应用模式识别研究中药功效和微量元素关系

<正> 中药有机化学成分是决定其性能和功效的主要因素,但中药无机元素和中药药性及功效相关性的客观存在也已引起重视。作者曾利用模式识别技术对105种中药的32种元索数据研究微量元素和药物四性的关系。现将56味药材按照各味药物的功效,分成七组:清热解毒药、辛凉解表药、利水渗湿药、活血化聚药、补阴药、补气药、补血药。根据中医方剂配伍的原则,将这七组中药进一步分成三类:清热解毒药、     

毛细管气相色谱法测定头孢他啶中几种有机溶剂的残留量

目的　建立头孢他啶中几种有机溶剂残留量的分离测定方法。方法　采用毛细管气相色谱法结合程序升温技术 ,用内标对比法 ,以乙醇为内标 ,PEG - 2 0M毛细管柱。结果　在所用色谱条件下 ,所测溶剂得到完全分离 ,各溶剂回收率 96 .5 %～ 10 4.4%,线性范围 7.9～ 940 μg·ml-1,检测限 2～ 18ng ,定量限 7～ 6 0ng。结论　该方法灵敏度、准确度均达到有机溶剂残留量的检测要求 ,可用于头孢他啶中几种残留溶剂的同时检测。     

氦氖激光穴位照射治疗支气管哮喘

一、临床资料:本组139例均为经多种中西药物及其他治疗措施,效果欠佳或反复发作者;其病程最短半年,最长25年,以3至15年为多;门诊病人92例,住院病人47例;男84例,女55例;年龄最小1岁,最大60岁,3岁以内15例,占10.8％,3至14岁68例,占48.9％,15至60岁56例,占40.3％。二、治疗方法:使用黑龙江鸡东激光仪器厂制造的HNJ-I型氦氖激光医疗机,电压220伏,功率6～10毫瓦,波长6328A°。选用天突、膻中、定     

激素替代治疗对绝经后妇女心血管危险因素的影响

目的 探讨不同的激素替代治疗（ＨＲＴ）方案对绝经后妇女心血管危险因素的影响。方法 ９１例绝经后妇女分为：（１）结合雌激素（ＣＥ）Ａ组,（２）ＣＥ Ｂ组;（３）７－甲基异炔诺酮 Ａ组;（４）Ｏｒｇ ＯＤ１４ Ｂ组;（５）炔雌醇（ＥＥ）Ａ组;（６）ＥＥ Ｂ组。     

胎盘植入性疾病保留子宫术后远期结局分析

Objective?To study the short- and long-term outcomes in patients with placenta accreta spectrum (PAS) after uterine-preserving surgery. Methods?From January 2018 to Junn 2019, 75 women with PAS were gave birth in our hospital. A questionnaire was designed to follow up. Patients were followed up by telephone in January 2020. Fifty-eight patients with a mean postpartum follow-up of 12.0 months were included in the analysis. Patients with intraoperative diagnosis of PAS-1 to PAS-3a were classified as≤PAS-3a group (37 cases), and patients with intraoperative diagnosis of PAS-3b and PAS-3c were classified as>PAS-3a group (21 cases). Results?Postpartum hemorrhage and red blood cell transfusion in>PAS-3a group were significantly higher than those in≤PAS-3a group (P<0.05). There was no significant difference between the two groups in the menstruation, lochia and feeding option (P＞0.05). The fallopian tubal ligation rates of>PAS-3a group and≤PAS-3a group were 81.0% (17/21) and 75.7% (28/37), respectively, and there was no significant difference (P=0.643). In the＞PAS-3a group, the ratio of chronic pelvic pain or urinary incontinence after the surgery was higher than that in the≤PAS-3a group (23.8% vs 8.1%), with no statistical difference (P=0.096). Conclusion?The short-term complications in patients with PAS after uterine-preserving surgery were quite different, but there was no significant difference in the long-term complications beyond 6 months.     

活跃期和分娩前胎心监护图形与新生儿预后关系的研究

目的:分析活跃期和分娩前1 h的胎心监护图形,探讨产程不同时段的胎心监护图形对于判断新生儿预后的指导意义。方法:选择2014年2月—2014年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院经阴道分娩的181例单胎足月初产妇,记录并比较活跃期及分娩前1 h的胎心监护图形;采用ROC曲线分析分娩前1 h胎心监护图形及第二产程时长对于新生儿预后的指导意义。结果:181例的胎心监护图形中,未出现III类图形,分娩前1 h胎心监护的I类图形比例低于活跃期,II类图形比例高于活跃期,特殊减速图形的比例较活跃期增加,差异均有统计学意义(P0.05)。新生儿不良预后组与新生儿良好预后组相比,活跃期各类图形的差异无统计学意义(P0.05)。分娩前1 h,新生儿不良预后组II类图形时长明显长于新生儿良好预后组,而I类图形时长短于新生儿良好预后组(P0.05);不良预后组中发生回复慢、非中度变异减速的比例高于新生儿良好预后组(P0.05)。分娩前1 h II类图形时长与新生儿预后关系的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.646[95%置信区间(95%CI):0.544~0.748]。结论:分娩前1 h的胎心监护更容易出现各类减速图形,判读活跃期和分娩前1 h的胎心监护图形可能需要不同的标准。分娩前1 h II类图形时长对判断新生儿预后有一定意义,尤其是出现回复慢、非中度变异减速时。第二产程时长与新生儿预后无明显相关性。     

难治性颞叶癫痫的分子影像学研究与病理对照

目的:对照难治性颞叶癫痫(TLE)手术病理资料,探讨联合单光子发射计算机断层(SPECT)和质子磁共振波谱(1 H-MRS)两种分子影像学技术对TLE定位的临床价值。方法:选择29例经手术病理证实的单侧TLE。所有患者术前均行SPECT发作间期脑血流(CBF)灌注显像、常规磁共振(MRI)扫描和1 H-MRS成像。将两种分子影像学技术,发作间期CBF灌注显像和1 H-MRS,对TLE的定位表现与病理结果进行对比分析。结果:病理改变最常见的是海马硬化和皮质发育不良,共27例(93.10%),此两种改变伴随出现于16例中(55.17%)。对于双重病理TLE,MRI、SPECT定位阳性率均为100%(16/16),MRS为87.50%(14/16)。对于单纯性海马硬化,MRI为阴性,SPECT仅为14.29%(1/7),而MRS高达57.14%(4/7)。对于单纯性皮质发育不全,MRS为阴性,MRI为50.00%(2/4),而SPECT高达75.00%(3/4)。联合应用SPECT和MRS对TLE定位率高达86.20%(25/29),尤其是对MRI阴性的患者,两种技术联合能发现54.55%(6/11)TLE的致痫灶。结论:联合SPECT发作间期脑血流灌注显像和1 H-MRS两种分子影像学技术能为难治性TLE提供更为全面和准确的定位诊断信息,可进一步提高定位MRI阴性TLE患者致痫灶的比例。     

产前贮存式自体备血的可行性及对母儿安全影响的研究

目的：术前自体备血（ preoperative autologous blood donation , PABD）可减少对异体血源的需求,但备血时可引起孕妇短时间大量失血,对胎儿及孕妇的安全性尚未充分评估。文章探讨PABD的可行性及对母儿安全性的影响。方法设置符合PABD的纳入标准,募集2013年1月至2013年12月间在南京大学医学院附属鼓楼医院定期产检并拟在本院住院分娩的孕妇,在知情同意基础上行PABD。参照2013年美国加州围产期出血高危分类临床标准,将PABD孕妇分为低危组、中危组及高危组。观察孕妇采血前后血常规、血压、心率、末梢血氧饱和度及其他不良反应变化情况,电子胎心监护观察胎心变化,分析孕妇行PABD的安全性,并评估各组产时出血量、自体血回输情况及分娩结局。结果92例接受PABD的孕妇共采血115例次。低危组、中危组和高危组产前备血量中位数分别为300、300及400 mL。115例次孕妇采血后5 min舒张压较采血开始时平均下降3．4 mmHg,差异有统计学意义（P＜0．05）;采血结束时反映监测生命征变化的参数差异无统计学意义（P＞0．05）;胎心监护全部为反应型。 PABD孕妇单次采血后血红蛋白和红细胞压积（hematocrit, HCT）较采血前平均降低5．4％和2．1％,差异均有统计学意义（P＜0．05）,分娩前均恢复至采血前水平。2次行PABD的孕妇血红蛋白和HCT变化与单次采血类似,但第2次采血后血红蛋白、HCT与采血前相比差异无统计学意义（ P＞0．05）。所有孕妇分娩后无新生儿窒息和围产儿死亡。结论 PABD可为产妇及时提供自体全血。在严格管理下,有指征地使用PABD技术具有合理性和安全性。     

联合化疗治疗骨肉瘤的整体护理

目的：观察整体护理在联合化疗治疗骨肉瘤治疗中的效果。方法：采用联合化疗方案治疗30例骨肉瘤患者,治疗过程配合心理疏导、化疗前准备、皮肤血管护理及观察不良反应。结果：30例患者全部完成联合化疗疗程,其中20例恐惧化疗患者经心理护理亦完成联合化疗疗程;30例患者均有不同程度的骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠道反应,其中1例患者出现静脉炎,均未出现穿刺静脉渗漏及皮肤坏死。结论：整体护理对顺利完成骨肉瘤联合化疗有重要的辅助作用。