深圳市2009-2011年乙型流感病毒流行特征分析

目的了解2009-2011年深圳市乙型流感的流行状况,为制定预防控制措施提供依据。方法在流感哨点监测医院随机采集流感样病例的咽拭子或咽漱液标本,用犬肾传代细胞进行病毒分离,分离阳性的病毒用血凝抑制实验进行流感病毒株型别鉴定。结果 2009-2011年共采集并检测流感样病例咽拭子5 353份,其中分离并鉴定出乙型流感病毒阳性139例,总阳性率为2.60%;以2009年第11周阳性率最高,达33.33%;病毒阳性者平均年龄为(13±15)岁,其中大于60岁组的阳性率最高,达4.21%。结论 2009-2011年深圳市乙型流感病毒的监测中,Victoria亚型为主要流行株。深圳乙型流感病毒主要累及青少年和老年人群。应继续加强监测工作,并在流行季节及时采取预防控制措施以保护公众的身体健康。     

综合性护理干预对直肠癌造瘘患者术后自护能力及心理状况的影响

目的探讨综合性护理干预对直肠癌造瘘患者术后自护能力及心理状况的影响。方法选择2012年7月至2015年11月本院接诊的直肠癌造瘘患者100例,采用电脑随机双盲法将之分成观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组实施常规护理,观察组实施综合性护理干预。观察两组患者心理状况及术后自护能力。结果观察组患者自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我护理责任感等各维度得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理前,甲组SAS、SDS评分分别为53.7±5.1、43.5±6.5,乙组分别为53.8±6.4、43.8±6.8,护理后,甲组SAS、SDS评分分别为25.7±2.8、14.0±2.3,乙组分别为44.6±6.9、33.5±6.9,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论综合性护理干预能够显著改善直肠癌造瘘患者术后自护能力及心理状况。     

护理专业学生对工学结合订单式培养真实体验的研究

目的深入了解护理专业学生对工学结合订单式培养的真实感受,为探索院校联合订单式培养的新模式提供依据。方法对20名订单式培养的护理专业学生进行访谈,将获得的资料进行编码、分析、整理、提炼主题。结果在进入订单式培养时,学生表达出认同感、自豪感和紧迫感;进入订单式培养后,学生有归属感、主人翁意识、压力感、收获感和感恩感,并提出文化认同培训、增加教学内容、教学方法多样化等需求,以及护理价值感和成就感等职业新感受。结论工学结合订单式培养得到了学生广泛认可,今后应强化用人单位文化价值的引领作用,不断丰富教学内容,优化和改进教学方法。     

艾灸治疗147例寒凝血瘀证原发性痛经患者的临床观察

目的探索艾灸治疗寒凝血瘀证原发性痛经的临床疗效。方法选取2014年7月至2017年1月期间门诊原发性痛经患者147例,予艾灸治疗,连续治疗3个月经周期、随访3个月,观察临床有效率、中医证候、疼痛视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分、COX痛经症状评分(Cox Menstrual Symptom Scale,CMSS)、疼痛持续时间、止痛药的使用、生活质量各领域指标的变化。结果 (1)治愈11例,好转55例,未愈81例,临床总有效率为44. 89%;(2)治疗2个月经周期后患者的小腹冷痛、经量少、经色黯而有瘀块,畏寒肢冷,面色青白、证候总分均较治疗前及治疗1个月经周期后显著降低(P 0. 05);治疗3个月经周期后患者的小腹冷痛、经量少、经色黯而有瘀块,畏寒肢冷,证候总分较治疗2个月经周期后显著降低(P 0. 05),面色青白与治疗2个月经周期无显著差异(P 0. 05);治疗1个月后寒凝血瘀证小腹冷痛、经色黯而有瘀块,畏寒肢冷,面色青白、证候总分较治疗前显著降低(P 0. 05),经量少与治疗前无显著差异(P 0. 05)。(3)艾灸治疗寒凝血瘀证PD患者3个月经周期后,患者的VAS、CMSS评分、疼痛持续时间、止痛药物使用率显著降低(P 0. 01)。(4)艾灸治疗寒凝血瘀证PD患者3个月经周期后,患者的生存质量感受、生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分较治疗前显著增加(P 0. 01)。结论艾灸治疗寒凝血瘀证原发性痛经具有一定的疗效,明显改善PD患者寒凝血瘀症候表现、痛经症状及生活质量,降低止痛药的使用。     

全胃切除与消化道重建术治疗胃癌的效果评价

目的：比较胃癌患者行全胃切除术后两种消化道重建术的临床疗效。方法：选择48例胃癌患者，以21例行Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术者为A组，27例行“P”形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术为B组，比较两组患者6个月后的营养指标、消化道症状及并发症的发生情况。结果：B组营养指标RBC，HGB，TP，ALB及平均体质量变化均优于A组（P<0.05)；术后6个月消化道症状及并发症倾倒综合症及腹胀B组发生率低于A组（P<0.05)。结论：“P”形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术临床效果优于Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术。

     

ICU中心静脉导管相关性感染的危险因素分析与干预研究

目的：对ICU中心静脉导管相关性感染的危险因素和干预进行探讨和分析。方法对该院2012年12月—2013年12月ICU病房收治的行中心静脉置管术360例次患者作为研究对象,其中发生导管感染患者78例,对他们的临床特点、危险因素和干预的关系进行研究。结果①ICU中心静脉导管相关性感染总的感染率为：21.67%,其中股静脉、颈静脉和锁骨下静脉插管的感染率分别为33.33%、21.18%和18.60%,其中股静脉置管最高,锁骨下静脉最低(P<0.05)。②置管术后第1、2、3、4周末期时的感染率分别为13.33%、18.46%、24.76%和30.77%,结果显示导管留置的时间越长,感染发生率越高(P<0.05)。③单腔导管留置感染率为16.67%,显著低于双腔导管留置的33.33%。④导管留置后78次的感染中有38次为革兰阳性菌感染,感染率为48.71%,有27次为革兰阴性菌感染,感染率为34.61%,有13次为真菌感染,感染率为16.67%。结论严格中心静脉置管各阶段的管理,提高患者机体免疫力,缩短置管时间,加强医护人员手卫生的管理和穿刺部位消毒,对降低中心静脉置管相关性感染的发生具有非常重要的作用。     

坤泰胶囊安全性研究综述

药品安全问题是医生和患者十分关注的问题,药品只有保障安全,才能拥有持久的生命力.和颜·坤泰胶囊属于国家医保乙类产品,在2000年获准上市(国药准字Z20000083),是CFDA批准的唯一治疗"卵巢功能衰退"的纯中药,入选全国中医药行业高等教育"十三五"规划教材、全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》和《中西医结合妇产科》[1-2].坤泰胶囊具有滋阴清热、安神除烦之功效,用于绝经前后诸证,在治疗卵巢功能衰退、改善卵巢储备功能降低等方面也有良好的效果,且无明显副作用,在推荐剂量范围内有良好的耐受性[3].坤泰胶囊上市十多年来,国内专家学者对其安全性进行了深入的研究,已经积累了大量的资料,现对其安全性研究进行总结,以供临床应用和基础研究参考.     

前列腺增生致膀胱出口梗阻伴逼尿肌不稳定27例联合治疗临床报告

目的探讨前列腺增生致膀胱出口梗阻伴逼尿肌不稳定患者的治疗方案及预后分析。方法前列腺增生患者行尿动力学检查提示有膀胱出口梗阻并伴逼尿肌不稳定的27例患者行经尿道前列腺等离子电切术,围手术期予以口服托特罗定,术后行生物反馈治疗,观察术后排尿情况。结果术后3~6个月随访,国际前列腺症状评分为(11±5)分,最大尿流率为(15.01±6.1)ml/s,残余尿量<50 ml。结论经尿道等离子电切联合托特罗定、生物反馈治疗前列腺增生伴逼尿肌不稳定临床疗效确切。