基于整合思维探讨患者临床报告结局问卷引进与中医临床效应测评

患者临床报告结局(PRO)强调采用心理学理念与手段,通过相关问卷获取真实、准确的资料,以对临床结局指标改变程度予以评价;也可以用作评价目标对象的个体症状、主观感应、和干预手段有关的患者满意度情况.这与传统中医辨证论治、整体观等特性具有高度的内在一致性;故为当前中医临床效应测评提供了新的视角.文章围绕上述核心问题对PRO...     

耳鼻咽喉科常见慢性咳嗽的诊断与治疗

咳嗽是人体呼吸道重要的生理防御反射动作,但持续不断的咳嗽给患者带来痛苦,也是患者就医或转诊的常见原因。患者不明原因的慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）的概念：咳嗽是唯一或主要症状,持续8周以上,胸部X线检查无明显异常H。与慢性咳嗽相伴随的症状及并发症包括失眠、疲劳、焦虑,以及少见的尿失禁、咳嗽性晕厥甚至生活无法自理等。由于慢性咳嗽症状单一、病因涉及多个学科,因此诊断较为困难,也易引起误诊误治,给患者带来较大痛苦和沉重的经济负担。     

激光光凝治疗进展期先天性视网膜劈裂症的疗效观察

目的 观察激光光凝治疗进展期先天性视网膜劈裂症（XLRS）的临床效果。方法 临床确诊为XLRS的27例患儿36只眼纳入研究。所有患儿均随访1年以上,其劈裂有缓慢发展但在随访期间未发生相关并发症。患儿均为男性。年龄3～12岁,平均年龄6.47岁。单眼18例,双眼9例。将患眼随机分为治疗组和对照组,每组18只眼。采用多波长激光机的氪黄激光对治疗组患眼劈裂周围行堤坝式激光光凝,避开黄斑与视盘周围1个视盘直径范围的区域。对照组患儿每隔半年门诊随访观察。两组患儿均随访3年,以末次随访为疗效判定时间点,观察患儿的最佳矫正视力（BCVA）及玻璃体积血、视网膜脱离等严重并发症的发生情况。BCVA检查结果换算为最小分辨角对数（logMAR）视力记录。结果 末次随访时,治疗组患眼平均logMAR BCVA为0.73±0.41,较治疗前无明显变化,差异无统计学意义（t=1.187,P=0.201）。对照组患眼平均logMAR BCVA为0.88±0.60,较治疗前也无明显变化,差异无统计学意义（t=1.895,P=0.098）。治疗组与对照组治疗前后患眼平均logMAR BCVA提高值比较,差异有统计学意义（t=-2.093,P=0.033）。治疗组18只眼中,视力提高4只眼,占22.2%;视力稳定10只眼,占55.6%;视力下降4只眼,占22.2%。对照组18只眼中,视力提高3只眼,占16.7%;视力稳定4只眼,占22.2%;视力下降11只眼,占61.1%。治疗组视力下降率较对照组明显降低,差异有统计学意义（χ²=5.600,P＜0.01）。治疗组18只眼中,出现严重并发症2只眼,占11.1%。对照组18只眼中,出现严重并发症7只眼,占38.9%。治疗组严重并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义（χ²=3.710,P＜0.05）。结论 激光光凝治疗进展期XLRS可稳定或提高患儿视力,防止严重并发症的发生。     

TOMM40在结直肠癌组织中的表达及意义

结直肠癌是世界第三大最常见癌症[1].其发病率和死亡率在全球范围内不断增加,仅2020年全球结直肠癌新发病例为193.16万,死亡病例93.52万,因此迫切需要降低发病率和死亡率[2].本实验通过二维色谱质谱联用技术(LC-MS)及免疫印迹探究TOMM40在结直肠癌组织及癌旁组织的表达及意义,为结直肠癌的筛查和诊断提供...     

扁周脓肿穿刺术后假性动脉瘤1例

本文报道1例扁桃体周围脓肿穿刺术后继发颈动脉假性动脉瘤的患者诊治过程。患者男,23岁,因“扁桃体周围脓肿穿刺术后6 d,术后出现咽痛、吞咽痛、呼吸困难加重2 d”就诊。经颈动脉数字减影血管造影术明确诊断为颈内动脉假性动脉瘤,之后行选择性动脉栓塞并成功治愈,随访3年患者无咽痛及出血,无神经系统后遗症。     

高效液相色谱法测定舒康凝胶剂中愈创木酚的含量

目的：采用高效液相色谱法测定舒康凝胶剂中愈创木酚的含量。方法：采用C18柱,流动相为0.5%三乙胺与0.5%磷酸的水溶液-乙腈（100：18）;流速为1.0ml/min;检测波长220nm。结果：平均回收率为98.95%,相对偏差RSD为1.11%(n=3）。结论：该法操作简便准确,重复性好,可作为该制剂的定量分析方法。     

基于LC-MS/MS技术同时定量分析片仔癀中特征胰酶水解肽

目的：阐明片仔癀中的蛋白组,定量分析其中的特征胰酶水解肽,以提高片仔癀的质量控制水平。方法：优化总蛋白提取条件,采用二辛可宁酸(BCA)法测定总蛋白含量,利用鸟枪法蛋白组学表征片仔癀的蛋白组,并进一步选择含量较高、稳定性好、长度适宜的特征多肽作为目标分析物,采用在线能量分辨质谱法(online ER-MS)优化特征肽的离子对及最佳碰撞能,建立反相液相色谱-选择反应监测(RPLC-SRM)定量分析方法,测定11批片仔癀中目标多肽的含量。结果：利用UniProt数据库从片仔癀中共鉴定了来源于200个蛋白的343个肽段,以酶和骨架蛋白为主;筛选得到ALSSALHER、TLLEGEESR和VAPLGEEFR 3个特征肽,以其作为目标分析物进行定量分析,online ER-MS优化3个特征肽的定量参数离子对分别为m/z 492.3→799.4、517.3→819.4和509.3→637.3,碰撞能分别为25.0、24.4、28.6 eV。方法学验证符合定量要求,3个多肽类成分在各批片仔癀样品中均被检出(ALSSALHER:0.06～0.44μg·g^–1;TLLEGEESR:...     

手指腱鞘麻醉在指部手术的应用

手指腱鞘麻醉在指部手术的应用赵晨，唐立新，李立平手指健鞘麻醉是通过在手掌侧掌骨头处，向手指屈指腱鞘内注入局麻药，而产生手指两侧指神经阻滞的一种麻醉方法。１９９０年Ｄａｖｉｄ首次报道了临床应用此方法成功进行指部手术的病例。从１９９４年１０月开始，我们选...     

肘管综合征的手术和非手术治疗

自１９８６年以来共手术治疗肘管综合征１０例。根据本组病例治疗经验，作者提出本病手术和非手术治疗指征。非手术治疗时应避免肘关节内侧受压及持续或频繁屈肘。如非手术治疗３个月症状不缓解，最好采取手术治疗。手术时防止尺神经新的嵌压。