短暂性脑缺血发作时磁共振血管成像病变特点

 目的 探讨短暂性脑缺血发作（transient ischemic attacks,TIA）时磁共振血管成像病变特点。方法 选取我院收治的60例TIA患者,行磁共振血管成像检查颅内动脉、颈部动脉,分析患者颅颈部供血动脉病变特点、狭窄情况。结果 磁共振检查发现脑供血动脉狭窄患者53例(88.33%),未见异常者7例（11.67%）。其中,颈内动脉系统发现病变者40例(75.47%),椎基底动脉系统发现病变者13例（24.53%）。不同动脉系统的病变在颅内外的分布无统计学差异（χ²=4.94,P=0.08470）。53例发生狭窄病例中,共有病变动脉92支,其中轻度狭窄20支,中度32支,重度38支,2支闭塞;按发生支数依次排序为颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉、颈总动脉、基底动脉、大脑前动脉起始段、大脑后动脉。结论 磁共振技术诊断TIA客观,综合患者临床情况对于制定治疗方案具有重要的临床意义。     

正常人颈髓扩散张量成像最佳参数研究

目的：比较不同 b 值、不同数量扩散梯度方向（NDGDs）3．0T 磁共振（MRI）扩散张量成像（DTI）对正常人颈髓成像的影响;探讨颈髓最佳 DTI 参数。方法：随机选取健康志愿者20例,进行颈髓矢状面 DTI 扫描,选用 b 值分别为0、200、400、600、800、1000 s/mm2,NDGDs 选择6、12、20。分别在不同 b 值、不同 NDGDs 条件下,分析图像质量以及颈髓各向异性（FA）值、表观扩散系数（ADC）值。结果：当 NDGDs 不变（20）,随 b 值增加图像信噪比及质量指数递减（F ＝28．694、30．272,P ＜0．05）,且不同 b 值条件下 FA、ADC 值无组间差异性（F ＝0．495、0．359,P ＞0．05）。当 b 值不变（600 s/mm2）,随 NDGDs 增加图像质量评分递增（F ＝11．927,P ＜0．05）,不同 NDGDs 条件下 FA、ADC 值无组间差异性（F ＝0．08、0．583,P ＞0．05）,但 NDGDs 为20与6、12分别两两比较,FA 值之间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：使用西门子3．0T 磁共振 DTI 技术,选取 b 值为600 s/mm2,NDGDs 为20的条件下,得到最佳的颈髓 DTI 图像。     

眼眶磁共振扫描blade技术和常规技术对信噪比的影响

目的通过常规技术和Blade技术检查眼眶疾病患者图像信噪比,探讨Blade技术对伪影发生、影像质量的改善情况。方法选取2012-07至2013-06行眼眶磁共振扫描的患者,并且行常规眼眶Tse T2WI序列扫描时显现不同程度的不自主运动伪影,最终纳入136例。采用德国西门子公司Trio Tim3．0T超导磁共振成像系统,以在相同位置对所有患者先后进行常规磁共振扫描和Blade技术扫描,并以常规磁共振扫描图像的图像质量分级,将136例分为轻度、中度和重度伪影组,获取不同组两种扫描图像的信噪比,从而评价Blade技术对图像质量的改善情况。结果轻度伪影组眼球区（t=4．159,P〈0．05）和骨膜外区（t=-4．306,P〈0．05）Blade技术信噪比明显高于常规技术;中度伪影组各眼眶分区内Blade技术信噪比与常规技术比较无统计学差异;重度伪影组眼球区（t=-4．917,P〈0．05）、视神经鞘区（Z=-4．687,P〈0．05）和骨膜外区（Z=-3．431,P〈0．05）Blade技术信噪比明显高于常规技术。结论Blade技术可提高眼眶扫描中图像的信噪比,且在同一伪影程度组中不同眼眶分区的信噪比差异有区别。     

平山病自然位和屈颈位典型MR表现

目的对平山病的磁共振特点进行总结,并结合文献复习,提高对本病的认识。方法对5例经临床证实的平山病患者进行颈椎自然位和屈颈位扫描并观察其MRI表现。结果自然位见下颈段（颈4～7椎体水平）脊髓变细,屈颈位见下颈段（1例及上中胸段,余4例仅累及下颈段）脊髓的硬脊膜后壁向前推移,脊髓背侧硬膜外静脉丛扩张,颈胸段脊髓局限受压变扁。结论结合自然位和屈颈位的MRI检查,有助于平山病的诊断     

MRI诊断血友病性骨关节病1例

1病例报告 患者,男,19岁,扭伤后右膝疼痛2年,15年前确诊为血友病A。体检：贫血貌,右膝关节肿胀畸形,压痛明显,活动受限。实验室检查：出血时间（BT）20min 18s,活化部分凝血活酶时间（APTT）48．7s,凝血因子Ⅷ：C：3％。MRI表现：右膝关节间隙变窄,右膝关节缘、髌骨缘增生,变尖,关节软骨变薄。右股骨下端、胫骨上端、髌骨关节面下骨质内、右膝关节周围软组织内多发斑片状异常信号,T1WI／T2WI均为低信号。右膝关节腔、髌上囊内大量异常信号,L1WI为低信号,T2WI为高信号（图1—4）。MRI诊断：血友病性骨关节病。     

磁共振Spectris高压注射器的使用

磁共振高压注射器在动态分期检查、灌注扫描、胸腹部血管检查及心脏的某些检查中是不可缺少的。我院现有一台磁共振专用的Ｓｐｅｃｔｒｉｓ高压注射器 ,经过对其在不同的检查中的多次应用 ,使我们对磁共振专用高压注射器具体应用及使用时应注意的一些问题有了较全面的了解 ,现简要归纳介绍一下。机器简介 :Ｓｐｅｃｔｒｉｓ高压注射器主要由两个部分组成 ,一个为位于操作间内的显示操作控制台 ,其主要用于各种参数 (具体参数有造影剂的用量 ,注射速度 ,扫描延迟时间 ,注射时相等 )的设定及具体注射过程的实施 ;另一部分为在磁体房内的注射操…     

磁共振成像在测量视神经周围蛛网膜下腔宽度中的应用

目的研究磁共振成像(MRI)的T₂加权序列测量健康人、正常眼压性青光眼(NTG)、高眼压性青光眼(HTG)及高眼压症(OHT)患者视神经周围蛛网膜下腔宽度(ONSASW)的可行性。 方法收集2013年5月至2014年12月武警总医院眼科就诊的NTG患者15例(30只眼)。男性11例(22只眼),女性4例(8只眼),平均年龄(50.1±5.1)岁;HTG患者27例(54只眼),男性19例(38只眼),女性8例(16只眼),平均年龄(51.4±6.2)岁;OHT患者12例(24只眼),男性9例(18只眼),女性3例(6只眼),平均年龄(48.5±4.8)岁;健康人32例(64只眼),男性17例(34只眼),女性15例(30只眼),平均年龄(48.3±6.8)岁。全部患者行眶内段视神经MRI检查,测量球后3 mm、9 mm及15 mm处视神经直径及视神经鞘直径。对各组眶内段视神经、视神经鞘和ONSASW,采用两因素重复测量方差进行组间和组内比较。 结果NTG组、HTG组和OHT组患者的性别、年龄、身高、体重及平均动脉血压与对照组相比,差异无统计学意义(χ²＝3.31;F＝1.43,0.64,0.78,0.82,0.85;P>0.05)。球后3 mm、9 mm及15 mm处测量的平均视神经直径,NTG组分别为(3.20±0.23)mm、(2.56±0.18)mm及(2.42±0.18)mm;HTG组分别为(3.29±0.28)mm、(2.52±0.19)mm及(2.26±0.20)mm;OHT组分别为(3.38±0.21)mm、(2.60±0.15)mm及(2.32±0.15)mm;对照组分别为(3.33±0.17)mm、(2.85±0.12)mm及(2.68±0.87)mm。同组内3个测量位比较,距离球后越远,视神经直径越短,差异有统计学意义(F＝13.59,18.57,17.54,16.51;P<0.05)。在球后3 mm处,NTG组较OHT组短,差异有统计学意义(t＝2.12,P<0.05)。在球后9 mm处,HTG和NTG组均比对照组短,差异有统计学意义(t＝3.45,3.12;P<0.05)。在球后15 mm处,HTG组较对照组短,差异有统计学意义(t＝2.45,P<0.05)。球后3 mm、9 mm及15 mm处测量的平均视神经鞘直径,NTG组分别为(4.56±0.26)mm、(3.67±0.32)mm及(3.35±0.21)mm;HTG组分别为(5.11±0.35)mm、(3.90±0.23)mm及(3.90±0.14)mm;OHT组分别为(5.32±0.25)mm、(3.89±0.26)mm及(3.92±0.13)mm;对照组分别为(5.03±0.23)mm、(4.22±0.10)mm及(3.88±0.14)mm。同组内3个测量位比较,差异有统计学意义(F＝406.15,202.72,107.54,411.35;P<0.05)。球后3 mm、9 mm及15 mm处,NTG组平均视神经鞘直径均较对照组、HTG组和OHT组短,差异有统计学意义(t＝6.26,5.31,7.68;P<0.05)、(t＝8.92,4.78,4.35;P<0.05)及(t＝3.67,3.97,4.35;P<0.05)。球后3 mm、9 mm及15 mm处测量的ONSASW,NTG组分别为(0.67±0.10)mm、(0.55±0.08)mm及(0.50±0.08)mm;HTG组分别为(0.84±0.07)mm、(0.67±0.04)mm及(0.62±0.06)mm;OHT组分别为(0.90±0.07)mm、(0.74±0.04)mm及(0.66±0.03)mm;对照组分别为(0.86±0.08)mm、(0.66±0.03)mm及(0.61±0.04)mm。球后ONSASW越向眶尖越窄,差异有统计学意义(F＝188.76,106.66,15.07,30.45;P<0.05)。在球后3 mm处,NTG组较HTG组、OHT组及对照组窄,差异有统计学意义(t＝5.82,7.83,6.55;P<0.05);OHT组较HTG组宽,差异有统计学意义(t＝2.47,P<0.05)。在球后9 mm处,NTG组较HTG组、OHT组及对照组窄,差异有统计学意义(t＝3.34,5.42,3.24;P<0.05);OHT组较HTG组及对照组宽,差异具有统计学意义(t＝2.45,2.14;P<0.05)。在球后15 mm处,NTG组较HTG组、OHT组及对照组窄,差异有统计学意义(t＝3.21,4.14,2.98;P<0.05);OHT组较HTG组及对照组宽,差异有统计学意义(t＝3.92,4.01;P<0.05)。 结论MRI的T₂加权序列技术测量ONSASW是可行的;距离球后越远,ONSASW越窄,视神经直径越短;HTG患者与NTG患者神经直径比健康人短;NTG患者ONSASW最窄,OHT患者最宽,健康人和HTG患者居中。     

用计算机法测量二尖瓣瓣环面积与椭圆形法的对照研究

本文报告了用计算机法测量12例正常人的二尖瓣瓣环平均面积,并与椭圆形法测量的舒张早期和晚期二尖瓣瓣环面积相对照。两者之间呈高度相关(r=0.93;r=0.88)。同时证实舒张期二尖瓣瓣环面积是逐渐增大的,故单用一个时相的二尖瓣瓣环面积难以准确代表二尖瓣瓣环的平均面积,必须加以适当的修正。本研究的结果表明计算机法测量二尖瓣瓣环面积是研究二尖瓣瓣环面积变化、平均面积和功能的好方法。     

水成像在视神经磁共振扫描中的应用

目的评价磁共振水成像技术(magnetic resonance hydrography,MRH)在视神经扫描中的应用价值。方法选取我院2013年6月至2014年5月行眼眶磁共振检查患者35例,均行2D水成像和3维各向同性T2加权快速自旋回波扫描。结果采用3D-173扫描视神经的SNR显著高于2D-173-200序列和2D-173-330序列扫描时的SNR(分别为t=4.5,P<0.001;t=7.2,P<0.001);当接收带宽分别为330和200时,2D-80、2D-100和2D-173扫描时视神经SNR均有统计学差异(分别为X2=30.4,P<0.001;X2=30.4,P<0.001);当视野(field of view,FOV)为173时,接收带宽为200时,视神经SNR显著高于接收带宽为330时;FOV为80和100时,尚未发现不同接收带宽扫描时的视神经SNR存在统计学差异(分别为Z=-0.3,P=0.756;Z=-1.4,P=0.159)。结论水成像磁共振技术能够使视神经清晰显像,视野越大,三维像素越大,图像质量越高;与2D序列相比较,3D序列扫描技术获得的信噪比图像质量明显提高。