病毒性肝炎联合诊断寡核苷酸芯片的临床应用性研究

目的：制备联合诊断乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）肝炎病毒寡核苷酸（Oligo）芯片,并进行系列优化及临床应用性研究。方法：首先利用软件Array designer 3.0对BLAST检索所得的HBV、HCV、HDV种属保守序列逐一分析,设计出60mer Oligo探针。用PixSys5500型基因芯片打印仪将设计好的探针打印到氨基化玻片上制备成基因芯片,并对杂交条件进行系列优化以适应临床血清标本的检测。结果：芯片杂交条件进行优化后,芯片检测的敏感性、特异性都大大增强,还缩短了检测时间;杂交结果显示,Oligo芯片检测HBV、HCV、HDV的敏感性、特异性分别为92.2%,85.7%,91.3%和96.0%,94.5%,98.0%。结论：制备的长链Oligo集合肝炎病毒检测芯片检测敏感性、特异性均佳,为下一阶段进行中试规模的临床血清样品检测做好了准备,同时也为集合更多种、不同亚型肝炎病毒联合检测芯片的制备打下了坚实的基础。     

粪便幽门螺杆菌抗原检测对儿童复发性腹痛病因诊断的价值

目的：慢性胃炎、消化性溃疡是引起儿童复发性腹痛(recurrent abdom inalpain,RAP)的主要原因之一,而幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)感染与慢性胃炎、消化性溃疡的相关性尚有待进一步探讨。目前国内儿科临床上缺乏一种简便、安全、经济、有效地非侵入性Hp感染检测方法。故此,该研究探讨RAP与Hp感染的关系及幽门螺杆菌粪便抗原检测(Hpstoolantigen,HpSA)在RAP病因诊断中的价值。方法：对182例RAP患儿进行13C尿素呼气试验(13Cureabreathtest,13CUBT)及HpSA检测,测定其Hp感染率,观察抗Hp治疗后RAP患儿的腹痛缓解率,并对两种检测方法进行比较。结果：RAP儿童Hp感染率为41.2%。男女比例为1∶1.143,差异无显著性。Hp阳性儿童进行抗Hp治疗后,Hp根除和未根除的患儿腹痛缓解率分别为93.4%及28.6%。两者比较差异有显著性(P<0.05)。以13CUBT作为金标准计算,HpSA检测方法的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为90.7%,97.2%,2.8%,9.3%,94.5%,95.8%,93.7%。HpSA试验与13CUBT一致性用Kappa值表示为0.886,U=25.237,P=0,两者有高度一致性。结论：Hp感染与RAP有密切相关性,可能为RAP的主要致病因素;HpSA检测有较高的敏感性和特异性,还具有安全、简便可靠、经济、非侵入性等优点,在RAP病因诊断中具有良好的实用价值。     

危机管理理论在护理管理中的应用

管理是克服危机的途径和手段。临床护理工作存在着危机，通过对危机理论的学习和认识，把危机意识与护理工作联系起来，把危机管理引入到护理管理中来，取得了较好的效果。     

新生儿出生早期血清降钙素原浓度变化规律及其影响因素分析

目的探讨新生儿出生早期血清降钙素原(PCT)变化规律及常见围产因素对PCT水平的影响。方法分析2012年1月至2014年12月该院收治的无感染健康新生儿470例,其中足月儿240例,早产儿230例,分析其出生一周内血清PCT水平,采用多元线性回归分析胎龄等常见围产因素对PCT水平的影响。结果足月儿及早产儿PCT水平在出生时极低,出生后12h内均略上升,并分别于出生后≥12~24h及≥24~48h达峰值,随后均逐步下降,最后两者分别在出生后约72h后及96h后降至正常婴儿水平。多元回归分析提示早产儿的PCT水平与样本检测时间(出生日龄)及其胎龄大小相关,足月儿PCT水平仅与出生日龄相关。结论足月儿及早产儿在出生早期PCT生理波动规律有所不同,且早产儿胎龄与PCT水平相关,该发现对于新生儿早发细菌感染的诊断与鉴别诊断、指导临床合理使用抗菌药物有重要临床意义。     

肝炎病毒诊断分型寡核苷酸芯片的制备与应用

目的研制联合诊断HBV、HDV、HCV及HCV分型的寡核苷酸（Oligo）芯片，并进行系列优化及临床应用性研究。方法从GenBank数据库获取HBV全长DNA序列，HDV及HCV4个基因型全长cDNA序列，根据BLAST分析结果获得HBV、HDV种属保守序列及HCV各型特异性序列，以作为设计Oligo探针的备选序列。用Array designer 3．0分别对BLAST检索所得的HBV、HDV种属保守序列和HCV型特异性序列逐一进行分析，设计长度均一的60mer Oligo探针。从HBV、HDV、HCV种属保守序列和HCV型特异性序列中分别挑选出16、8、68条60 mer Oligo探针。Oligo探针合成和纯化后，用芯片打印仪固定在玻片上。为便于研究，先后制备了2种芯片，包括HBV、HDV诊断芯片、HCV分型芯片。采用限制性显示PCR技术进行样品荧光标记后与芯片杂交，并根据杂交结果筛除了有非特异杂交和信噪比低于4．0的探针，选取高特异的探针制备了HBV、HDV、HCV联合诊断分型芯片。结果从杂交效果来看，研制的Oligo芯片特异性较高，可有效用于HBV、HDV、HCV的联合诊断及HCV的分型。为了适应临床诊断的要求，对芯片进行了实验条件摸索和一些优化，均取得较好的效果。结论制备的肝炎病毒诊断分型芯片检测敏感性、特异性均佳，具有较为广阔的应用前景，为下一阶段进行中试规模的临床血清样品检测做好了准备。     

应用寡核苷酸芯片对乙型肝炎病毒转染HepG2细胞基因表达谱的研究

HBV与肝细胞之间相互作用的分子机制还不清楚，对HBV蛋白调控宿主细胞基因表达情况也了解甚少。本实验选用基因芯片进行HBV基因表达谱改变的研究，筛选HBV感染应答基因，探讨HBV感染的分子致病机制，寻找预防和治疗HBV感染的靶点。     

血清生长趋化因子对脓毒症患者临床预后的价值

目的 探讨细胞生长趋化因子（GRO-α）在脓毒症患者预后评估中的价值和作用.方法 收集2011年1月-2012年9月本院ICU中64例脓毒症患者血清,按预后情况分为生存组31例和死亡组33例,建立正常健康对照组50例,分别测定各组血清中GRO-α水平与各组血清降钙素原（procalcitonin,PCT）水平,并进行各组血清GRO-α水平比较、生存组和死亡组血清PCT比较以及血清GRO-α与PCT水平的相关性分析,同时对64例脓毒症患者血清GRO-α水平进行生存分析.结果 生存组GRO-α表达水平高于正常对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;死亡组的GRO-α表达水平明显高于生存组和正常对照组（P＜0.05）,死亡组的血清PCT值与生存组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,各组GRO-α和PCT水平无显著的相关性（P＞0.05）.生存分析显示高GRO组脓毒症患者生存期明显低于低GRO组（P＜0.05）.结论 脓毒症患者血清GRO-α水平与患者预后密切相关.与PCT水平相比较,GRO-α水平对脓毒症具有更高的预后评估价值.     

某部全训官兵皮肤致病真菌调查及药物试验

某部全训官兵皮肤致病真菌调查及药物试验５１８０４８驻香港部队医院石玉玲杨艺李萍唐庆军习松关键词皮肤真菌病；流行病学中国图书资料分类号Ｒ７５６作者对某部参加全训的３５０名官兵的皮肤致病真菌进行调查及药物试验，并用自配治癣擦剂与市售“脚癣一次净”行药物对...     

免疫应激溃疡性结肠炎模型的建立与评价

目的探讨用联合免疫噪声应激法建立大鼠溃疡性结肠炎模型的可行性及价值。方法将80只Wister大鼠随机分为A、B、C、D四组,每组20只。A组为正常对照组;B组为免疫造模组;C组为噪声应激组;D组为免疫＋噪声应激联合组。比较造模后20d各组血清皮质醇、结肠组织中MPO、NO水平和结肠组织损伤评分。结果联合免疫噪声应激法较免疫组、噪声应激组的结肠组织损伤评分、血清皮质醇、结肠组织MPO、NO含量均明显增高。结论联合免疫噪声应激法建立的溃疡性结肠炎模型持续时间长,优于单一因素,是一种有价值的可行造模方法。     

危机管理理论在护理管理中的应用

管理是克服危机的途径和手段.临床护理工作存在着危机,通过对危机理论的学习和认识,把危机意识与护理工作联系起来,把危机管理引入到护理管理中来,取得了较好的效果.