectum was positively correlated with dysmenorrhea (rs=0.101,P<0.05). In addition to dyspareunia, the degree of pelvic adhesions was positively correlated with dysmenorrhea, CPP and dyschezia (rs=0.470, 0.273, 0.132, P<0.01). Conclusion Pelvic adhesions are characteristic lesions of endometriosis, the site and degree pelvic adhesions are closely correlated with pain symptoms.     

子宫内膜异位症患者盆腔粘连与疼痛的相关性

目的 探讨子宫内膜异位症(内异症)患者中盆腔粘连的发生率及其与疼痛症状的相关性. 方法 分析2003年1月至2007年12月间480例内异症患者盆腔粘连及痛经、慢性盆腔痛(CPP)、性交痛与排便痛的发生情况,评价内异症患者的盆腔粘连与疼痛症状之间的相关性.根据美国生育学会1985年修订的内异症分期标准(r-AFS)分为Ⅰ期155例,Ⅱ期33例,Ⅲ期108例,Ⅳ期184例. 结果 (1)480例内异症患者中,72.3%(347/480)存在盆腔粘连;Ⅰ期25.2%(39/155),Ⅱ期78.8%(26/33),Ⅲ期90.7%(98/108),Ⅳ期100.0%(184/184),且盆腔粘连程度与内异症的临床期别间呈正相关关系(rs=0.870,P<0.01);(2)480例内异症患者中,伴痛经者占61.0%(293/480),其中轻、中、重度痛经分别为52.2%(153/293)、26.6%(78/293)、21.2%(62/293);伴CPP者占23.8%(114/480),伴性交痛者占15.4%(74/480),伴排便痛者占7.1%(34/480);(3)卵巢粘连与痛经和CPP呈正相关关系(rs=0.367、0.267,P<0.01);子宫底后壁粘连与痛经和CPP呈正相关关系(rs=0.336、0.164,P<0.01);输卵管粘连与痛经、CPP和排便痛均呈显著正相关关系(rs=0.283、0.225、0.159, P<0.01);直肠粘连与痛经呈正相关关系(rs=0.101,P<0.05).除性交痛外,内异症患者的盆腔粘连程度与其痛经、CPP及排便痛均呈正相关关系(rs=0.470、0.273、0.132、P<0.01).结论 盆腔粘连是内异症的特征性病变,粘连部位及程度与疼痛症状密切相关.     

长沙市34所幼儿园儿童乳牙龋病状况调查

【目的】了解长沙市学龄前儿童乳牙龋病的发生及治疗状况。【方法】2007年6月至2008年6月,对本市内34所幼儿因学龄前儿童乳牙龋病检查资料进行比较和统计学分析。【结果】7352名学龄前儿童患龋率为43．4％,填充率为25．3％,患龋率无性别差异,但随着年龄的增大,患龋率亦显著增加（P〈0．05）。【结论】本地区大部分家长对儿童牙痛的预防意识还欠缺,应加强儿童口腔保健宣传教育。     

叶酸及其代谢在宫颈癌中的研究进展

叶酸又名蝶酰谷氨酸,其本身并没有生理功能,需要在机体内进行一系列的代谢和转化后才能发挥作用,是参与一碳代谢的关键营养素,在基因合成修复和DNA甲基化中起着重要作用,因此被认为与癌症的发生发展有关.叶酸缺乏和代谢障碍可以作为一个解释宫颈癌多因素致病理论的新角度.但目前叶酸和宫颈癌的相关机制研究尚处于初步阶段,尚需进一步的...