未足月胎膜早破胎膜细菌培养及药敏结果分析

目的：分析未足月胎膜早破孕妇胎膜细菌培养及药敏结果,为未足月胎膜早破相关的绒毛膜羊膜炎的治疗提供科学依据。方法对2011年6月至2013年9月在该院产科分娩的124例妊娠28～37周的胎膜早破孕妇胎膜的细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果在未足月胎膜早破中,胎膜细菌培养阳性率为25．00％（31/124）,临床绒毛膜羊膜炎发生率为2．42％（3/124）,其中临床绒毛膜羊膜炎细菌培养均为阳性。31例胎膜细菌培养阳性的孕妇中,大肠埃希菌为16例,占51．61％（16/31）,其余菌种均为1～2例,且发生临床绒毛膜羊膜炎的孕妇均为大肠埃希菌阳性。大肠埃希菌对庆大霉素、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那、头孢西丁、左氧氟沙星敏感。结论未足月胎膜早破的孕妇中,绒毛膜羊膜炎的主要致病菌为大肠埃希菌,应合理应用抗菌药物降低母婴感染。     

毛细管气相色谱法测定氯苄律定中几种有机溶剂残留量

目的建立氯苄律定中几种有机溶剂残留量的测定方法. 方法采用毛细管气相色谱法,色谱柱为PEG-20M石英毛细管柱(0. 25mm×30m),程序升温技术,用内标对比法分离测定氯苄律定中的残留溶剂.结果建立的色谱方法对待测溶剂具有良好的分离度,在所考察的浓度范围内线性关系良好,各溶剂回收率在98.4%～105.1%,检测限1～2ng.结论 本实验建立的色谱方法灵敏、准确,适用于氯苄律定中残留有机溶剂的检测.     

B-lynch缝合在防治剖宫产术中宫缩乏力性出血中的作用

B-lynch缝合法由B-lynch等于1997年首次报道，用于治疗5例难治性宫缩乏力性出血，取得良好的效果，此后不断有人报道该缝合技术成功抢救重症难治性宫缩乏力性出血的病例。自2003年起我们对剖宫产术中因宫缩乏力出血而应用宫缩剂无效时，试行B-lynch缝合法进行治疗，发现其疗效确切，无副作用，在止血速度、减少术后病率、降低病人费用等方面优于宫腔纱条填塞法，现将结果总结如下。     

脑梗死患者血浆β-内啡肽强啡肽A1-13含量及纳洛酮的保护作用研究

目的　探讨内源性阿片肽在缺血性脑损伤发病机制中的作用及纳洛酮的脑保护作用。方法　采用放射免疫分析法 (RIA)测定了 82例脑梗死患者和 30例正常人血浆 β-内啡肽 (β -Endorhin ,β -EP)和强啡肽 (Dynorphin ,DynA1-13 )含量。同时将脑梗死患者随机分为纳洛酮组和对照组 ,纳洛酮组给予纳洛酮治疗 ,对照组给予复方丹参治疗 ,观察纳洛酮对血浆 β -EP和DynA1-13 的影响及临床疗效。结果　①脑梗死患者血浆 β -EP含量显著升高 ,而DynA1-13 含量显著降低 (P <0 0 1)。②梗死体积越大 ,病情越重 ,血浆β -EP含量越高 ,而DynA1-13 含量越低 (P <0 0 1)。③纳洛酮能显著降低血浆β -EP含量 ,升高血浆DynA1-13 含量 (P <0 0 1)。④纳洛酮组治疗总有效率 88 0 9% ,显著高于对照组的 6 7 5 0 % (P <0 0 5 )。结论　内源性阿片肽在脑缺血的病理生理过程中发挥重要作用。纳洛酮对脑缺血具有保护作用 ,抑制 β -EP、升高DynA1-13 可能是其保护机制之一。     

六神丸外敷治疗晚期肿瘤合并带状疱疹52例

我院1999年1月至2003年12月，以六神丸粉醋调外敷患处治疗晚期肿瘤合并带状疱疹52例，疗效显著，总结报告如下。     

自动管电流调制范围选择对头颈动脉CTA的辐射剂量及图像质量影响

目的探讨相同管电压和噪声指数(NI)条件下,自动毫安调制范围的选择对头颈动脉CTA辐射剂量及图像质量的影响。方法将29例患者随机分为2组,进行头颈动脉CTA检查。A组管电压为120 k V,管电流调制范围为150~600 m A;B组管电压为120 k V,管电流调制范围为150~400 m A。图像质量客观评价:测量主动脉弓、颈总动脉分叉部、基底动脉中部的CT值和噪声,并计算信噪比(SNR),图像质量主观评价:对血管后处理图像进行评分,包括容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及曲面重组(CPR)等。记录并统计辐射剂量参数,包括CTDIvol和DLP,同时记录主动脉弓、颈4椎体、齿状突、垂体窝水平层面管电流的值。结果两组主动脉弓、颈总动脉分叉部、基底动脉腔内信噪比无明显统计学差异。两组图像主观质量评分未见明显统计学差异。两组辐射剂量比较,A组CTDIvol、DLP显著大于B组。A、B组在主动脉弓水平组织较厚,管电流均保持为最大值;主动脉弓、颈4椎体水平、齿状突,A组管电流高于B组,差异具有统计学意义;两组垂体窝水平管电流差异无明显统计学意义。结论合理适当的选择管电流调节范围,有效利用管电流自动调节技术,有助于在保证图像质量的同时降低头颈CTA的辐射剂量。     

严重急性呼吸综合征并发症的胸部影像学与临床特点分析

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)并发症的影像学与I临床的相关关系。方法 回顾性分析182例临床确诊SARS病人的X线胸片及CT所见，对肺内空洞，胸水，气胸、纵隔和皮下气肿等并发症征象和肺内原发病变进行评价。结果 在182例患者中，5例(2．7％)出现肺内空洞性病变，11例胸水(6．04％)，2例气胸(1．1％)，8例纵隔和皮下气肿(4．4％)。结论 认识SARS胸部并发症的影像学征象有助于鉴别诊断、指导治疗和评价预后。     

贵州省469名布依族小学生主观生活质量现状及相关因素分析

研究贵州省布依族3~6年级小学生主观生活质量现状及影响因素,促进贵州省布依族小学生身心健康发展。在贵州省布依族聚居县采用《儿少主观生活质量问卷》以分层整群随机抽样的方法抽取3~6年级布依族小学生469名作为研究对象,以同样方法抽取汉族集聚地的汉族小学生513名作为对照。了解布依族小学生主观生活质量现状并对相关影响因素进行分析。结果显示:1布依族小学生主观生活质量满意度较低。总体满意度均分(42±13),为不太满意水平,显著低于全国常模的一般满意度水平(t=-13.297,P<0.01)。布依族小学生在认知满意度、情感满意度、总体满意度3个水平均不存在性别差异。年级分组分析布依族小学生在学校生活维度、认知满意度、总体满意度各年级差异有统计学意义(F=4.314,P<0.01;F=2.997、3.310;P<0.05),主要是三年级组小学生的满意度显著低于五、六年级组小学生。2布依族小学生的各维度满意度以抑郁体验分数最低,家庭生活分数最高,分数从低到高依次为抑郁体验、躯体体验、学校生活、同伴交往、自我认识、生活环境、焦虑体验、家庭生活。认知满意度(47±13)高于情感满意度(42±12),差异有统计学意义(F=15.418,P<0.01)。3布依族小学生认知满意度、情感满意度和总体满意度均低于汉族小学生,差异有统计学意义(t=50.731,43.217,74.110,P<0.01)。分段分析布依族小学生主观生活质量总体不满意段351名(74.8%)明显高于汉族小学生259名(50.5%),差异有统计学意义(t=61.748,P<0.01)。满意段99名(21.1%),明显低于汉族小学生223名(43.5%),差异有统计学意义(t=55.589,P<0.01)。比较满意段两民族差异无统计学意义。4回归分析发现学习成绩对布依族小学生主观生活质量有显著影响(t=2.064,P<0.01),学习成绩越好小学生主观生活质量满意度越高。提示,布依族小学生主观生活质量满意度较低。学习成绩对主观生活质量影响明显。     

非典型畸胎样/横纹肌样瘤一例

病例资料患者,男,1岁,15天前无明显诱因出现睡眠增多,饮食同前无明显变化,体温不高,5天前患儿呈现嗜睡状态,刺激后不能睁眼,无自主活动。既往体健。CT 表现：平扫右侧中颅窝混杂密度肿块,实性部分呈稍高密度,其内可见点片状小囊状低密度影（图1）。MRI 表现：中颅窝可见巨大肿块,大小约67 mm×58 mm×64 mm,肿块局部边界欠清晰,信号不均匀,大部分为实性成分,呈等或稍长T1、稍长T2信号,内见散在长T2信号（图2a、b）;肿块大部分实性成分在DWI上呈稍高信号（图2c）;增强扫描肿块实性成分呈明显强化,囊变区无强化,占位效应明显,瘤周水肿不明显（图2d）。病理：送检标本镜下见实片状分布的肿瘤细胞,细胞圆形及短梭形,细胞核圆形、卵圆形,部分细胞胞浆丰富,核偏位,核分裂易见,可见片状坏死,伴小血管增生;结合免疫组化及特殊染色结果,诊断为非典型畸胎样／横纹肌样瘤（atypical teratoid／rhabdoid tumour,AT／RT）,WHO IV级（图3）。     

妊娠期宫颈细胞病理学筛查和处理

目的研究妊娠期宫颈上皮内瘤变(CIN)发生率、转归及处理。方法对3423例妊娠期妇女进行宫颈细胞学(TCT)检查,同时对诊断为CIN的孕妇进行严密的妊娠期和产后随访。结果 3423例妊娠期妇女TCT异常的发生率为1.55%(53/3423)。对其中26例进行了阴道镜检查并活检,7例为正常或炎症,2例呈湿疣样变,5例为CINⅠ级,7例为CINⅡ级,3例为CINⅢ级,1例原位癌,1例宫颈癌Ⅰa期。13例CIN患者产后半年内复查,CINⅠ患者中2例分别进展为CINⅡ累腺和宫颈癌Ⅰa期,CINⅡ患者中1例进展为原位癌,CINⅢ及原位癌患者中2例病变持续,未见进展。结论 TCT、阴道镜检查及必要时的宫颈活检是妊娠期宫颈病变筛查有效且安全的方法;妊娠期各级CIN都有进展的可能,严密随访是安全可靠的处理方式。