上海市青浦区噪声作业人员听力状况分析

目的 了解近3年青浦区噪声作业人员的听力变化趋势,为预防职业性噪声聋提供依据。方法 收集2018-2020年青浦区噪声作业人员在岗期间的听力数据,并运用SPSS软件进行统计分析。结果 噪声作业人员的双耳高频平均听阈升高率2018-2020年分别为6.09%、5.16%、3.06%,呈逐年降低趋势(P<0.01);男性升高率高于女性(P<0.01);随着年龄、工龄的增加,升高率呈现增高趋势(P<0.01)。双耳高频平均听阈升高率位于前三的行业分别为建筑业(28.57%)、租赁和商务服务业(18.72%)以及批发零售业(13.89%)。结论 噪声作业人员的职业病防控工作仍不可放松,应及时对噪声作业重点人员进行有针对性的干预。     

煤矿工人眼外伤138例临床分析

为了解煤矿工人眼外伤发生情况,利于防治,现将我院1993年1月一1997年7月收治的138例（183眼）煤矿工人眼外伤分析报告如下：临床资料：我院1993年1月-1997年7月共收治眼外伤381例,其中煤矿工人138例（183眼）,占36．22％。均为男性。年龄最小20岁,最大51岁,平均35．5岁。其中21-30岁87例占63．04％,31-40岁32例占23．19％,41岁以上19例占13．76％。右眼55例占39．86％,左眼38例占27．54％,双眼45例占32．61％。右眼多于左眼可能与劳动中的姿势有关。由于伤者均为右手优势,右眼则更接近工作面,故受伤机会相对较多。致伤原因：煤…     

浅论中药调剂的管理和改进

中药方剂的调配 ,多少年来一直由药师按医生处方将中药饮片一味一味地称量调配后 ,才能发出 ,患者一般要等候 30分钟以上才能取到配好的药。另一方面 ,方剂的调配过程完全由手工操作 ,其质量问题存在一定的隐患。有些门诊病人 ,一直在调剂室窗外观看药师调配全过程 ,经常对其准确性抱有怀疑态度 ,并时有发生争吵甚至到有关部门投诉的事件 ,直接影响了病人对医院药剂工作的信任及满意度。对此 ,我们对中药饮片调剂质量作了一些调查 ,并对中药调剂今后的发展作一些设想 ,和广大中医药同道共同探讨。1　中药调剂操作中存在的问题中药调剂工作中…     

上海市青浦区苯及苯系物暴露企业职业卫生普查结果分析

目的通过对青浦区苯及苯系物暴露企业开展普查,了解辖区内苯及苯系物暴露企业职业危害及职业卫生管理现状,为做好辖区内职业性苯及苯系物中毒防控工作提供科学依据。方法对所有苯及苯系物暴露企业的基本情况、接触危害(以下简称"接害")人数、工作场所委托检测情况和接害工人健康监护情况进行职业卫生调查,并对调查结果进行流行病学分析。结果青浦区苯及苯系物暴露企业762家,主要暴露危害因素为苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、乙苯,暴露总人数为9,908人。其中外来务工人员最多,为8,722人(88.03%)。苯及苯系物暴露企业开展委托检测率仅为37.63%,检测点合格率为98.55%,开展暴露工人健康监护的企业比例有31.23%。卡方检验结果显示,不同危害因素的接害女工率、外来务工人员所占比率、开展委托检测率、监测结果合格率及开展职业健康体检率不同(P0.05)。结论青浦区苯及苯系物暴露企业和暴露人数多,企业工作场所苯及苯系物委托检测开展率低,劳动职业健康监护开展有待规范。应加强苯暴露企业苯使用检查和指导企业使用低毒苯系物替代,预防苯及苯系物中毒的发生。     

瑞安市人体肠道寄生虫感染现状及流行因素调查

瑞安市地处浙江省东南沿海，全市人口112．7万。为了解瑞安市人体寄生虫感染状况，评价寄生虫病防治效果，并为今后的防治工作提供科学依据。作者等于2003年9月在瑞安市选点进行了调查。     

895例系统性红斑狼疮患者自身抗体检测结果的分析

正自身抗体是针对自身组织、器官、细胞及细胞成分的抗体。正常人血液中可见低滴度自身抗体,如果自身抗体超过一定水平,可能会诱发疾病。高滴度自身抗体的产生是自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)的重要特征之一,对疾病诊断、病情评估及预后判断具有重要作用~([1])。为进一步了解系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者自身抗体的分布特点,本研究对895例SLE患者自身     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分子流行病学分析

目的分析上海交通大学医学院附属仁济医院分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性及同源性,为CRKP感染的临床治疗和医院感染控制提供依据。方法收集分离自上海交通大学医学院附属仁济医院2013年1月—2015年8月感染患者的CRKP 107株,采用纸片扩散法检测其对18种抗菌药物的敏感性,微量肉汤稀释法检测美罗培南和替加环素的最低抑菌浓度(MIC),聚合酶链反应(PCR)检测碳青霉烯酶耐药基因,脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子生物学分型,NTSYS(2.1)软件中UPGMA算法进行聚类分析。结果 107株CRKP除对复方磺胺甲噁唑(敏感率67.3%)、磷霉素(敏感率24.0%)、替加环素(敏感率100.0%)相对敏感外,对其余17种抗菌药物均不敏感(耐药率95.0%);107株CRKP均检出KPC-2基因;受检菌株经PFGE指纹图谱分析共得出24种型别(A型~X型),以A型[19.6%(21/107)]、B型[13.1%(14/107)]和C型[11.2%(12/107)]为主。在21株A型CRKP中有15株于1个月内分离自神经外科(6株)、门诊(3株)、血液科(2株)、老年科(2株)、外科重症监护病房(ICU,1株)和泌尿外科(1株)。在6株F型CRKP中有4株分别于2周内分离自普外科(2株)和老年科(2株),其余PFGE型别菌株分布离散性较大,散发于不同时期和不同病区。结论上海交通大学医学院附属仁济医院分离的CRKP耐药基因主要为KPC-2,院内存在A型和F型菌株暴发流行。CRKP对复方磺胺甲噁唑、磷霉素和替加环素具有一定的敏感性,建议临床治疗首选复方磺胺甲噁唑。临床医护人员应采取合理措施加强对CRKP的耐药性监测,控制其在医院的传播。     

蓝莓花色苷的定量分析与吸收代谢研究进展

花色苷是蓝莓中主要的酚类化合物,具有抗氧化、抗癌、视力保护、改善心血管功能等作用,是蓝莓的主要活性成分之一.但花色苷成分复杂,且体内生物利用度极低,限制了蓝莓花色苷药理功效的发挥.准确检测与定量蓝莓花色苷,分析其在胃肠道消化和体内代谢转化情况,有助于解析花色苷类化合物的有效摄入与功效机制.该文对近年来蓝莓花色苷的定量分析、体内吸收代谢以及不同剂型应用的研究进展进行总结,为蓝莓花色苷在医药产业的深度开发提供理论依据.     

共享治理“PHPF”管理模式在健康促进中心的实践体会

为了提高健康促进中心护理人员的工作满意度,提升体检服务质量,医院健康促进中心建立共享治理委员会并实施"PHPF"管理模式,即通过共享治理实施"参与共治(Participation co-treatment)、全人护理(Holistic nursing)、专业发展(Professional development)、反馈改进(Feedback improvement)".经过2年的实践,护士对自己的工作环境满意度和患者满意度均明显提高.     

TACE术中灌注氟尿嘧啶、奥沙利铂及吡柔比星治疗原发性肝癌的临床效果分析

目的观察评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合灌注奥沙利铂（OXA）、氟尿嘧啶（5-Fu）及吡柔比星（THP）方案治疗原发性肝癌的疗效和安全性。方法回顾分析采用TACE术中动脉灌注OXA/5-Fu/THP化疗药物治疗的原发性肝癌患者65例,及同期行单纯肝动脉栓塞（TAE）治疗的原发性肝癌患者21例,分为TACE组和TAE组。对TACE灌注OXA/5-Fu/THP的疗效、不良反应发生率、无进展生存时间（PFS）及总生存期（OS）进行综合评价,并与单纯肝动脉栓塞进行对比分析研究。结果 TACE联合OXA/5-Fu/THP治疗的65例患者中,客观缓解率（ORR）55.4%,疾病控制率（DCR）81.5%;患者的中位PFS时间为11.5个月,中位OS时间为18.5个月;单因素分析中,Child-Pugh A级、无门脉癌栓、无肿瘤转移、肿瘤直径小及TACE治疗次数多的患者预后较好,差异有统计学意义（P＜0.05）;巴塞罗那分期（BCLC）B期的患者预后优于C期的患者,差异有统计学意义（P=0.000）;Cox多因素分析中门脉癌栓及肿瘤远处转移是患者预后的独立危险因素。与单纯TAE 相比,TACE 联合OXA/5-Fu/THP 可提高患者的mPFS。结论TACE术中动脉灌注OXA/5-Fu/THP治疗原发性肝癌的疗效较好,不良反应少。