超声造影与多层螺旋CT在肝透明细胞型癌诊断及手术疗效评估中的应用比较

目的观察超声造影（CEUS）与多层螺旋CT扫描（MSCT）在肝透明细胞型癌（PCCCL）诊断及手术疗效评估的应用效果。方法选取2016年2月~2019年3月本院收治的经手术病理确诊的PCCCL患者100例,另选取同期肝脏局灶性结节增生患者42例,分别行CEUS、MSCT肝脏检查,以手术病理结果为金标准,比较CEUS、MSCT对PCCCL患者不同直径病灶、腹腔积液、后腹膜淋巴结肿大、边缘不清的诊断效果;统计CEUS、MSCT检测的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率;术后1年复诊时采用CEUS、MSCT结果对PCCCL患者的手术疗效（肿瘤复发、转移）进行评价。结果MSCT对直径 < 1 cm的病灶、腹腔积液、后腹膜淋巴结肿大、边缘不清检出情况优于CEUS,差异有统计学意义（P < 0.05）;MSCT对PCCCL的诊断的灵敏度、特异度高于CEUS（P < 0.05）,误诊率、漏诊率低于CEUS（P < 0.05）;MSCT对PCCCL患者术后肿瘤复发、转移的检出率高于CEUS（P < 0.05）。结论CEUS及MSCT对于PCCCL均有一定的诊断价值,但MSCT对于微小病灶及异常影像学表现的诊断效果更好,灵敏度、特异度更高,对手术疗效的评估效果更优。      

带锁髓内钉治疗股骨骨折并发症的防治

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨骨折的效果,减少术中及术后的并发症。方法通过329例患者的治疗和平均2年时间的随访。结果骨折愈合率达97.6%,2例髓内钉断裂,4例锁钉断裂,2例锁钉脱出。结论带锁髓内钉是治疗股骨骨折的较好方法,具有创伤轻、并发症少的优点。     

龙泉市麻风病流行与防治情况分析

龙泉市自1956年建立传染病防治机构开展传染病（包括麻风病）防治工作以来，经历了从未发现麻风病病人到1961年发现龙泉有史以来有记录的第1例麻风病人至1978年共发现7例，经过防治，1990年达到基本消灭麻风病国家标准，并通过考核验收，现已25年未发现麻风病新发病例和复发病例。为进一步做好无流行状况下的麻风病防治工作，现收集麻风病患者的随访和统计等资料，分析龙泉麻风病流行与防治情况如下。     

主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全的外科处理

目的 探讨主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全的手术治疗方法.方法 在主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全的18例患者中,高位室间隔缺损17例,经右心房和升主动脉根部双切口1例,经右心室和升主动脉根部双切口17例.主动脉瓣置换术6例,主动脉瓣叶悬吊成形术4例,在以补片修补主动脉窦瘤破裂和高位室间隔缺损过程中使主动脉瓣叶复位8例.结果 本组18例中手术死亡1例(5.6%),出院17例.17例经门诊复查或信访1～8年,其中1例死于感染性人造瓣膜心内膜炎.结论 当主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全时应尽早手术,术中观察主动脉瓣病变程度,一期矫正瓣膜关闭不全.若瓣膜损伤明显,宜行主动脉瓣置换术.     

111例慢性阻塞性肺病急性加重期痰细菌培养及药敏结果分析

目的通过对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期痰细菌培养及药敏结果进行分析,为治疗COPD合理应用抗生素提供依据。方法对呼吸病房及呼吸监护病房(RICU)住院的111例COPD患者的痰进行细菌培养和药敏结果分析。结果COPD急性加重期感染的病原菌中,革兰氏阳性球菌占5.0%,以葡萄球菌为主;革兰氏阴性杆菌占62.1%,以鲍氏不动杆菌为主,其次为肺炎克雷菌、铜绿假单胞菌;真菌占32.8%,以白色念珠菌及酵母样真菌感染为主。细菌体外药敏试验发现:革兰氏阳性球菌对青霉素、克林霉素、红霉素等均有较高而药性,对强力霉素、万古霉素最敏感。革兰氏阴性杆菌对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林耐药性最高,对美洛培南、亚胺培南最敏感。本组真菌对氟胞嘧啶、两性霉素、氟康唑均为100.0%敏感,除了光滑念珠菌对依曲康唑为100.0%耐药外,其他真菌对依曲康唑为100.0%敏感。结论COPD急性加重期分离的细菌以革兰氏阴性杆菌为主,真菌感染率较高,不容忽视。各病原菌对多种抗菌药物的耐药率有上升趋势。应加强药敏测定,合理应用抗生素,联合用药,减少细菌耐药菌株的产生。     

正常妊娠和先兆子痫的细胞介导免疫

本文作者测定并比较了初次妊娠的无并发症的孕妇和并发先兆子痫的孕妇机体的细胞介导免疫状态.作者选择妊娠后期的18例先兆子痫患者和16例同年龄组的无并发症孕妇作为两组研究对象,20例不吸烟或不用避孕药的同年龄组非妊娠妇女作对照.机体细胞介导兔疫的测定指标选择:(1)采用一种能代表体内情况的全血微量法淋巴细胞转化试验测定淋巴细胞在体外对三种不同剂最的植物血凝素(PHA,625、125和25μg/ml)、刀豆素A     

血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭进展

慢性心力衰竭（C耶）是临床常见的复杂症候群，是各种心血管疾病发展的严重阶段，其发病率每10年增加1倍，5年存活率与恶性肿瘤相似，极大影响着患者的寿命和生活质量。传统治疗主要是针对血流动力学异常，采用“强心、利尿、扩血管”方案。近年来，随着人们对CHF病理生理机制的研究和临床试验不断深入，神经内分泌拮抗剂——血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）已被证实能够有效逆转心室重塑、缓解CHF患者症状、降低病死率，     

胰岛素和瘦素与代谢综合征相关性研究

代谢综合征是一种常见的异质性疾病,以胰岛素抵抗和/或高胰岛素血症为代谢综合征的共同病因学基础。业已证实,体内存在脂肪—胰岛内分泌轴,而瘦素与胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂质代谢紊乱、高血压等密切相关,在代谢综合征和其它肥胖相关疾病的发生发展中演重要角色。胰岛素与瘦     

药物性肝病92例的临床表现及其酶学分析

目的熟悉引起药物性肝病的常用药物及不同型药物性肝病的临床表现。方法回顾分析92例药物性肝病病人使用的不同药物种类及实验室指标。结果92例中肝损的药物分别为中药类、解热镇痛类、抗结核药、抗生素类及抗肿瘤药。结论临床类型以肝细胞损伤型为多，其次为胆汁淤滞及混合型。     

钙离子拮抗剂对高血压所致慢性肾损害的肾保护效应

肾脏是高血压患者的一个重要靶器官，长期高血压、尤其在不能得到良好控制的情况下。常常会发生慢性肾损害。而钙离子拮抗剂(CCB)是临床最常用的降压药，它在降压的同时对因高血压而致的慢性肾损害将如何保护呢?我们从以下几个方面来回顾和总结以增加大家对钙离子拮抗剂的进一步认识。