细胞色素P4502E1和氧化应激与大鼠非酒精脂肪性肝炎的关系

目的观察大鼠非酒精脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepattiis，NASH）组织病理形态学改变，探讨其与细胞色素P4502E1的表达和氧化应激的关系。方法用高脂饮食制备非酒精脂肪性肝人鼠模型，正常组普通饲料喂养，12W末处死各组大鼠，全自动生化仪测定血清ALT、AST、血糖、胰岛素，光镜下观察肝组织病理形态学改变，测定肝组织CYP450及同工酶CYP2E1含量，TBA法和黄嘌呤氧化酶法测定肝组织MDA含量和SOD活性。结果与对照组比较，模型组大鼠血清ALT、AST、血糖、胰岛素显著升高（P〈0．05），肝组织MDA及CYP2E1含量显著增高（P〈0．05），SOD活性显著降低（P〈0．05），肝脏的脂肪变性程度和炎症活动度均显著增高（P〈0．05）。结论成功复制NASH大鼠模型，CYP2E1与非酒精性脂肪性肝炎有关，MDA和SOD在NASH脂质过氧化反应中发挥重要作用。     

Caroli病1例报告

Caroli病又称先天性肝内胆管囊性扩张症，是一种罕见的胆道疾病，1958年首先由法国医生Caroli系统描述并报道而得名。现将第四军医大学唐都医院消化内科收治的1例Caroli病例报告如下。     

空肠恶性淋巴瘤穿孔1例

病例男性，17岁，未婚，学生。因左下腹痛伴纳差、乏力1月入院。患者于1个月前无明显诱因出现左下腹部隐痛，无放射痛，与进食及体位无关。伴纳差、乏力，偶有腹胀。无发热、恶心、呕吐、黑便、腹泻、黄疸等症状。患病后上述症状进行性加重，近1个月体重下降约7．5k。大、小便正常。查体：体温37℃，脉搏84次／min，呼吸16次／min，血压110／70mmHg，体重49k。     

胃癌组织端粒酶与外周血T淋巴细胞的关系研究

目的探讨胃癌患者外周血T淋巴细胞与胃癌组织端粒酶的关系。方法采用TRAP-ELISA法检测38例胃癌患者、33例正常对照胃黏膜组织端粒酶的活性,采用流式细胞仪(FCM)检测38例胃癌患者、40例健康对照者外周血的T淋巴细胞亚群。结果胃癌组织中端粒酶阳性率78.9%,而正常胃黏膜组织为9.0%,胃癌组端粒酶活性显著高于对照组(P<0.01);胃癌组外周血淋巴细胞亚群CD4 及CD4 /CD8 比值都低于对照组(P<0.01);TNM分期Ⅲ/Ⅳ期患者显著低于Ⅰ/Ⅱ期患者及正常人(P<0.01);端粒酶活性与外周血淋巴细胞两者无相关性(r=-0.136,P<0.05)。结论端粒酶活性在胃癌患者中高度表达;胃癌患者CD4 及CD4 /CD8 降低,表明T细胞介导的细胞免疫功能降低和平衡失调,但端粒酶与T淋巴细胞亚群的改变无相关性。     

五胞胎超低体重儿新法复苏体会

我国首例自然受孕五胞胎于 2 0 0 2年 4月 1 6日在我院诞生。五胞胎发生率为 1 / 89[n -1 ] (n为胎数 ) ,约 6 0 0 0万分之一。本组 5胎中 4例为极低出生体重儿 (VLBWI) ,1例为超低出生体重儿 (ELBWI)。 5例均有不同程度的窒息 ,通过采用新法复苏及突破常规用药量 ,并延长胸外心脏按压时间 ,获得抢救成功 ,现报道如下 :一般资料 :五胞胎系第 1胎 ,孕 31 [+ 3 ] 周 ,早产 ,因系多胎及羊水早破行剖宫产 ,5min内相继娩出 ,Apgar评分 1min大女 6分 ,二子、四女、五子均为 4分 ,三子 0分。体重 :大女、二子、三子均为 1 1 0 0 g ,四女 6 0 0…     

线上线下联合教学模式在物理诊断学教学中的应用

目的探讨线上线下联合教学模式在物理诊断学教学中的教学效果。 方法选择2020年春季学期于空军军医大学第二附属医院学习物理诊断学的2017级临床医学本科三年级学生97人,采用线上线下联合教学模式,为线上线下联合组;同时选择2019年春季学期学习物理诊断学的2016级临床医学本科三年级学生116人,采用传统教学模式,为传统教学组。两组学生由同医院同教师授课,比较两组学生的理论和实践技能考核成绩及学生和教师对教学的反馈评价情况。 结果线上线下联合组学生的基础理论成绩、实践技能成绩以及总成绩分别为(34.05±4.29)分、(45.96±2.08)分和(80.02±5.03)分,传统教学组成绩分别为(34.86±4.70)分、(44.60±1.25)分和(79.40±5.34)分,两组基础理论成绩和总成绩比较,均差异无统计学意义(t＝1.30,0.77;均P>0.05),线上线下联合组实践技能成绩高于传统教学组,差异有统计学意义(t＝5.89,P<0.05)。线上线下联合组在提高实践操作能力(97.94%,95/97)、激发学习兴趣(98.97%,96/97)、提高自主学习能力(96.91%,94/97)、对教学模式满意度(95.88%,93/97)的反馈评价均明显高于传统教学组[87.07%(101/116),83.62%(97/116),81.90%(95/116),82.76%(96/116)],均差异有统计学意义(χ²＝8.49,14.63,11.91,9.09;均P<0.05)。线上线下联合教学组教师对学生表现满意度91.75%(89/97)高于传统教学组81.89%(95/116),差异有统计学意义(χ²＝4.36,P<0. 05)。 结论线上线下联合教学模式可显著提高学生的物理诊断学实践技能成绩,激发学生学习兴趣,提高自主学习能力,提高教师和学生的教学满意度,具有良好的教学效果,值得推广。     

TEP术与无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果比较

目的比较完全腹膜外疝修补术(TEP)与无张力修补术治疗老年腹股沟疝的效果。方法收集2017-06—2018-06间在长葛市第二人民医院接受手术治疗的128例老年腹股沟疝患者的临床资料,对其进行回顾性分析。结果 TEP的治疗费用高于无张力修补术(P0.05);但其手术时间、术后疼痛时间、术后恢复时间、住院时间及并发症率均优于无张力修补术。差异均有统计学意义(P0.05)。结论与无张力疝修补术比较,TEP术治疗老年腹股沟疝具有手术时间与住院时间短、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点,但是治疗费用较高,应根据患者自身情况与经济能力加以选用。     

SARS流行期间发热门诊587例分析

1临床资料2003-04/2003-06共接诊患者587(男396,女191)例,年龄8～84(平均33)岁,其中由疫区到西安查体225例.依据卫生部印发的<传染性非典型肺炎临床诊断标准和推荐治疗方案及出院参考标准的通知>[1,2]和人民军医出版社出版的<临床疾病诊断依据治愈好转标准>[3].对所有就诊者均测腋温,详细询问流行病学资料,发病经过,诊治情况,全面或重点体格检查,拍胸部正位平片,查血常规.     

网络抗氧化剂对非酒精性脂肪性肝炎大鼠氧化应激作用的影响

目的探讨网络抗氧化剂对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠氧化应激作用的影响。方法雄性SD大鼠30只,随机分为3组,正常对照组、模型组、网络抗氧化剂组。正常对照组普通饲料喂养,模型组喂高脂饮食,网络抗氧化剂组在高脂饮食12周后给予维生素E（100mg／kg）、维生素C（100mg／kg）、硫辛酸（40mg／kg）、辅酶Q10（100mg／kg）、还原性谷胱甘肽（100mg／kg）混合灌胃治疗。16周末处死各组大鼠,测定血清转氨酶（ALT、AST）及硒-谷胱甘肽过氧化物酶（Se-GSH-PX）活性,光镜下观察肝脏组织病理形态学改变,测定肝组织丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果与正常对照组比较,模型组大鼠血清ALT、AST显著升高（P〈0．05）;肝组织MDA含量增高（P〈0．05）,SOD及Se-GSH-PX活性下降（P〈0．05）;肝脏脂肪变性程度和炎症活动度均有显著增高（P〈0．05）,与模型组比较,网络抗氧化剂组可促进上述指标恢复（P〈0．05）。结论网络抗氧化剂对高脂饮食诱导的大鼠NASH有一定治疗效果,网络抗氧化剂之间协同增强的抗氧化能力有效阻遏了自由基引发的氧化应激,保持了氧化／抗氧化平衡,改善NASH大鼠脂肪变性,减轻炎症反应。