脑立体定向手术治疗慢性精神病60例临床分析

本文介绍应用脑立体定向手术行双侧扣带束、杏仁核毁损术治疗难治性精神病60例,获得显著进步和进步者42例,有效率为70%,其中5例已恢复工作。     

脑外伤后血浆NO测定及其临床意义研究

目的：通过对脑外伤后血浆一氧化氮（ Ｎ Ｏ） 含量的检测，探讨其临床价值。方法：应用荧光法检测了５３ 例颅脑损伤患者血浆中 Ｎ Ｏ 的含量变化，１４ 例正常成人作为对照。结果：重型、中型脑外伤后血浆 Ｎ Ｏ 均较对照组差异非常显著（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，轻型组较对照组差异显著（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。结论：脑外伤患者血浆中 Ｎ Ｏ 的检测对于判断伤情及预后有指导意义。     

影响急性颅脑损伤影响脑脊液钙离子含量因素的观察

影响急性颅脑损伤影响脑脊液钙离子含量因素的观察李栓德＊杨术真＊杨喜民＊朱玲＊＊李迎国创伤性颅脑损伤后细胞外液中钙离子（Ｃａ２＋）含量变化的临床研究国内报道较少，本文采用离子选择电极法对４２例急性期颅脑损伤病人进行了脑脊液（ＣＳＦ）中Ｃａ２＋含量动态检...     

枕部着力伤致脑内血肿的手术时机探讨

枕部着力伤致脑内血肿的手术时机探讨李栓德创伤性脑内血肿，除因占位作用导致脑实质的物理性损伤外，还可使血肿周围脑组织产生一系列继发性损害。如何使血肿周围脑组织的损害减少到最少程度，是神经外科医师面临的重要课题。本文就创伤性脑内３０～４０ｍｌ左右血肿的手...     

脑脊液一氧化氮荧光测定法及其临床意义

一氧化氮（ＮＯ）作为一种新的信息分子，在生物体内有着广泛的调节作用，由于其在生物体内含量低，半衰期极短，直接测定难度大，通常测定其代谢产物亚硝酸盐（ＮＯ－２）。目前测定ＮＯ－２多为Ｇｒｉｅｓ法，但该法灵敏度低，样品用量大，与之相比荧光法和液相色谱法较...     

硬脑膜下积液钻孔引流后并发张力性气颅一例

硬脑膜下积液钻孔引流后并发张力性气颅一例解放军第三医院７２１００４杨术真，李栓德，孙建功病例：女性，２２岁．因车祸致颅脑损伤人院。人院时中度昏迷。头颅ＣＴ报告“左扬顶部脑挫裂伤并脑肿胀”。经脱水等治疗后渐好转。伤后１月头颅ＣＴ见原挫伤区硬膜下积液４０...     

推顶式环形骨外固定架的革新及临床应用

推顶式环形骨外固定架的革新及临床应用杨培淮★付清海★李栓德★杨学荣★关键词骨折骨外固定架侧方移位空心螺栓中国图书资料分类法分类号Ｒ６８３．４高能量致伤四肢骨折往往导致骨折粉碎范围大，侧方移位，旋转成角难以避免，且多合并广泛软组织缺损，给治疗造成一定困...     

外伤性急性颅内血肿或硬脑膜下积液早期诊断的探讨

我院自1972～1982年收治特重型及重型颅脑损伤366例。其中148例经手术治疗,清除颅内血肿或硬脑膜下积液,占同期伤员的40.43％。死亡45例(包括死于伤后6小时内的23例)死亡率30.5％。脑疝前确诊的60例,无死亡者。     

经穴输氧对大鼠颅脑损伤后超氧化物岐化酶丙二醛含量影响的实验研究

目的：探讨经穴输氧治疗大鼠颅脑损伤的作用机制。方法：SD大鼠50只被随机分为正常组、假损伤对照组、电针组（取百会、足三里、阳陵泉、三阴交等穴电针治疗）、常规治疗组（给予仙台合剂4．17L／g）、经穴输氧组（将氧气按0．1L／min输入穴位）5组。后3组大鼠制备脑损伤模型。各组除给予常规治疗外进行对应治疗7天后活杀动物取双侧脑组织。检测脑组织超氧化物岐化酶、丙二醛含量变化，并进行脑组织病理观察。结果：各治疗组SOD含量低于正常对照组（P〈0．05），经穴输氧组高于各治疗组（P均〈0．05）；经穴输氧组MDA含量高于正常对照组（P〈0．05），而低于各治疗组（P均〈0．05）。治疗前创伤各组双侧半球不对称，伤侧半球明显肿胀，挫伤中心区有出血、神经细胞坏死，挫伤周边神经组织水肿、细胞肿胀、毛细血管塌陷、有血管外出血；治疗后各组均为正常脑表现。结论：经穴输氧对治疗脑损伤后遗症有效，可以改善脑部血供，纠正组织缺血缺氧，使机体具有对抗自由基损害的而起神经保护作用。     

儿童重型颅脑损伤近期预后的影响因素分析

目的 :探讨儿童重型颅脑损伤近期预后的影响因素。方法 :回顾分析 5 2 2例儿童重型颅脑损伤患者的临床资料 ,依据患者出院时格拉斯哥结果分级 ( GOS)标准分为预后良和预后差两组 ,分析性别、年龄、伤因、脑损伤类型、入院时体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、有无合并伤及格拉斯哥昏迷计分 ( GCS)等 1 1种因素对患者预后的影响。结果 :预后良组与预后差组的 GCS评分、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、伤因、脑损伤类型及有无合并伤之间有显著性差异 ( P<0 .0 0 1 ) ;两组性别、年龄之间无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。仅入院时 GCS评分和有无合并伤两个因素被引入 Logistic回归方程作为影响预后的有意义因素( χ2 =5 5 .81 0 ,P<0 .0 0 1 ) ,入院时 GCS评分与出院时 GOS分级存在负相关 ( r=- 0 .766,P<0 .0 0 1 )。结论 :入院时 GCS评分和有无合并伤是判断儿童重型颅脑损伤近期预后有价值的临床指标 ,系统了解相关因素有助于合理制定治疗方案和评估预后。